引發血小板減少的三大原因

2021-01-15 騰訊網

臨床上導致血小板減少的原因是比較多的,最常見的導致血小板減少的原因是免疫性血小板減少症,再生障礙性貧血,骨髓增生異常症候群、白血病,幽門螺桿菌感染相關的血小板減少,對於血小板減少的患者來講,需要積極的尋找病因是什麼,今天小編來總結一下有哪些原因會引發血小板減少?

血小板減少,一般指血小板計數小於100×10的九次方每升。

臨床引起血小板減少的三大原因:

1.感染。

細菌、病毒感染以後會引起血小板的繼發性減少,患者臨床可以有感染症狀,如發熱、咳嗽、咳痰等,給予積極的抗感染治療,感染得到控制以後,血小板可以恢復到正常。是血小板的破壞過多,比如病人發生感染或者是發生血栓性疾病的時候,有可能會導致血小板的減少。還有一些藥物也有可能會導致血小板減少的情況。如果是發生脾功能亢進,血小板脾內滯留過多,有的時候也有可能會出現血小板減少。

2.自身免疫系統疾病也有繼發性引發的血小板減少。

如類風溼性關節炎、系統性紅斑狼瘡、肝硬化、脾功能亢進、甲狀腺功能亢進等疾病,也會引起血小板的減少,這一類疾病主要是治療原發病,病情得到控制以後,血小板計數也可以上升。是失血過多,臨床上病人發生急性或者是慢性的失血性疾病,也會造成血小板丟失過多,有的時候也有可能會出現血小板減少的情況。

3.血液系統疾病。

如原發性血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、低增生性急性白血病、骨髓增生異常症候群也會引起血小板的減少,這一類疾病經過確診以後,需要採用不同的藥物進行治療,當病情得到緩解以後,血小板才能夠提高。是有可能由於血小板的生成減少所導致,比如病人發生再生障礙性貧血,或者是惡性腫瘤發生骨髓浸潤,都有可能會影響到血小板的生成,從而有可能會導致血小板的生成減少。

什麼人群會容易得血小板減少?

1.藥物

抗腫瘤藥物、磺胺類藥物、鏈黴素、異煙肼、雌激素、苯妥英鈉、甲基多巴、氫氯噻嗪、乙醯水楊酸、利福平、保泰松、肝素、奎尼丁等都可引起。常常發生於用藥後幾個小時或幾天內,絕經後的女性發生率較高。致病機制主要是通過抑制骨髓和巨核細胞的功能,直接破壞血小板和誘導機體變態反應。

2.惡性腫瘤

化學藥物及放射治療抑制骨髓功能或由惡性腫瘤細胞浸潤骨髓。巨核細胞功能受到障礙引起,很少考慮到免疫因素所致的血小板減少症。

3.感染,電離輻射等損傷造血幹細胞或影響其在骨髓中增殖所致

外科感染病人發生血小板減少的原因叮以分為血小板破壞的增加、生成的減少和分布的異常3類。對於多數沒有合併血液系統疾病的外科感染病人,急性的血小板減少的主要原因在於血小板消託、破壞的增加。創傷或者外科手術後的病人,在機體發生大出血時,血小板可能因為參與血凝塊的形成而被大量的消耗,導致血小板計數的快速降低。

這些因素可影響多個造血細胞系統,常伴有不同程度貧血,白細胞減少,骨髓巨核細胞明顯減少。

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