植入CRT術後注意事項

CRT即心臟再同步化治療，是一個類似於普通起搏器的裝置，由電極導線和脈衝發生器組成。電極導線經手術的方法分別埋置於右心房和左右心室，通過設定脈衝發生器的參數，使心臟按照規律跳動，糾正心房-心室之間以及左右心室之間的不同步關係，使心臟跳動恢復協調，從而改善心功能。

作為充血性心力衰竭的治療手段之一，心臟再同步治療以其卓越的療效逐漸成為一種心力衰竭的有效治療手段。上海遠大心胸醫院心內科主任孟慶智說，大規模臨床試驗業已證實，CRT不但能改善心力衰竭患者生活質量，還能降低死亡率。

自1998年以來國際上進行了多項有關CRT的大規模多中心、前瞻性、隨機臨床研究，這些研究從不同角度證實了CRT能有效改善CHF患者的臨床症狀、心功能分級、生活質量，逆轉左心室重塑、降低住院率，並能使病死率下降24%～36%。循證醫學的證據使得CRT的適應證不斷擴展，適用人群不斷增加。

為患者選擇CRT治療時需要進行一個小手術，把CRT裝置置入體內。這個手術和普通起搏器手術相似，但更複雜一些。總體來說目前在我國大的心臟中心做這個手術是很安全的。手術後患者需要住院一段時間，待傷口拆線後出院。

術後還要注意一些事情。上海遠大心胸醫院心內科主任孟慶智說，首先，藥物是治療心衰的基礎措施，術後要按照設定的方案，敦促患者堅持繼續使用。其次，需要定期回醫院複查和隨訪。根據患者的病情，並結合超聲的結果，進行適當的參數調整，使CRT處於最佳狀態。再次是注意CRT的使用安全。與普通起搏器相似，術後要注意傷口情況，肢體避免過度用力，避免接觸磁共振等。CRT是通過其內部電池驅動的，當電池耗竭時，就要及時進行更換。