假如問你:
如果你發生了高危行為,會恐艾嗎?
我相信大多數人會說,
「會」!
這是一種正常的表現。
畢竟目前臨床上還沒有根治HIV的方法,
人們對它有一定恐懼是正常的。
就比如某淘寶HIV血液試紙評論區,充斥恐艾情緒,評論區也成了大型懺悔現場。
這些人的恐艾情緒好理解,因為曾經有過高危行為,所以十分擔心感染HIV,會感到十分的緊張和害怕。如果最終HIV測試結果是陰性,排除了HIV感染,他們的恐艾情緒也隨之解除,劫後餘生,恢復到正常生活,這種恐艾表現是正常的。
然而有兩種的人的恐艾表現卻是不正常。
1.一種人是本身並沒有發生過高危行為,卻產生了一種非測不可的心態。只是看到了一些愛滋病的科普就往自己的身體狀況上聯想,或是聽說認識的人裡有人患病,頓時產生了恐慌。
2.另外一種人是在一次高危性行為後,總懷疑自己感染了HIV,經多次愛滋病病毒檢測均為陰性,可仍然懷疑自己感染了愛滋病毒。
曾經就有一名女性恐艾者,因一次高危性行為後擔心染病,反覆去多家醫療機構檢查。兩年的時間,前前後後加一起做了20次的檢查。但她還是堅信自己染病,認為所患的就是一種新型的愛滋病病毒,目前醫學能力還不足以將其檢測出。
以上這兩類人群就不是簡單的恐艾情緒那麼簡單了,他們可能患上的是另一種病,與愛滋病有關的神經症——愛滋病恐懼症。
恐艾症最早於20世紀80年代由國外報導,它是一種特定的混合性神經症,全稱是愛滋病恐懼症,獲得性免疫功能缺陷綜合恐懼症,是一種對愛滋病的強烈恐懼,並伴隨焦慮、抑鬱、強迫、疑病等多種心理症狀和行為異常的心理障礙。
目前廣泛認為的恐艾症是指患者反覆接受血清檢測,結果呈陰性,而患者一直堅信自己有愛滋病的相關症狀。
根據患者臨床表現,恐艾症大致可以分為5型:
(1)焦慮型:患者主要以情緒焦慮為主,主要表現為感到恐慌;
(2)強迫型:包括思維和行為強迫兩種,主要表現為反覆檢查軀體上的可疑體徵;
(3)恐懼型:主要表現為害怕與愛滋病患者接觸;
(4)疑病型:主要表現為即使多次血清檢測結果為陰性,仍然十分堅信自己患上了愛滋病;
(5)抑鬱型:主要表現為情緒低落,對周圍事物缺乏興趣,嚴重者甚至出現自殺現象。
恐艾症的原因分析
1.存在高危行為。
在我國高危性行為是愛滋病的主要傳播途徑之一,且早期愛滋病患者主要以男性同性戀者為主。國外臨床工作者指出,愛滋病恐懼症在一定程度上類似於性病恐懼症,特別是梅毒恐懼症。
隨著我國愛滋病感染人數的不斷增加以及各大媒體對愛滋病宣傳力度的加深加大,越來越多的人在有過高危行為(如共用針具、不安全性行為、不安全拔牙、多個性伴侶等)之後,懷疑自己感染了愛滋病。
多數患者發生高危性行為後整日鬱鬱寡歡,身體上稍有不適就與愛滋病的症狀聯繫起來,同時由於這種行為的罪惡感,內心充滿矛盾,更加加深了他們的恐懼感。
有關數據顯示,愛滋病感染者和未知感染者人數是1:4~1:5,即確定1個感染者後,一般有4~5個已經感染但本人不知道的感染者。
Kaufman等的研究也指出,在我國的男同性戀人群中,大約有80%已經結婚,其中只有不到10%的人在性行為時會使用安全套等保護措施。
有調查研究顯示,大部分愛滋病自願諮詢檢測求詢者知道「正確使用安全套可有效減少愛滋病的傳播」,但其中近50%的人群不使用安全套,即求詢者的知、信、行不統一,大大增加了感染愛滋病的概率,這意味著相當數量的人群在日後可能發展成為「恐艾症」患者。
2.缺乏愛滋病相關知識
由於愛滋病相關知識宣傳的不到位,恐艾症患者一般都知道目前尚無特別有效的治癒愛滋病的方法,但對愛滋病多有不正確的認識。調查表明,僅10%的人理解什麼是愛滋病和了解愛滋病毒是傳播途徑及過程;有超過50%以上的人認為共用生活用品可導致傳染,甚至有7O%以上的人害怕與愛滋病患者接觸。超過半數的恐艾者認為疲乏、體質量下降、睡眠質量差、皮疹、淋巴結腫大等自主神經症狀是愛滋病的特異性症狀。
恐艾症患者在有過高危性行為之後,往往會有不同程度的焦慮恐懼心理,而當其身體因過度恐懼出現疲乏、體質量下降等症狀時,就會錯誤地認定自己感染上了愛滋病。
大部分恐艾症患者都有較高的知識文化水平,可通過網絡、專業書籍及專家諮詢等各種渠道獲得愛滋病的相關知識,對愛滋病有一定的了解,但常常一知半解,同時由於通過網絡獲得的知識存在一定程度的偏差,嚴重加深了他們對愛滋病的恐懼感。
3.心理因素影響。
有報導稱心理承受力較差、敏感多疑、脆弱者更容易患上恐艾症,他們一旦發現自己有過高危行為之後就會不斷的做相關的抗體檢測,且即使檢查結果呈陰性,也仍然相信自己可能感染上了愛滋病。
有研究報告顯示,149例愛滋病諮詢者中71.4%的諮詢者存在焦慮、抑鬱、失眠,懷疑,恐懼等不良心理反應,其中焦慮最為多見。
Vuorio等的研究中,8例恐艾症患者均存在不同程度的恐懼或堅信自己已患上愛滋病,甚至有3例患者出現自殺行為。
Kausch的研究也表明,罹患或存在潛在精神心理疾病的患者,由於其強烈的自我嫌惡或羞恥感,患者更加可能有錯誤的認識,堅信自己已感染愛滋病,導致患者出現高度恐艾症。
恐艾症,越恐越嚴重!
很多「恐艾症」者無法擺脫恐懼還有一個原因,就是他們會反覆生病。比如感冒、低燒、腹瀉、起疹子……這類人群長時間處於焦慮的狀態,機體的免疫力會下降,很易誘發疾病,而一旦出現這些表現,「恐艾」者就會加深疑慮,更加焦慮,致使疾病反反覆覆,處於惡性循環的狀態。
曉曉,女性,在發生高危行為後就出現了恐艾表現。儘管在第四、六、七周進行檢查都顯示愛滋抗體為陰性,卻依然臆斷自己受到了感染。
她說:我第一二周感覺全身無力,頭暈;第三周又出現淋巴痛,口腔潰瘍;第四周剛剛有點緩和,第五六周又開始感覺肌肉酸痛,偶爾出現肌肉跳痛,現在到了第七周,變成背痛感覺呼吸困難……這不是愛滋病的表現,那又是什麼……
越恐越嚴重。
如何遠離「恐艾症」?
1.消除對HIV的誤解,別談艾色變。
HIV自從雞尾酒療法被發明,愛滋病已經成為一個慢性病,不僅堅持治療可以活到理論壽命,而且並不會影響生活質量,我們再也不需要像上世紀80年代一樣認為:HIV陽性=等死。
2.相信科學檢測。
在窗口期以後做了HIV抗體或核酸檢測為陰性即可完全排除感染的可能,不要再去別的醫院一次又一次的檢查,也不要對科學的檢查結果猜疑,不要產生恐懼心理,相信科學的檢測結果。
3.不要相信症狀。
一些與愛滋病相似的自身症狀不一定是感染了愛滋病,臨床上感染愛滋病的出現急性症狀患者為少數,不要胡亂猜疑。
4.嘗試轉移注意力。
巨大的心理衝擊使患者的心理一時難以承受,轉移注意力並不是逃避,而是給患者心理一個緩衝,雖然轉移了注意力,但是潛意識卻在積極的應對處理,擺脫恐艾症。
5.尋找專業的幫助。
如果恐懼非常嚴重,已經不能正常工作生活,甚至有自殺傾向,請尋求心理諮詢師或者精神科醫師的幫助,心理諮詢師在恐艾應激階段進行相應的心理危機幹預,必要時服用相關藥物治療。
要想從根本上預防和遠離愛滋病,人們最應潔身自愛,不嘗試危險行為,不抱僥倖心理,對自己、家人以及整個社會都要負起責任。
參考資料:
[1] 阮葉[1],王紅紅[1],熊楊[1].愛滋病恐懼症的原因分析及應對策略[J].解放軍護理雜誌,2014(11):39-41.
[2] 李明穎,畢穎,湯超,等.I49例愛滋病自願諮詢檢測求詢者知信行情況分析[J].中國愛滋病性病,2011,17(2):16O-162
[3] 李學雲,劉瑩,牛姬飛等.愛滋病恐懼症患者心理狀況及影響因素調查. 《 中國熱帶醫學 》,2013
[4] Vuorio KA,Agrel/iE,Lehtinen V.Eight case of patients with unfounded fear of AIDS[J].Int J PsychiatryMed,1990,20(4):405—4l1.
[5] Kauf man J, Jing J . China and AIDS—the time to actisnow [J].Science,2002, 296(5577):2339-234
[6] Kaus cho, Irrational fear of AIDS associated with suicide behavior [ J ]J Ps ychiatryPracet, 2004,10( 4 ):266 — 271