體檢報告,您讀懂了嗎?——婦科篇

婦科體檢報告上的各種專業術語，真的是雲裡霧裡，究竟是什麼意思呢？到底是有病還是沒病呢？今天馬宏龍醫生來聊聊那些大家熟悉又陌生的「病」。

一、陰道炎：白帶報告包括滴蟲、黴菌、白細胞，是最淺顯易懂的報告!

滴蟲+或者黴菌+，僅代表是否感染，不表示疾病的嚴重程度。

二、宮頸檢查：宮頸作為連接陰道和子宮的特殊門戶，是婦科檢查中非常重要的指標。然而很多人看到宮頸檢查情況及報告，都會被宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸囊腫等詞嚇得魂不附體。真的有那麼可怕嗎？

1、宮頸糜爛：顧名思義宮頸「爛」了，其實不然。宮頸糜爛是宮頸柱狀上皮外移的一種表現，肉眼可見宮頸自內口向外呈紅色顆粒狀，根據面積不同分為Ⅰ度、Ⅱ度及Ⅲ度或者稱為輕度、中度及重度。

分期▲

育齡期女性由於雌激素水平較高，會使宮頸管內的柱狀上皮向外生長，看似「爛」了，其實這並不是疾病，而是正常宮頸的一種表現，無需治療，更不用擔心會發展為宮頸癌。

絕經後的女性，隨著雌激素水平的下降，大多數「糜爛」也會自行消失，使宮頸重新恢復往日的光潔。

但是！！！如果有白帶增多、發黃、有異味、或者有同房後的陰道出血等不適，這都可能是宮頸疾病的表現，建議到醫院進一步的檢查及治療。

2、宮頸肥大：宮頸較正常的大，但目前沒有具體的衡量標準，通常是醫生通過肉眼觀察得出的結論。宮頸肥大的原因可能與炎症的慢性刺激有關，也可能是腺體深部有粘液瀦留形成囊腫，使宮頸表面看起來增大。只要排除宮頸病變，單純的宮頸肥大通常無需治療。

3、宮頸囊腫：乍一聽到有囊腫，都很擔心這個問題嚴重嗎？需要手術嗎？

其實，宮頸納氏囊腫是因為宮頸管腺體開口堵塞，導致分泌物瀦留而形成的囊腫。它是一種生理改變，並非疾病，不會自行消失，即便長得很大通常也不會造成不良後果，因此一般是不需要治療的。

總結：宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸囊腫都不是病，無需治療！

三、宮頸篩查：25歲以後的有性生活的女性建議每年常規進行宮頸篩查。

1、HPV報告：宮頸癌是現今已明確病因的婦科癌症，它和HPV的持續感染有著極為密切的關係，尤其是HPV16和HPV18兩種高危亞型。所以如果能早發現、及時治療，是可以預防宮頸癌的發生的。這也是婦科體檢的真正意義所在。

我院的HPV報告細分為高危亞型及低危亞型，某一感染亞型後標記「+」。如果發現有HPV感染者，建議儘早就診，醫生會綜合病情，決定是否需要進一步陰道鏡檢查，甚至宮頸活體檢查來排除宮頸病變。

2、TCT報告：TCT檢查，又叫「宮頸脫落細胞檢查」，主要是通過觀察細胞形態來篩查宮頸疾病。常見結果如下：

四、子宮肌瘤：是最常見的女性良性腫瘤之一，通常與雌激素相關，絕經後肌瘤通常會停止生長甚至變小。

發現子宮肌瘤大可不必驚慌失措，很多時候的肌瘤都是沒有任何不適的感覺，定期複查就行，無需治療。

如果肌瘤較大、增長較快、或者同時有月經紊亂、腹痛、可疑惡變等不適的時候，醫生會根據你的綜合情況來判斷是否需要手術。

五、卵巢囊腫：是可能「消失」的婦科腫瘤

很多人看到「囊腫」字樣，就很恐慌的聯想到各種手術。其實偶然體檢發現的卵巢囊腫，很有可能是「生理性」囊腫，隨著一次月經的到來，囊腫可能完全消失或者明顯變小，無需治療。

對那些持續存在的，如果超過5cm，並引起一系列不適症狀時，尤其考慮有惡性腫瘤可能，就需要手術治療了。

六、盆腔積液：到底是不是盆腔炎？需不需要治療？

通常盆腔積液只有通過B超檢查才能發現。多數提示盆腔積液1-30mm。適量的盆腔內的積液主要起到潤滑盆腹腔內子宮、腸子等臟器的作用，是正常的生理現象，無需治療。積液太多的時候，人體會自動調節的，腹膜會吸收走。

其次每次月經來潮時，經血有可能經過輸卵管倒流進入盆腔。所以，在月經剛乾淨時檢查B超，也可能發現盆腔積液。

還有排卵時，卵泡液也會流出來，今日盆腔。所以，排卵後也常常會檢查到盆腔積液。

如果積液深度超過3cm或者伴有腹痛、發熱、腹部壓痛的時候，可能是盆腔炎發作，建議來院就診抗炎治療。

如果積液很多，需讓專業的醫生排除卵巢惡性腫瘤、腹腔內出血或者消化系統疾病等。

七、子宮內膜不均勻：超聲報告中經常看到關於子宮內膜回聲不均或者欠均勻的描述，到底什麼意思呢？

子宮內膜回聲不均可能隨著生理期不同時間而變化，最好在下次月經5-7天複查B超了解子宮內膜情況。如果仍然回聲不均，同時有月經淋漓不盡、不規則陰道出血等情況，可能存在內膜病變，建議進一步檢查，必要時可以行宮腔鏡診治術，明確診斷+治療。

——婦科 馬宏龍

長寧區婦幼保健院的體檢科

依託本院婦科、產科和乳腺科的專業優勢，集合諸多臨床專家及先進檢驗設備，著力打造滬上知名的「女性健康服務平臺」。

1、 女性體檢：根據體檢者年齡定製體檢項目，如年齡﹤40歲，配備婦科相關、白帶常規、TCT、超聲檢查及乳房檢查等；若年齡﹥40歲，在相應的檢查上增加乳房鉬靶、腫瘤標誌物等檢查項目，或根據體檢者需求制定個性化體檢項目。如更年期的內分泌激素檢查、檢測陰道炎的細菌性陰道病檢測、篩查宮頸癌的HPV檢測等。若體檢者有就診手術需求，我科可根據實際情況提前提供體檢報告。

2、 孕前保健：提供女性孕前檢查，減少出生人口缺陷，提高出生人口素質。如婦科、乳腺等相關檢查，血液（肝腎功能、血糖、血型、肝炎病毒、TORCH等）檢查。

3、 婚前保健：提供婚前醫學檢查、婚前衛生指導、婚前衛生諮詢服務等。

4、 健康證的辦理：提供從業人員及託幼機構的健康證體檢，對於手續齊全可以直接體檢，無需預約！健康證於5個工作日上網查詢，為本市取證時間最短！

網址：www.shcnfb.cn

電話：62286069*3309

地址：愚園路749弄22號

原標題：《體檢報告，您讀懂了嗎？——婦科篇》

閱讀原文