從中東呼吸症候群看新型冠狀病毒肺炎—新聞—科學網

2021-01-13 科學網

截至1月25日24時,國家衛生健康委員會收到30個省(區、市)累計報告確診病例1975例,現有重症病例324例。累計死亡病例56例,累計治癒出院病例49例。現有疑似病例2684例。

現在已查明,引發新型冠狀病毒肺炎的病毒是2019-nCoV,屬於Sarbe病毒亞屬,正冠狀病毒亞科,但形成了另外一簇的進化分枝。它與引發中東呼吸症候群(MERS)的病毒MERS-CoV和引發SARS的病毒SARS-CoV既相似,但又有不同。

中科院武漢病毒所研究員石正麗團隊從疫情早期的5位患者處提取了新型冠狀病毒nCoV-2019的全基因組序列,發現其與SARS冠狀病毒有79.5%的一致性。與此前在雲南中菊頭蝠上檢測到的蝙蝠冠狀病毒的一個基因RaTG13相比較,nCoV-2019在整個基因組中與其有96.2%的一致性。

另外,nCoV-2019與MERS-CoV的基因序列有40%的相似性。

1937年,冠狀病毒首次從一種鳥類傳染性支氣管炎病毒中分離出來,這種病毒能夠感染老鼠、大鼠、狗、貓、火雞、馬、豬和牛。迄今,大約有15種不同冠狀病毒株被發現,能夠感染多種哺乳動物和鳥類。至於可感染人的冠狀病毒,除nCoV-2019外,還有另外6種。

其中4種會引起普通的感冒症狀,分別為229E、NL63、OC43、HKU1。剩下的兩種則是引發SARS的SARS-CoV和引發MERS的MERS-CoV。也就是說,SARS-CoV、MERS-CoV和nCoV-2019有親緣關係,而且SARS-CoV與nCoV-2019可能是「堂兄」或親兄弟,關係更親,而nCoV-2019與MERS-CoV是「表兄」,關係較遠。

但是,從引發類似的肺炎和呼吸道疾病來看,可以從MERS的流行獲得一些認知今天的新型冠狀病毒肺炎的線索。

中東呼吸症候群(MERS)是2012年9月在沙烏地阿拉伯首先發現的一種由新型冠狀病毒引起的急性呼吸道疾病。而且,在2012年發現的首例沙烏地阿拉伯死亡患者的體內分離到中東呼吸症候群冠狀病毒(MERS-CoV)。截至2015年5月16日,全球共有20多個國家報告總計1142例中東呼吸症候群病例,死亡人數為465人,死亡率達40.7%,絕大多數死亡患者位於沙特境內。

中東呼吸症候群潛伏期為2-14天,主要表現為發熱、咳嗽、呼吸急促和呼吸困難等急性重症呼吸道感染症狀,部分病例會出現腎功能衰竭,小部分病例僅表現為輕微呼吸道症狀或無症狀。嚴重病例會出現肺功能衰竭和死亡。

相對於2003年暴發的SARS,中東呼吸症候群是一種比較年輕的疾病。因為年輕,人們對其知之不多。從2012年9月在沙烏地阿拉伯發現第一例中東呼吸症候群患者後,全球20多個國家報告的多數確診病例為男性,患者年齡介於24歲到94歲,平均年齡為56歲。而且大多數確診病例集中於中東國家。其他國家陸續報告的該病病例也與中東有直接或間接的關係,主要是,這些患者都有在中東國家旅遊、工作、經商等的經歷。比較而言,此次的新型冠狀病毒肺炎更是三種類似的冠狀病毒引發的人類嚴重疾病中的最年輕的一種疾病,因此對其防治是一片空白,難度也大。

近些年的調查表明,MERS-CoV冠狀病毒是從駱駝傳播到人的。這個結論得到多項研究結果支持,其中在一名2013年6月4日染上MERS並於2013年11月5日去世的44歲沙特男子身上體現得最為顯著。

美國醫學雜誌《新英格蘭醫學雜誌》(NEJM)於2014年6月4日發表了德國波恩大學的德羅斯騰教授(Christian Drosten)等人的研究。研究人員對這名沙特死亡病例的基因檢測研究發現,這位患者是從駱駝接觸染病的,因為從他體內分離出的冠狀病毒與其農場裡的駱駝中存在「相同的基因序列」。而且,這是在沙烏地阿拉伯首次確認的人類與駱駝直接接觸後感染中東呼吸症候群冠狀病毒的病例。

由於患者曾直接接觸駱駝的鼻腔分泌物,因此推斷駱駝是導致其感染中東呼吸症候群冠狀病毒的源頭。這表明這匹駱駝與患者之間存在直接傳播,沒有任何中間媒介。而且,這匹駱駝以及另外8匹該男子蓄養的駱駝在與患者接觸前已經感染了中東呼吸症候群冠狀病毒。

但是,駱駝並非是中東呼吸症候群冠狀病毒的最終宿主或源頭宿主,因為研究發現,這些駱駝只是病毒的中間傳播者(中間宿主),有研究表明,傳播中東呼吸症候群冠狀病毒的宿主源頭來自蝙蝠。但冠狀病毒在動物中普遍存在,除蝙蝠之外,齧齒動物和野生鳥類也可能感染。

目前,MERS-CoV只有幾種病毒株可從駱駝傳到人類身上,同時這些病毒株在深層肺組織內繁殖得最快。研究表明,MERS如同新型冠狀病毒肺炎一樣,是沒有特效藥的,只能進行支持治療,也無疫苗。預防的方式是減少接觸攜帶病毒的動物。對於中東的公民和前往中東者,需要遠離家畜尤其是駱駝。避免生喝駱駝奶和生吃駱駝肉,否則可能會感染MERS。

現在,對於引發新型冠狀病毒肺炎的2019-nCoV,尚無法確認其來源,這也增加了治療的預防的困難,尤其是研發藥物和疫苗。現在,研究人員正在爭議,蝙蝠,還是蛇是2019-nCoV的源頭宿主,而且水貂是否為中間宿主。

但是,目前傾向性意見是,nCoV-2019的源頭宿主是蝙蝠,但需要查出中間宿主。因為,人不可吃蝙蝠和把蝙蝠當作寵物來養,而是有中間宿主,如果子狸或竹鼠之類的。但是武漢華南海鮮市場已清除,難以從這一市場的42種野味和幾十種海鮮中查出哪種動物身上寄生了nCoV-2019。

從目前的情況看,SARS的發病數發病率最高,MERS的病死率最高,但新型冠狀病毒肺炎要比MERS的發病率高,但死亡率低。至於新型冠狀病毒肺炎是否比SARS嚴重,需要未來疫情的發展來判斷。

比較三種由冠狀病毒引起的疾病——SARS、MERS和新型冠狀病毒肺炎的情況(儘管稱呼不同,但都是引發肺炎和呼吸道疾病),有助於理解該類病毒引發疾病的流行病學、病理、治癒和疾病轉歸的種種情況,也有利於對這類疾病的防治。

 

 

版權聲明:凡本網註明「來源:中國科學報、科學網、科學新聞雜誌」的所有作品,網站轉載,請在正文上方註明來源和作者,且不得對內容作實質性改動;微信公眾號、頭條號等新媒體平臺,轉載請聯繫授權。郵箱:shouquan@stimes.cn。

相關焦點

  • 另一種冠狀病毒,致死率超高的中東呼吸症候群了解一下
    以及,8年前的國內了解人數相對較少的「中東呼吸症候群」。 又一種冠狀病毒的發現 2012年6月,在沙烏地阿拉伯一家醫院內,埃及籍病毒學家 Ali Mohamed Zaki 從一位60歲嚴重肺炎死亡病例的肺組織中分離出一種新型人類冠狀病毒——中東呼吸症候群冠狀病毒(MERS-CoV,以下簡稱MERS病毒)。
  • 如何防控中東呼吸症候群?
    廣東省政府突發公共事件應急管理專家組成員、廣東省疾病預防控制中心副主任林錦炎介紹,尋找首例輸入性中東呼吸症候群病例同乘乘客公告後,已有9名乘客與疾控中心取得聯繫,目前正隔離觀察。已追蹤密切接觸者47人,目前暫未有人出現不適。   發生大規模暴發流行的可能性不大   中東呼吸症候群(MERS)是一種由新型冠狀病毒引起的急性呼吸道疾病。
  • 解讀| 一文看懂中東呼吸症候群
    10月22日,海關總署發布2019年第163號公告——關於防止中東呼吸症候群疫情傳入我國的公告。中東呼吸症候群是什麼?讓海關帶您了解一下。 中東呼吸症候群(Middle East respiratory syndrome,MERS)是一種由中東呼吸症候群冠狀病毒引起的病毒性呼吸道傳染病,死亡率約為35%。潛伏期為2天至14天,典型症狀表現為急性呼吸道感染,起病急,早期主要表現為發熱、畏寒、乏力、頭痛、肌痛等,隨後出現咳嗽、胸痛、呼吸困難,部分病例還可出現嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀。
  • 【精華】中東呼吸症候群(MERS)亮點研究進展一覽!
    本文中小編盤點了近年來關於中東呼吸症候群(MERS)的相關研究進展。【4】中東呼吸症候群冠狀病毒(MERS-CoV)的人類抗體科研人員鑑別出了能夠阻礙中東呼吸症候群冠狀病毒(MERS-CoV)與人類細胞結合的人類抗體
  • 8名肺炎患者病癒 系新型冠狀病毒引起
    據新華社消息,1月8日武漢8名不明原因病毒性肺炎患者治癒出院。9日,病原檢測結果初步評估專家組組長、中國工程院院士徐建國在接受採訪時表示,專家組認為,本次不明原因的病毒性肺炎病例的病原體初步判定為新型冠狀病毒。
  • 新型冠狀病毒肺炎又有新名字了?你知道是什麼嗎?
    世衛組織總幹事譚德塞在記者會上宣布,世界衛生組織將新型冠狀病毒(2019-nCoV)引發的疾病正式命名為:2019冠狀病毒病,英文縮寫COVID-19 (Corona Virus Disease 2019),代表19年發現的冠狀病毒疾病。新發疾病是如何命名的?過往新發疾病的命名可能與人名、地名等有關。
  • 劃重點 | 新型冠狀病毒感染的肺炎防控知識(Ⅰ)—新型冠狀病毒的由來
    劃重點 | 新型冠狀病毒感染的肺炎防控知識(Ⅰ)—新型冠狀病毒的由來 2020-02-01 13:17 來源:澎湃新聞·澎湃號·政務
  • 什麼是中東呼吸症候群?
    國家衛計委員會通報,廣東出現首例輸入性中東呼吸症候群確診病例。患者為韓國男性,系韓國MERS病例的密切接觸者。26日乘坐OZ723航班抵達香港,經深圳沙頭角口岸入境惠州。該男子已被隔離治療。截至目前,該病例的38名密切接觸者未發現異常。
  • 世衛組織:中東呼吸症候群不易人傳人
    新京報快訊(記者李丹丹)根據國家衛生和計劃生育委員會5月29日通報,廣東省惠州市出現首例輸入性中東呼吸症候群確診病例。  去年5月9日,世界衛生組織就已發布了關於中東呼吸症候群的相關信息,並詳細介紹了中東呼吸症候群有哪些症狀以及如何預防等相關知識。
  • 中東呼吸症候群(MERS)是什麼?症狀疫情傳播途經
    2013年5月23日,世界衛生組織將新型冠狀病毒(曾被稱為「類SARS病毒」)感染命名為「中東呼吸症候群」(Middle East Respiratory Syndrome,MERS)。該病毒首現於沙特,繼而在中東其他國家及歐洲蔓延。
  • 中東呼吸症候群(MERS),該如何應對?
    不久前,我國確診了一例輸入性中東呼吸症候群的患者,這個在中東地區已經蔓延了3年的傳染病終於燒到了我們頭上,其病原體正是大名鼎鼎的冠狀病毒,與2003年在我國肆虐的SARS病毒是近親。那它是怎麼來的?傳染力有多強?會不會造成SARS那樣的危害?我們應該怎樣保護自己呢?
  • 海南日報數字報-什麼是中東呼吸症候群?
    什麼是中東呼吸症候群確診病例?如何防治?國家衛生和計劃生育委員會給出了相關解釋。
  • 國家質檢總局:提醒旅行者防範中東呼吸症候群
    國家質檢總局:提醒旅行者防範中東呼吸症候群 新華社9月5日電,國家質檢總局5日在官網發布消息稱,針對近期中東呼吸症候群確診病例不斷上升趨勢,質檢總局近日發布公告提醒前往中東國家的旅行者防範中東呼吸症候群。
  • 十問中東呼吸症候群 世衛組織:不易人傳人
    去年5月9日,世界衛生組織就已發布了關於中東呼吸症候群的相關信息,並詳細介紹了中東呼吸症候群有哪些症狀以及如何預防等相關知識。  一、什麼是中東呼吸症候群?  中東呼吸症候群(MERS)是由一種新型冠狀病毒(MERS-CoV)而引起的病毒性呼吸道疾病,該病毒於2012年在沙烏地阿拉伯首次被發現。
  • 關於中東呼吸症候群,你必須了解的幾件事
    近日有媒體報導,61歲的韓國籍男子在科威特旅行後歸國,被確診為中東呼吸症候群(MERS),遂被隔離治療。對相關密切接觸者實施了自我隔離和醫學觀察。這是該國自2015年暴發疫情後,時隔3年再現MERS病例。目前韓國已將MERS疫情預警級別由第四級升至第三級。 那麼什麼是中東呼吸症候群?
  • 四種人新型冠狀病毒的研究進展_急性呼吸症候群冠狀病毒_醫脈通
    2003年嚴重急性呼吸症候群冠狀病毒(SARS-CoV)的暴發流行徹底顛覆了人類對於冠狀病毒的已有認識,意識到其高致病潛能,並發現蝙蝠可以作為致命性冠狀病毒的自然宿主。2012年發生在阿拉伯半島並持續進展的中東呼吸症候群冠狀病毒(Middle East respiratory syndrome Coronavirus,MERS-CoV)的暴發流行,警示冠狀病毒對人類仍存在重大危害,而其分布範圍之廣超乎人們的預期。
  • 圖解:新型冠狀病毒肺炎的影像學表現
    截至 2 月 1 日 11 時,國內累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例 11821 例,其中死亡 259 例。新型冠狀病毒感染者臨床與影像學表現雖具有一定特徵,但尚無大樣本或階段性總結。
  • 一名65歲卡達男子被確診患有中東呼吸症候群
    卡達衛生部18日宣布,一名65歲的卡達男子被確診患有中東呼吸症候群。據卡達衛生部官網消息,這名被確診男子患有多種慢性疾病,已被送入醫院接受治療。卡達在過去兩年內共確診3例中東呼吸症候群病例。卡達衛生部說,中東呼吸症候群是由冠狀病毒引起的一種病毒性呼吸系統疾病,但導致這種疾病的冠狀病毒不同於新型冠狀病毒「SARS-CoV-2」,兩種病毒的感染源和傳播途徑不同。中東呼吸症候群於2012年在沙烏地阿拉伯首次被發現。
  • 韓國重現中東呼吸症候群 得了中東呼吸症候群會怎麼樣
    中新社首爾9月9日電 (記者曾鼐)韓國確診一例中東呼吸症候群(MERS)病例,這是自2015年韓國爆發MERS疫情後首次出現確診病例。9日韓國政府召開緊急會議商討對策。MERS病毒,於2012年9月首次在沙烏地阿拉伯被發現,屬於一種冠狀病毒。
  • 中東呼吸症候群捲土重來 韓國上調預警級別
    vid=535868   韓國政府10日說,一名韓國公民確診患中東呼吸症候群(MERS)後,政府部門正密切關注與患者有過直接接觸的21人。同時,衛生部門上調疫情預警級別,由最低的第四級升至第三級。  自2015年中東呼吸症候群疫情結束以來,這是韓國首次發現中東呼吸症候群患者。為更有效控制這次疫情,韓國政府宣布把疾病管理本部升級為副部級單位,開設中央防疫對策本部。  疾病管理本部已把這次疫情預警級別由最低的第四級上調至第三級。