醫生提示:血小板減少症的病因較為複雜,治療需要對因對症進行

2021-01-07 老榮醫生聊健康

導語:血小板屬於血液當中比較小的細胞,對於人體起的作用非常大,當我們受到外傷的時候,傷口可以結痂止血,就是因為有血小板的存在。因此當大家的體內存在著血小板減少現象的時候,大家的身體就會受到非常嚴重的損害,所以對於該問題的出現,大家一定要及時地解決,血小板減少該怎麼辦呢?

01血小板減少症是如何引起的呢?多種因素皆可引起血小板減少,臨床上常將其劃分為以下3類

1、脾功能亢進

血小板減少的危害,是非常大的,病人可能會出現月經量多,便血,尿血,牙齦出血,流鼻血等現象會威脅到人們的健康。如果血小板在體內滯留過多,會導致脾功能亢進,出現血小板減少的問題。因此最好積極地進行治療。

2、過敏或者免疫因素

正常血小板的數值是一百到三百,十的九次方每升。臨床上把血小板數值小於一百乘以十的九次方每升的情況,稱為血小板減少症。原發性的特發性免疫性血小板減少性紫癜,主要是因為過敏還有免疫因素引起來的血小板減少,治療是以糖皮質激素為主的綜合性治療。值得一提的是,丙球封閉Fc的抗體能提升血小板,可用於治療免疫因素引起的血小板減少。不過藥物一定不要盲目使用,因為藥物也有可能會導致血小板被破壞過多,這樣就會影響到血管內的凝血功能,導致血小板減少的情況。

3、遺傳或者疾病因素

藥物因素,腫瘤後的放化療,電離輻射等因素,會引起造血幹細胞損傷,抑制其在骨髓中的增殖與分化,這會影響到多種血細胞,患者不同程度貧血,白細胞、骨髓巨核細胞明顯減少等情況。化療後引起來的骨髓抑制,也會引起血小板的減少。巨幼細胞性貧血、急性白血病,骨髓增生異常綜合症等骨髓疾病,也會導致血小板生成的不足,最好積極的治療原發病。

02血小板是重要的凝血細胞,血小板缺少,身體會出現不同程度的出血症狀

1、出血不止

血小板它在人體的最主要功能就是促進止血,加速凝血。如果血小板數量過少,就無法聚積成塊,無法堵住破裂口,從而出現出血不止的情況,大大降低人體血液的凝血作用。

2、消化道出血

患者在發病初期沒有及時治療,長時間血小板減少,會引起人的消化系統出血。其中胃腸道大量出血最為常見,這時候患者會出現由咯血,吐血的情況,嚴重者會危及到患者的生命健康。

3、易發生紫癜

血小板減少也很可能會使得患者出現紫癜。這主要是因為長時間的血小板減少,會使得身體毛細血管的通透性受到影響,從而在患者的皮膚表面,眼睛周圍、頸部以及下肢等部位,皮膚比較鬆弛,常常出現有紫斑,按壓還會有腫痛感,這些其實都是紫癜的常見表現。

03臨床常用的血小板減少症治療手段有4種,治療手段的選擇,應遵循治療原則

(一)治療原則

1、對因治療

血小板減少症主要分原發的和繼發的。原發性的血小板減少症,又叫做免疫性的血小板減少症,激素治療,是治療該種血小板減少症的主要手段,但在病人病情嚴重的時候,就要進行脾臟切除手術。但是不論是哪一種類型都需要去找專業的人醫生,先進性診斷,再根據病人的新要求,結合實際情況,制定計劃。

上文介紹道,引起血小板減少的因素很多。不同的血小板減少,它的治療也不同。會出現皮下出血點,嚴重時還會引起鼻腔出血,口腔出血,牙齦出血,現在的情況認為是需要繼續使用激素類藥物治療,以前認為是激素治療是首選的方法,其他的方法還可以配合免疫球蛋白,中醫中藥治療,其他的方法只是起到輔助效果。

2、對症治療

血小板減少並不是一個獨立的疾病,因此要根據不同的病因,進行針對性的治療。嚴重的病人血小板減少,伴有嚴重的出血風險的時候,可以考慮輸注血小板,但是也會出現其他症狀,由於血小板的反覆輸入,這個病人的身體會產生血小板抗體,進而導致,輸注效率的下降,因此在沒有指徵的情況下,不建議頻繁地輸入血小板的。

(二)治療手段

1、一般治療

當大家發現自己的身體出現血小板減少的情況以後,一定要多多地進行休息,這主要是因為一旦血小板減少性紫癜出現發病情況以後,那麼對於患者的身體損害嚴重性也比較大,所以如果患者想要康復的話必須要多多地臥床休息,並且要儘量避免自己的身體受到任何方面的創傷,不然可能會導致病情的加重。

2、藥物治療

存在著血小板減少情況的患者,可以考慮激素療法,目前首選的治療藥物為腎上腺皮質激素,這也是臨床上經常被使用的藥物,腎上腺皮質激素不光可以達到急性期止血的目的,而且對於緩解血小板減少情況也能夠起到一定程度的效果,但是該藥物相對而言存在著局限性,不能夠長期使用。

3、切除脾臟

如果說大家血小板減少的情況非常嚴重的話,那麼建議大家可以選擇切除脾臟,這主要是因為當大家的脾亢奮的時候,會導致大家的血小板出現滯留的情況,而切除脾臟以後,就可以讓大家體內的血小板恢復到正常的生存狀態當中。

當大家體內的血小板在劇烈減少又或者是大家存在著嚴重出血現象的時候,那麼大家就需要採取這種治療方法。但血小板減少的患者體內的血液存在著抗體,所以如果輸入血小板的話,可能會導致大家體內的血小板被破壞掉,從而導致患者的壽命變短,因此這種治療辦法屬於急救辦法,只有當患者的性命受到威脅的時候才能夠使用。

結語:血小板減少屬於非常嚴重的問題,大家一定要引起自己的重視,如果說大家的生命已經受到危及的話,那麼可以考慮輸血的辦法來解決這個問題。疾病前期的治療手段,還包括激素療法、以及切除脾臟等,但無論選擇哪種治療手段,都應由主治醫生根據患者病情而定。

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