鼻竇和鼻腔解剖變異的CT

2020-11-23 騰訊網

圖1 -43歲患有慢性鼻竇炎的男性。冠狀面未增強CT掃描顯示左下鼻甲上頜竇的氣化（箭頭）。星號標記部分氣化的左中鼻甲。

圖2A-鼻竇炎。A，患有慢性鼻竇炎的50歲女性的冠狀面無增強CT顯示雞冠骨質（箭頭）的氣化。左眶上篩竇氣化（SE）也很明顯。

圖2B-鼻竇炎。患有鼻竇炎的47歲男性的軸向未增強CT掃描顯示位於額竇（F）後面的雙側眶上小室（E）。 每側的額眶和眶上小室之間都有明顯的骨板。

圖3 -22歲患有慢性鼻竇炎的女性。 冠狀未增強CT掃描顯示蝶竇（S）中的右側蝶竇（Onodi）小室（O）。

圖4 -38歲患有慢性鼻竇炎的男性。 冠狀未增強CT掃描顯示右側鉤突小室right-sided uncinate cell（箭頭）。 該小室來自主要的篩竇竇室。 M =中鼻甲，I =下鼻甲。

圖5-患有鼻竇炎的34歲女性，鼻竇的非增強CT掃描顯示硬顎的雙側氣管化（箭頭），表示從上頜竇到上頜顎過度氣化。 M =中鼻甲，I =下鼻甲。

圖6-49歲患有慢性鼻竇炎的男性。 冠狀面無增強的鼻竇CT掃描顯示雙側反向彎曲的中鼻甲（箭頭）。 I=下鼻甲。

圖7A-慢性鼻 - 鼻竇炎。A，37歲女性慢性鼻 - 鼻竇炎的冠狀面無增強CT掃描顯示兩個上鼻甲（薄箭頭）的氣化。 右側鼻中隔骨刺（粗箭頭）存在於篩骨（E）和犁骨（V）的垂直板的連接處。

圖7B-慢性鼻炎鼻竇炎。B，患有鼻-鼻竇炎的29歲女性的冠狀面未增強CT掃描顯示顯著的左側篩竇小室（B），其可能侵入漏鬥部（箭頭）。

鼻腔鼻腔最常見的解剖變異是鼻中隔偏曲，有98.4％的患者存在，但被認為是61.4％以上偏曲很小。 雖然鼻中隔偏曲的總體患病率遠遠高於文獻報導的，但超過最小鼻中隔偏差的患病率在先前報導的範圍內為19.4-79％[3-5,12,17]。 大約三分之一的鼻中隔偏曲病例與鼻中隔骨刺相關。

第二種最常見的變異是鼻丘小房（ Agger nasi cells），其存在於83.3％的患者中。

第三種最常見的變異是將蝶竇擴展到後鼻中隔，導致後鼻中隔的一定程度的氣管化（76.0％）。

第四種最常見的變種是在蝶鞍底部後面延伸的蝶竇氣化（68.8％），在一項研究中，77％的患者存在廣泛的鞍底氣化。它到達蝶鞍中部的比例為54.7％，顯示出明顯的後鞍組分為22.3％，並且延伸至背部蝶鞍的比例為13.4％。

在功能性內窺鏡鼻竇或其他顱底手術的規劃中，識別一些解剖變異是至關重要的，因為這些變異的存在可能影響手術方法。最值得注意的是，蝶篩（Onodi）小房的存在，在進行鼻竇內窺鏡手術時，可能增加視神經損傷或頸動脈的風險；前額的過度氣化增加了顱底手術後CSF鼻漏的發生率。

來源：醫療互動

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