紅網時刻9月7日訊(通訊員 石豔芝)小呂這段時間發現自己肛門口有個肉疙瘩,十分不舒服。幾經糾結,他選擇來到了長沙東大肛腸醫院就診。當接診醫生李志平提出肛門指檢的提議時,大夥子有些遲疑地搖搖頭「不必了吧?」
這個答案在李醫生的意料之中,他表示,在肛腸門診中被患者拒絕最多的檢查方式就是肛門指檢。顧名思義,肛門指檢是需要醫生將手指伸進患者的肛門裡面,這往往讓患者難為情而被拒絕掉。
事實上,肛門指檢是一種篩查手段,操作簡單,不需任何輔助設備,是一種簡便易行的檢查方法。但它卻可以檢查出許多早期肛管直腸疾病,比如80%的直腸惡變早期能在肛門指檢時被發現,所以在肛腸科檢查中它佔有極其重要的地位。
直腸檢查可以查出哪些疾病:
1、直腸惡變、直腸息肉
直腸指檢是一種簡便有效的早期肛管直腸惡變、直腸息肉的篩查方法。我國低位直腸惡變的比例很高,大部分都能在直腸指檢觸到,但位置高的不一定觸到。所以觸不到的不一定沒有直腸惡變,還要到有條件的醫院做進一步的檢查。
2、痔瘡
通過指檢,可以檢查一些血栓性痔瘡,配合肛門鏡檢查,可看到痔內膜充血情況,判斷有誤內痔出血,協助便血診斷。
3、肛瘻
肛門指檢可觸及由外口通向肛門的皮下索狀物,有時可在齒狀線附近摸到小凹陷或硬結,有輕度壓痛,此處多為肛瘻的內口。
4、肛乳頭瘤
可摸到質地中等而可推動的、長蒂腫物,指套乾淨,有經驗的肛腸外科醫生可鑑別。
5、直腸損傷
對於外傷造成骨盆骨折病人,導致直腸破損或穿孔,通過直腸指診可判斷直腸有無破口。
6、肛周膿腫
指檢可觸及坐骨直腸間隙所形成膿腔,對於黏膜下膿腫的診斷也非常關鍵,甚至可感到有波動感。
7、直腸脫垂
指檢可觸及套疊的直腸黏膜,觸及到兩層腸壁摺疊和環形皺襞,可感受肛門括約肌張力,可協助一部分出口梗阻型便秘的診斷。
8、肛裂及感染
指檢時劇烈觸痛者多見於肛裂。
9、檢查盆腔臟器情況
如前列腺增生、前列腺癌、子宮肌瘤。
哪些情況需要做直腸指檢?
1、排便習慣改變:如無明顯誘因出現大便次數增多、便秘與腹瀉交替、排便不盡感、大便變細或變形等。
2、大便性狀改變: 大便變稀、大便帶血和黏液。
3、肛門疼痛: 常見於肛裂、肛周膿腫,肛周膿腫應早期發現並及早切開排膿,一般的抗感染藥物治療是無效的。
4、肛門流膿、流液: 可能是肛瘻的症狀,指檢能明確診斷。肛瘻不能自愈,需要手術治療。
5、痔: 主要表現為便血和腫塊脫出,臨床上極易與直腸惡變混淆,肛門指檢多能作出鑑別。
6、便血:80%~90%的直腸惡變可有便血,血液呈鮮紅或暗紅色,常混有粘液或膿液,痔瘡的便血多為鮮紅色,特別是便秘、大便乾結時會加重。
長沙東大肛腸醫院提醒,不要再因為尷尬、害羞而錯過肛門指檢了。肛門指檢有其獨特的優勢,是早期發現病變的重要一環,是其他檢查無法代替的。