什麼是鼻內窺鏡下淚囊鼻腔吻合術?

2021-01-21 愛爾阿迪婭眼科醫院喀什分院

     慢性淚囊炎是一種常見的眼病，由鼻淚管阻塞或狹窄而引起，女性多發於男性，阻塞原因可能與沙眼、淚道外傷、鼻炎、鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等因素有關。淚囊中的致病菌及膿性分泌物反流到結膜可引起結膜炎症，對眼球構成潛在威脅，嚴重影響日常生活，通過手術治療開通阻塞的鼻淚管是治療慢性淚囊炎的關鍵。

      傳統的手術方式是通過皮膚切口的外路鼻腔淚囊吻合術，該手術需在面部作切口，並鑿除部分鼻骨，創傷較大，且遺留面部瘢痕。

     而微創新技術—鼻內窺鏡下鼻腔淚囊吻合術，不需在面部作切口，不遺留面部瘢痕，手術微創、安全，治癒率高，備受患者肯定，為目前最先進的美容性淚道手術。

1、經鼻內窺鏡下鼻腔淚囊吻合術的適應症？

適於由鼻淚管阻塞而導致的淚道阻塞，淚囊發炎感染，眼角溢淚、溢出膿液的患者。此類患者通過淚小管衝洗、淚囊衝洗、探針疏通、雷射治療等無效，症狀依然存在，則需要選擇手術治療。2、鼻內窺鏡下鼻腔淚囊吻合術與常規淚囊鼻腔吻合術有何不同以及優勢？
常規淚囊鼻腔吻合術經面部皮膚切口，鑿開淚囊底骨質，使淚囊直通於鼻腔，手術後要留置引流管保證造漏口的通暢。手術遺留面部疤痕，術後康復時間長。

3、鼻內窺鏡下鼻腔淚囊吻合術則是完全在鼻腔內完成手術。1）、是一種微創手術，組織損傷小，避免了面部切口，面部無疤痕，不影響美觀。2）、在鼻內鏡指引下手術，高清畫面視野清晰，達到精細、準確的效果，安全性高。3）、手術時間短，微創、出血少，術後恢復快，對患者的日常生活沒有大的影響。4）、療效可靠，治癒率高，對淚囊炎、淚道阻塞的治療是現階段先進的一種治療方式。


5、術後注意事項：1）、術後1周後可以擤鼻，避免鼻腔過多分泌物堆積及結痂阻塞吻合口。2）、術後3-7天行鼻腔清理，清除分泌物、鼻腔填塞物。3）、術後1周，2周，1月，2月，6月，1年，2年必須複診並行淚道衝洗及鼻腔吻合口檢查。4）、術後按時點眼藥水及鼻腔噴噴鼻劑。5）、注意鼻腔清潔。如有較多鼻腔分泌物，注意擤鼻清除乾淨。如為鼻腔內結痂難以擤鼻清除，則可以行鼻腔衝洗清除（具體方法詢問醫生），並可於鼻腔衝洗後塗紅黴素眼藥膏保持吻合口溼潤。6）、如存在較多吻合口乾痂，因痂下創面易發生感染，可以遵醫囑口服抗生素防感染。7）、如出現眼分泌物增多等，可能已出現吻合口狹窄甚至阻塞或吻合口支撐物阻塞等，需回醫院複診並行淚道衝洗等。

      喀什愛爾阿迪婭眼科醫院率先開展鼻內窺鏡淚囊開放術和淚道支架置入術等手術，使淚道患者免除了面部開刀之苦，並引入淚道內窺鏡，使慢性淚囊炎的治療更安全有效，在淚囊炎治療及淚道手術方面積累了足夠的臨床經驗。

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