今天是全國愛耳日。日常中的聽力「殺手」不僅有噪聲,還可能是藥物,若使用不當,可能會導致中毒性耳聾。由於該疾病不可逆,一旦形成,患者或將永遠生活在寂靜的世界裡,因此提前預防至關重要。
人民網北京3月3日電 今天是全國愛耳日。日常中的聽力「殺手」不僅有噪聲,還可能是藥物,若使用不當,可能會導致中毒性耳聾。由於該疾病不可逆,一旦形成,患者或將永遠生活在寂靜的世界裡,因此提前預防至關重要。
藥物中毒性耳聾,往往是由於抗生素類藥物劑量過大,或者病人對該藥有特殊的敏感性而造成的耳聾。一般來說,中毒與劑量密切相關,劑量愈大,耳中毒程度愈重。但當個體或家族對此藥有高敏感性時,即使很小的劑量也可能導致耳聾。此外,給藥途徑、身體狀況和患者年齡也是引發藥物中毒性耳聾的因素。
患者應用耳毒性藥物後出現耳鳴、聽力下降、眩暈等症狀,聽力下降是雙側對稱性的。依據患者用藥史、雙耳耳聾病史、純音聽力圖顯示雙耳對稱性感音神經性聾的特徵,以及伴隨的耳鳴或眩暈等,可以診斷為藥物中毒性耳聾。
嬰幼兒、妊娠期婦女、老年人對耳毒性藥物尤其敏感,應禁止使用,必要時也須謹慎。特別是兒童,一旦患上中毒性耳聾,早期症狀很不明顯,難以及時發現。加強醫學監護是診斷早期耳聾的重要手段。對有家族性中毒史的和腎功能障礙的患者,應禁用耳毒性藥物。在用藥過程中,一旦發現耳中毒症狀應立即停藥。
常見的耳毒性藥物包括:氨基糖甙類抗生素,如鏈黴素,慶大黴素,卡那黴素,新黴素,妥布黴素等;非氨基糖甙類抗生素,如萬古黴素,紅黴素,多粘菌素B,氯黴素等;某些抗腫瘤藥,如爭光黴素,長春新鹼,順鉑等;髓袢利尿劑,如速尿,利尿酸等;解熱鎮痛藥,如水楊酸製劑;抗瘧疾藥,如奎寧,氯喹等。(王宇鵬綜合)