半瓶冰水能換來什麼？
許多人腦海中或閃現
夏日飲料廣告中的清涼舒爽。
然而，在象山人史先生身上，
半瓶冰水換來了3個心臟大手術，
12天人工心肺模擬，
以及17天的心臟監護。
圖片來源：視覺中國
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半瓶冰水致主動脈夾層
今年40出頭的史先生，是象山一家公司的後勤人員，也是家裡的頂梁柱。
事情發生在今年3月的一天。那天史先生加班到晚上11點。回到宿舍後從冰箱中取出一瓶冰水，一口氣灌下半瓶。不到5分鐘感到心尖一陣疼痛，立刻打電話給家人，之後就失去了知覺。等他醒來，已經是在李惠利醫院的心臟監護病房，身上插著許多管子，來往的都是白大褂。
原來，在史先生打出求救電話後一小時，家人趕到，將他送到象山當地醫院。一查心包積血，懷疑主動脈夾層，這是一種非常兇險的心血管急症，醫生建議立刻轉到上級醫院。
凌晨3點，史先生被送到李惠利醫院興寧院區，急診醫生確診為主動脈夾層，噴湧的鮮血堵塞在心臟包膜中，壓塞心臟，同時史先生還被查出患有嚴重先天性心臟病。
「主動脈夾層被稱為心臟外科的珠峰，風險和難度可以想像，再加上先天性心臟病，使得病情更加複雜，這在心臟外科領域中是極其罕見的。不儘快手術，這個患者必死無疑。」
「主動脈夾層被稱為心臟外科的珠峰，風險和難度可以想像，再加上先天性心臟病，使得病情更加複雜，這在心臟外科領域中是極其罕見的。不儘快手術，這個患者必死無疑。」
該院心胸外科病區主任孫樂波接到醫院電話後，當即向我市心臟大血管疾病診療中心主任邵國豐匯報，兩人分別從家中趕往醫院。
2
12小時裡，3個心臟大手術一起做
兩位專家迅速擬定了升主動脈置換、三尖瓣置換和Ebstein畸形成形術3個心臟大手術一起做的大膽方案，同時做好了術中體外模肺氧和準備，即用人工機器代替自身心肺功能。
手術室裡史先生人事不省，醫生、護士、麻醉師等10來個醫護人員卻連大氣都不敢出。手術進行了整整12小時，術中輸血4000毫升。期間大家輪流匆匆扒口飯，為免上廁所連水都不喝一口。
圖為手術進行中，左為孫樂波，右為邵國豐
手術很成功，但由於心臟功能差，史先生還需要人工心肺代替他的心跳和呼吸，他帶著機器轉到了心臟監護室。
人工心肺模擬一般不能連續使用超過7天，一旦延期，栓塞、感染的風險會大幅上升。但是術後7天，史先生仍不能脫離這一設備。「我們聽你們的，我們相信你們。」家人的表態成為醫護人員的後盾。邵國豐、孫樂波兩位專家經商議，決定繼續使用人工心肺模擬，同時加強防護。
術後12天，史先生的心臟功能恢復大半，能夠自主跳動，人工心肺模擬「功成身退」。又過了5天，他的生命體徵平穩，可以轉到普通病房了。至此他在心臟監護病房整整待了17天。
在普通病房住了一個月後，史先生出院了，眼下已經回到工作崗位，早上還會散散步。他的生活漸漸回到正軌。
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又是不重視高血壓引發的悲劇
據了解，史先生會突發主動脈夾層與他長年高血壓有莫大的關係。事發前他是一個不拿身體當回事的人，降壓藥有吃沒吃，從不運動、隨訪和忌口，連公司一年一次體檢的福利他也習慣棄權。
「主動脈夾層形成的『瘤』不是通常意義上的瘤，但它的兇險程度卻不亞於任何惡性腫瘤。」孫醫生指出，這類患者往往有高血壓，存在動脈壁退化、硬化、血液黏稠、血流不暢等症狀。
在血壓過高的情況下，翻個身、打個噴嚏、跑兩步，甚至發火吼兩句，都可能令「瘤」破裂。一旦破裂，不出十分鐘，患者就會因為失血過多而猝死。
在門急診中，醫生們發現，主動脈夾層瘤的患者多是一副「老闆樣」，肥胖，腆著一個將軍肚，性子急，嗓門大。專家表示，肥胖、將軍肚往往是三高等代謝症候群的副產物，而情緒不好、壓力過大會讓病情進一步加重。
預防主動脈夾層的關鍵在於，基礎疾病患者就要加強自我管理，規範用藥，定時隨訪、監測，養成良好的飲食和作息習慣，保持平和的心態。
主動脈夾層雖然兇險，但它的產生和破裂都有徵兆可循。比如，胸悶、胸痛，尤其是撕裂樣胸痛，心悸、心絞痛，少尿、無尿，頭暈、眼前發黑等。出現上述可疑症狀，當事人應儘快上醫院看一看。
來源：寧波晚報
值班編輯：倪王鎮
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