皮膚科醫生眼裡的那束光.......看不見的皮膚殺手——紫外線！

一

浩瀚無垠的宇宙裡，星際天體間充斥著致命的輻射。從宇宙線、伽馬線到無線電波，是黑暗中密布的暗箭，能量讓人瞬間焦糊。

銀河系裡，地球生命仰仗著的這顆恆星太陽熊熊燃燒著，46億年來向外輻射著致命的光與熱，足以讓生命即刻氣化。

感恩我們這顆蔚藍色的行星地球吧。

它以強大的地球磁場、大氣層和空氣層，基本攔截屏蔽掉了外來的致命射線。抵達地球表面的日光，最終包括6%紫外線，52%可見光及42%紅外線。

日光輻射帶來了最初的光合反應和物質合成，參與啟動了35億年前生命物質DNA的出現，照耀著也引導參與著史詩般的物種進化。

萬物生長靠太陽，是宇宙真理。

二

所有皮膚均對日光敏感，日光輻射必然造成皮膚損傷，也是不爭事實。

日光中的紫外線UV雖然比例很少但能量很高，對人體影響最大。有急慢性、短長期的波長相關的複雜的光生物學效應。

當強烈的日光照射在裸露的皮膚上，中波紫外線UVB透射達真表皮交界處，長波紫外線UVA 穿透更深及真皮深層，更長波的紅外線可以穿透到皮膚更深處。

細胞被高劑量的光輻射損傷後，就像車間發生零件毀損、機器停滯、運作失誤異常引發混亂。

光能直接損傷細胞中的DNA、蛋白質和脂質等以及更多的生物分子，同時以氧化應激、炎症反應、細胞凋亡等更多方式持續廣泛地加重著光損傷效應。

除了暴曬導致急性曬紅曬傷，還有一種深在持久、不動聲色的慢性損傷，來源於紫外線的日常低劑量輻射，最終導致皮膚的衰老外觀。

皮膚老化過程中，光老化佔80%以上，生理老化不足20%，這是大部分人始料未及的事實。

所有受過的傷（光損傷）都銘刻沉澱在皮膚裡，多年以後，您會變成您該有的外觀風貌：乾燥色斑、暗沉不均、毛細血管擴張、鬆弛萎縮、脆性增加，甚至皮膚癌症等等。

時光到底會變成你的雕刻刀還是殺豬刀？我不甚清楚。但刀之無形、兵不血刃地威力所及，我略有所知所見。

總會有愛美怕老之人，坦然於夏季皮膚的曬黑，自信冬季還會一樣的白，實在是無知於光損傷季季疊加年年相甚。

皮膚科醫生難免一聲嘆息：年年歲歲花相似，歲歲年年人不同。

三

地球上的任何物種，為了存活和繁衍，都需要建立起自己的紫外線防禦機制。

200萬年前人類演化出來，渾身毛髮遮擋保護著皮膚。

當人類褪去體表毛髮，皮膚成為最大的裸露器官。頻繁的日光紫外線傷害下，遠古人類不得已，還是要藉助披戴樹葉。

如今我們每天穿衣出門，仿佛天經地義。

當服飾穿戴已經衍化為其他更重要複雜的心理社交需求的時候，在皮膚科醫生眼裡，只保留著最原始的功能解讀。

皮膚細胞在進化中積極地構築起了獨特的紫外線防護體系。相比，深居體內的細胞則幸運無憂。

藉助皮膚CT的透視眼看下去，表皮基底層細胞波浪起伏地排列覆蓋著，如同無邊無際的海平面。每粒基底細胞的細胞核上方都備有黑色的遮陽傘帽，那是色素小體的聚集。

黑色小體遮擋吸收光輻射，庇護著重要的細胞核細胞器。

當日光紫外線輻射越強，這把遮陽傘帽就覆蓋得越大而厚密。

感謝您的夏季曬黑吧，那是皮膚細胞集體張起的遮陽傘。

天生遮陽傘功能不佳的膚白者，很難曬黑易曬紅，也預示著光老化嚴重和皮膚腫瘤發病率更高。

天生膚白，是否值得沾沾自喜？美白是否需要執著追求？真正的皮膚科醫生笑而不語，這真是個無解問題。

四

現代文明的城市化，使人類幾乎可以隔離開自然界的所有兇險惡劣。但我們一定隔離不了來自太陽的紫外線輻射。

太陽升起，光就無處不在。晨昏變幻，四季流轉，就有了時光。

時光到底是什麼？它真得是時間和太陽紫外線的合謀遊戲：流光容易把人拋，紅了櫻桃，綠了芭蕉。

生命是一場時光之旅。豈止你我，還有生生不息的萬物。

來自皮膚科醫生的忠告：

防曬小貼士：

1、避開正午時分出門，夏季外出常規使用遮陽傘、遮陽帽和防曬霜。

2、防曬既包括防UVB，也包括UVA。

3，提倡終生防曬，建議幼兒期防曬。

4，一年四季均需防曬，室內室外均要防曬。

5、冬季室外和夏季室內工作，可選擇低中強度的防曬產品如SPF 8～15，PA+。

6、夏季室外活動最好選擇SPF＞20，PA++的防曬產品。

紫外線防護，像穿衣吃飯一樣成為生活習慣！

（作者為濟寧市第一人民醫院皮膚科副主任醫師 鄭海雁）