截至2019年底，全國報告存活感染者96.3萬，死亡31.6萬例。性傳播是主要傳播途徑，2019年報告感染者中經異性傳播佔比為73.8%，經男性同性傳播佔比為23.3%。
不知哪朵菊花帶毒，不知哪根黃瓜帶刺
愛滋不同於新冠，感染後大多數沒有症狀，潛伏期長，不做檢測不能知道自己是否感染，這些沒有檢測出來的愛滋病感染者就是流動的傳染源。
大家都知道，戴口罩是預防新冠的有效措施，而帶安全套無疑就是預防愛滋病最經濟實惠，最便捷的方法。
總有乾柴烈火忘記戴套的時候
2020年，中國在預防愛滋病上有了兩個重大進展：
1.中國首個HIV暴露前預防（PrEP）用藥獲批
2020年8月11日，舒發泰獲得中國國家藥品監督管理局批准，適用於同時結合安全的性行為措施，進行暴露前預防（PrEP），以降低成人和青少年（體重至少在35kg以上）通過高風險性行為獲得HIV的風險。可以說這等同於事前避孕藥。
Tips：什麼是暴露前預防？
簡單來說就是，未感染HIV的人在發生易感HIV行為之前，服用特定的抗病毒藥物以達到預防HIV感染的目的。易感染HIV的行為主要包括男男性行為、異性多伴侶、性伴侶中另一方為HIV陽性以及靜脈藥癮者等。
研究發現，在嚴格按用藥方案（最常用的方案是每日服藥）服藥的前提下，PrEP藥物在預防HIV感染的有效性大於90%以上。雖然PrEP可以預防HIV感染，但是並不能預防性病和意外懷孕，所以對於經常性有高危性行為的人群來說，服用PrEP藥物並結合使用安全套是預防HIV和性傳播疾病最有效的方式。
舒發泰的批准填補了國內HIV「無藥可防」的空缺，對預防青年感染、傳播HIV是一項十分有效的預防策略。
注意：舒發泰屬於處方藥，需在專業醫師的處方指導下方可使用。
2.我國艾防中心下發《愛滋病病毒暴露後預防技術指南（試用）》
2020年10月，中國疾病預防控制中心性病愛滋病預防控制中心下發《愛滋病病毒暴露後預防技術指南（試用）》，推進HIV暴露後預防（PEP）工作在我國全面實施。
暴露後預防，也就相當於事後避孕藥，也就是我們俗稱的吃「後悔藥」。
科學研究顯示，PEP的成功率在80%以上，暴露後2小時內服藥效果最佳，最長不要超過72小時。PEP藥物需要連續服藥28天。一年內達到兩次 PEP 的使用者，或持續存在HIV暴露，推薦使用暴露前預防(PrEP)。
大家最為關心的幾個問題來了
哪些行為需要進行 PEP ？
1.與HIV攜帶者或感染情況不明的人發生了有體液交換的高危行為；
2.無套插入式性行為（包括未體內射精）；
3.有損傷的皮膚、黏膜沾染到血液、精液、前列腺液、陰道分泌物。
發生HIV高危行為後該怎麼辦？
可以立即撥打HIV緊急阻斷熱線，會有專人24小時全天候接待，免費提供以下服務：①判斷：是否屬於高危行為，是否存在HIV暴露風險；②阻斷：距離最近的HIV阻斷藥購買地點，協助購買；③指導：用藥前檢查、用藥指導，降低藥物不良影響；④檢查：HIV抗體檢查指引。
PEP阻斷藥人人都能服用嗎？ 普通人如何獲取PEP阻斷藥？
目前我國正在全面開展暴露後預防工作，獲取 PEP 服務可以諮詢當地的傳染病醫院、疾病預防控制中心或愛滋病抗病毒治療機構。
PEP阻斷藥並不是人人都能服用，首先會根據求助者提供的信息判斷是否屬於HIV暴露的高危行為，如果判斷屬於高危行為，有較大風險被感染，才會建議及時阻斷。
前往藥店購買阻斷藥之前，除了需要開具有效處方，藥師還會要求對方到有資質的機構做血常規、尿常規、HIV、B肝、C肝、梅毒、肝腎功能等基線檢查。
使用 PEP 的費用如何？
PEP 的費用主要是阻斷藥藥費，藥品價格因使用的阻斷藥種類不同而有不同。暴露後用藥首選推薦方案：替諾福韋/恩曲他濱（或拉米夫定）+拉替拉韋或者多替拉韋。每天需要定時定量服用，連續服用28天的費用大約4000元。
除了購買阻斷藥的花費以外，還涉及到 HIV 抗體檢測費、生化檢查費用，以及後續隨訪檢測的費用等。
PEP服藥者的隱私如何得到保證？
醫療機構、社會組織或其他相關機構會保護 PEP 服藥者的隱私。
向 PEP 服藥者提供諮詢及其他服務的醫務人員、志願者及其他相關人員都會接受專業的培訓，包括隱私保護方面的培訓。相關諮詢工作也會在一個私密性良好的空間內進行，因此 PEP服藥者的隱私還是能得到一定的保障的。
當然了
最重要的措施是要預防
需要注意哪些行為？
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「愛滋藥聞」小卡片
1.口服一個月一次長效暴露前預防用藥開展III期臨床
美國一家公司於近日宣布了一項與某著名基金會的合作。該合作將在撒哈拉以南非洲，存在HIV-1感染高風險的婦女和青春期女孩中，開展一項代號為IMPOWER 22的III期關鍵性、隨機、多中心、雙盲、活性藥物對照的臨床研究，評估默沙東新型口服核苷類逆轉錄酶易位抑制劑（NRTTI）- islatravir（前稱MK-8591）作為每月一次的口服暴露前預防性用藥（PrEP）的療效和安全性。
2.一種新型的衣殼抑制劑可以6個月注射一次
2020年10月，在2020年美國感染性疾病周（IDWEEK 2020）上，一家生物製藥公司公布了在女性HIV預防研究中增加了一個新的研究組，使用lenacapavir（lenacapavir是一種新型的衣殼抑制劑）作為一種每6個月給藥一次的注射型暴露前預防性用藥（PrEP）選擇。吉利德科學還計劃在2021年中後期，在與男性和變性女性發生性行為的男性中啟動另一項lenacapavir的PrEP研究。
本文專家：
李輝：濟南市市中區疾控中心愛滋病防治科科長，中共黨員，從事愛滋病防治工作15年，是山東省專職愛滋病防治人員。副主任藥師、國家二級心理諮詢師、國家中級社會工作師，山東省愛滋病防治協會理事。
參考資料：
1.李輝時空 《防艾志願者：陪高危人群吃下阻斷藥》
2.《愛滋病病毒暴露後預防技術指南（試用）》