65歲的張阿姨今年參加了單位組織的體檢，項目很全面，其中就包括了肛門直腸觸診檢查。
張阿姨一開始拒檢這個項目，覺得隱私部位被人觸碰太羞人了。醫生勸她，如果從未做過肛門指檢，應該檢查一下的，因為張阿姨這個年齡是腸道腫瘤的高發年齡。
張阿姨最終聽從了醫生的建議，接受了做肛門指檢。結果醫生一做肛門觸診就發現，張阿姨的直腸中有一個結節，表面接觸後還有些出血，必須立即去專科醫院做進一步的直腸鏡檢查。
肛門指檢，聽起來是一個挺讓人難堪的檢查項目，所以不少人對這項檢查都頗有牴觸。但是一個簡單的肛門指檢，卻往往能挽救一個人，一個家庭。大家對肛門指檢，是否都了解過呢？
什麼是肛門指檢？
肛門指檢，是肛腸科最重要的檢查方法，約70%的直腸腫瘤能通過指檢發現檢查，也被稱為「指診眼」。通過指檢可以知道肛門直腸的經頸、括約肌的張力、直腸肛管是否有新生物、位置、大小、形狀、性質、活動程度等。
便秘患者在老年時，可以對直腸陰道膜的張力、恥骨直腸肌的張力、直腸黏膜是否鬆弛等。在直腸壺腹的前部，男性可以捫到前列腺和膀胱進行。女性可以捫到子宮頸及向後傾斜的子宮體。兩側可以摸到坐骨結節和骨盆側壁。後方能接觸到尾骨和骶骨。
操作方法：一般來說，肛門直腸檢查可分為肛門外地檢查和肛門內地檢查兩部分。肛門外地檢的方法是戴手套，食指觸摸肛門周圍是否有硬結、腫塊、壓痛、波，並確認肛門外皮下是否有瘻管、索條方向等。
肛門檢查是我們常說的肛門直腸檢查。檢查方法是在戴上手套或手指罩後，在食指及肛門部位塗上潤滑油，食指進入直腸的檢查。
直腸指檢方法：
1、肛門外地檢法是戴著手套，在肛門周圍食指觸摸堅硬的結、腫塊、壓痛、無波感、肛門外皮下的瘻管、索條、方向等。
2、肛門內的檢測法是在戴上手套或手指套後，在食指及肛門部位塗上潤滑油，並對直腸內的食指進行檢查。
不僅可以發現腫瘤，還可以檢查以下四種疾病
直腸癌：腫塊的紋理比較硬，表面凹凸不平，或者能顯示蔬菜花紋，有膿、壞死組織、暗紅色血，並感覺腸腔狹窄，手指封面也染上了暗紅色血。
直腸息肉：可以接觸到柔軟、可推擠的腫塊，指套上面會有血，顏色鮮紅。
內痔：柔軟的靜脈團，不容易接觸，但血栓形成後，可以接觸到光滑的硬結。
肛門瘻管：可以接觸索狀物，有時在肛門瘻管內部，可捫及小硬結。
以下5類症狀應該及時做肛門指檢：
1、排便習慣改變
是直腸癌最早、最常見的症狀。由於癌症刺激，患者在短期內沒有明顯原因的大便次數增加，或者有交替出現便秘、腹瀉、排便或停止排便的感覺。隨著病情發展，病灶增大，癌症會堵塞直腸出口，導致便秘，大便變細，大便變形，腹部膨脹等症狀。
2、大便的性狀改變
大便稀，大便帶血和粘液的情況也有。直腸癌80%到90%有大出血，血液混合鮮紅色或暗紅色、粘液或膿。因此，當發生這種問題時，要做個肛門指檢。
3、肛門疼痛
肛門破裂和肛門周膿腫中常見。肛周膿腫要及早切開排出化膿。肛門經常出現疼痛，流很多膿血是肛瘻的症狀，可以明確診斷。
4、痔瘡
最常見的疾病，主要是大出血和膿瘡脫落，臨床上容易與直腸癌混淆，但大部分可以通過肛門指檢進行準確診斷。
5、肛門流膿、流液
可能是肛瘻的症狀。指檢可以明確診斷。肛瘻不能自行癒合，需要手術治療。
在肛門指檢前，吃辛辣油膩的食物會刺激肛門，多吃新鮮蔬菜和水果有助於減少檢查時的痛苦。檢查的時候不要太緊張。一般醫生以比較溫和的方式檢查。我們不必太緊張，太緊張反而會給檢查帶來困難，增加檢查時間。臨床上需要肛門指檢的時候，要排除心理壓力，配合醫生動作，才能減少檢查痛苦。
參考文獻：【1】《肛門指檢能查出什麼病?》.民眾體檢.2018-09-04【2】《肛門指檢能查出什麼》.新浪健康.2013-01-13【3】《令人尷尬的「一指神功」（肛門指檢）：卻能發現80%的直腸癌》.新浪健康.2013-01-13
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