Prof.Q前言
在透析開始時或透析開始之前，不少腎友都會謹遵醫囑按時服用促紅素，將自己的血色素維持在正常水平。當腎友的血色素達標了，有一些腎友就自作聰明地將促紅素停了。2-3個月過後，貧血的症狀就又出現了，嚴重的腎友還要通過輸血來擺脫貧血的症狀。促紅素的恰當服用對腎友來說是非常重要的。今天就說一說腎友、促紅素和貧血的事！
造成腎友貧血的重要原因
1.紅細胞減少：
腎友的腎臟產生的促紅細胞生成素減少，從而導致紅細胞減少，這是造成腎友貧血的直接原因；體內堆積的毒素也會抑制骨髓，引起造血功能障礙；血清鐵下降和供給骨髓的鐵減少，影響造血，長期透析的腎友由於攝入量不足常引起葉酸缺乏，影響造血。
2.紅細胞丟失增加：
腎衰竭時凝血功能可能存在異常，腎友常有出血傾向，慢性長期上消化道或下消化道隱性出血等，實驗室經常抽血化驗或透析器中殘留血的損失，紅細胞的丟失會加重貧血。
3.紅細胞破壞增多：
紅細胞代謝障礙和紅細胞脆性增加，導致紅細胞自溶，微血管病變使紅細胞受到機械性損傷而破壞，脾功能亢進等等。
促紅素的選擇
目前市場上有不同公司生產的促紅素，均為注射劑，在主要方面並無太大差別。進口的促紅素有利血寶3000u/支，生血素2000u/支；國產的促紅素品種較多有益比奧10000u/支，2000u/支，濟脈欣3000u/支。進口的和國產的相比，療效差不多，可能在副作用方面稍稍有所不同，但是價格卻相差好幾倍，在選擇上要多諮詢專科醫生。不管是哪種促紅素，在室溫下都不很穩定，必須保存在4℃冰箱中。
使用促紅素有什麼不良反應嗎？
任何一種藥物治療，都會出現有益和有害的兩面，主要是看其輕重程度。應用促紅素最常見的併發症是血壓升高，發生率大概為20%～50%，可能與血紅蛋白增長過快有關。如果發生血壓升高，應調整幹體重並給與降壓藥控制血壓，而不應減少促紅素用量。其他的不良反應包括血鉀升高、癲癇等，但臨床檢測比較少見。
因為透析解決的只是毒素與水分問題，所以腎友對貧血，應該是要做好長期治療的準備。在保證血紅蛋白達標的前提下，可以適當減少劑量，而不是停止使用，每個人有個體差異，因此建議腎友應每月監測血紅蛋白水平，及時調整促紅素劑量。
以上內容僅供參考，如有任何疑問，請諮詢醫生等專業人員。