今年入夏以來，持續酷暑帶來難熬的高溫，動輒大汗淋漓，於是又到了甲亢高發的季節。我們在門診發現，甲亢復發者和新患者逐漸增多，有近一半的老甲亢患者症狀有所加重，並且多發於20至50歲的女性，女性發病率遠高於男性。
禍起蕭牆：高溫是甲亢重要誘發因素
從最近的門診治療情況看，夏天申城的甲亢進入一個高發期，患者數量會比秋冬季增多，患者中包括三部分人：一是甲亢初發者，二是甲亢復發者，三是甲亢加重者。
我們都知道，夏季人體新陳代謝會加快，人體的應激情況增多，甲狀腺激素也隨之變化。而甲亢本身就是個高代謝的疾病，因此在夏季更加容易發作或復發。炎熱會更易使人情緒波動，也會誘發甲亢的發生或使原有症狀加重，甲亢患者更容易多汗、煩躁。
甲亢患者以中青年女性為主，可能由於受到工作生活壓力、精神刺激等誘因作用時，女性較男性更容易出現自身免疫調節異常狀況，引發甲狀腺激素分泌過多而導致甲亢。同時，激素水平紊亂也是誘因之一。
甲亢病情嚴重還可能導致「甲亢危象」，出現高熱、心率過快、休克昏迷等嚴重危及病人生命的狀況。對老年人來說，也許不會有消瘦、心慌、腹瀉等典型症狀，但心臟不舒服有可能是甲亢的首發表現，當老年人出現房顫等健康問題時，也需排除是否由甲亢引起。
權宜之計：甲亢患者如何安然度夏
由於甲亢容易在夏天發作或復發，夏季要儘量避免在高溫下工作時間過長；不要熬夜，作息要規律；設法排解工作、生活上的壓力和焦慮，避免情緒過度波動；儘量不吸菸，降低甲亢發病率。
由於過多甲狀腺素導致甲亢病人代謝增高，充足、平衡的飲食對甲亢病人十分重要。我們建議患者控制含碘食物和藥物攝入，減少含碘高的食物如海帶、紫菜等，各種含碘的造影劑也應慎用；忌辛辣食物、煙、酒，少喝咖啡、濃茶，因為吃辛辣食物容易引起身體發熱出汗；限制高纖維飲食；保證蛋白質供給，以大豆等植物蛋白為主；增加熱量供應，給予足夠的碳水化合物；增加維生素供給，多選用含維生素B1、B2及維生素C豐富的食物，適當食用動物內臟，多吃新鮮綠葉蔬菜；補充微量元素，多食用橘子、蘋果等補鉀；糖可以引起血鉀進入細胞內，導致血鉀低，應少吃甜食。
另外，有突眼患者應低鹽飲食或輔以利尿劑以減輕眼部水腫，外出時戴深色眼鏡防強光。
長遠之計：選擇合適的根治方法
對於甲亢治療，目前有三個方法：藥物治療、手術治療、同位素碘—131治療，三種治療方法各有利弊。
最常用的是藥物治療，但通常所需時間較長，基本療程需要1至2年甚至更久，且復發率高。
甲亢也可採用手術治療，然而手術存在一定風險，並且復發率也不低，由於甲狀腺周圍存在很多重要的血管和神經，特別是喉返神經，術中如果不慎損傷了該神經，患者將會出現聲音嘶啞的後遺症。
甲亢治療還有一種更好的「武器」，那就是同位素碘—131治療，它堪稱甲亢治療「法寶」，簡單、經濟、方便、治癒率高，並且復發率低。目前，大多國家已將此列入甲亢的首選方法。
為什麼它有如此顯效？因為甲狀腺合成甲狀腺激素的進程中，碘元素是必備原料，治療所使用的同位素碘—131和人體所必須的碘具有相同的生理生化特性，因此甲狀腺組織同樣對同位素碘—131有高度的吸收和濃集能力。
一般情況下，甲狀腺內碘濃度可達到血漿濃度的25倍，甲亢患者由於合成甲狀腺激素的速度和量都增加，此時對同位素碘—131的濃集能力更高，可達80至90%。同位素碘—131在甲狀腺的有效半衰期平均為3.5至4.5天，大量濃聚的同位素碘—131使甲狀腺受到輻射作用，部分甲狀腺組織被破壞，使甲狀腺激素生成減少，甲亢症狀從而得以緩解或治癒。
（作者系同濟大學附屬第十人民醫院甲狀腺中心博士、副教授，專家門診時間為周四上午 題圖來源：視覺中國 圖片編輯：徐佳敏 ）