院長風採|沈潔:蕙質蘭心 明勢力行顯智慧

2021-01-19 中國醫院院長

「『領導力』的具體內涵為魅力、魄力與定力,魅力為首,正在於需要帶領更多醫學精英、專家群體信心滿滿朝前走!」

來源:中國醫院院長


從一家只有300名員工、床位數不足100張的企業醫院,發展至醫教研齊頭並進、名副其實的大學附屬醫院,以骨科為龍頭學科,多學科群共同發展的「大專科、小綜合」逐步發展到「大專科、強綜合」的大型綜合醫院,成為業內企業醫院成功轉型的典範,南方醫科大學第三附屬醫院已經成為一家羽翼飽滿、丰姿雀躍的現代化綜合醫院。而副院長沈潔所帶領的內分泌代謝學科,也成功地打造為「廣東省高水平臨床重點專科」。


人物簡介:主任醫師、教授,博士生導師,南方醫科大學第三附屬醫院副院長(分管大醫療),兼任醫院全科醫師規培基地主任、國家藥理基地主任、內分泌代謝科主任,曾榮獲「羊城好醫生」、「嶺南名醫」、廣東省「三八紅旗手」等榮譽與稱號。擔任社會職務包括中國醫師協會內分泌代謝分會委員、廣東省醫學會內分泌學分會副主任委員等。


採訪伊始,沈潔談起第一次與本刊接觸是在2012年,當時她圍繞「院內血糖管理」項目的推進與思考接受過專訪。作為內分泌學科帶頭人,她在國內首先提出以「院內血糖管理」攻克長期形成的科室壁壘這一巨大痛點與難點,在業內獲得較高的關注度與好評。


彼時,沈潔任南方醫科大學南方醫院內分泌代謝科副主任,帶著實現「院內血糖管理新模式」的夢想,調任南醫三院內分泌科主任,完成向學科帶頭人的轉型跨越。半年後,她進入醫院院領導班子,帶領醫院發展。


「南醫三院當時整體移交至大學不足3年,人才隊伍梯隊不齊、科室不健全等情況依然很明顯。」沈潔介紹,納入大學管理後,醫院同時掛牌廣東省骨科醫院、廣東省骨科研究院,定位也從一家「大專科、小綜合」進而轉向「大專科、強綜合」的三級甲等醫院。


強綜合,內分泌專業大有可為,但如何邁出第一步?沈潔懷揣著多年對專業的潛心鑽研與心得,首先在院內樹立起明確的亞專業優勢,即內分泌妊娠合併症治療以及甲狀腺相關疾病等治療特色;然後,開始推動她籌謀已久的「院內血糖管理」。


「25%的住院病人血糖指標需要幹預,但他們絕大部分都分散在內分泌之外的其他科室,如何讓血糖的科學與精細管理在全院推開?」沈潔表示,構建一張院內管理血糖網,以內分泌科專科管理為主導,由糖尿病護士、營養師和臨床藥師組成管理團隊,最重要的是提升全院住院病人的治療轉歸,提升醫療質量,更加體現以患者為中心。


她回顧,藉助信息化手段,南醫三院很快建成「在院病人血糖登記系統」,通過病種與指標關聯,做到分層管理,成效非常好「。以往外科醫生開出手術單後,臨手術前發現患者指標異常緊急請會診的情況沒有了;出院病人因血糖原因再入院的情況也沒有了……」


這一舉措,百利多贏。「院內血糖管理」成為沈潔教授在業界分享最多的主題。


醫院要發展,院內院外必須一盤棋。2011年,沈潔憑藉多年擔任部委基層指導專家的經驗,敏銳地意識到「走基層」會形成更好的院內、院外協同發展效應。


在分級診療政策尚未全面鋪開之前,提出「走基層」並形成專科聯盟的意識無疑是非常超前的。


「當年8月,我們就組織區內社區衛生服務中心成立『血糖管理社區聯盟』,第一次開會就來了200多位基層醫護人員,這完全出乎意料。」沈潔笑著回憶,會議合影時,坐席根本不夠,很多人席地而坐。


「以往的經驗告訴我,基層對大醫院的指導需求是十分渴望的,但持續深入地開展『走基層』,也面臨很多的困難。」沈潔總結,學科在發展,基層的需求也在持續變化,這就需要上級醫院、學科真正沉下心來,做出特色,有所創新,才能更有效地幫帶指導。


截至目前,南醫三院啟動成立了跨區域糖尿病綜合管理專科聯盟,廣東省骨科聯盟、運動醫學專科聯盟、環骨盆創傷聯盟等十多個專科醫聯體聯盟。


規模、數據只是表象,採訪中,沈潔為我們展現的是數據背後的細節,這也是成功的原因之所在。


「我們每一個專科聯盟的每一次『走基層』,都是有特色的行程。」她舉例說,譬如呼吸內科針對呼吸病病毒檢測費時較長的情況,創建了核酸檢測新技術,有效解決了基層之需,因而受到省內外基層醫院的高度關注與歡迎。再譬如內分泌代謝科主導的「糖尿病血糖管理聯盟」,融入了藥師服務等新內容,通過「醫藥聯動」走基層,形成了業界普遍認可的「天河模式」。2017年,廣州市第一家MMC代謝中心正式落戶醫院,帶來標準化、規範化,與國際接軌的診療模式。


採訪最後,沈潔向記者回顧自己從一名專科醫生轉型成為管理者的歷程,談到自己分管過科研、教學、採購、藥品、器械等工作,現在又分管大醫療,「擔子很重,需要足夠的定力」。她進一步解讀說,既要堅守原則,又要力促發展。


沈潔舉例,骨科作為醫院的龍頭學科如何更進一步發展,如何持續引領,許多問題需要她來謀劃考慮。


沈潔思考出的答案是,作為領導絕不能墨守成規,更不能因怕擔風險而關閉發展的大門,但放開多少、如何依法開展新業務,這些需要充分與專家溝通後劃定範圍,否則「無規矩不成方圓」,但作為領導在「心中有數」的前提下,也要有擔當,敢作為。在此過程中,沈潔也總結出「領導力」的具體內涵為魅力、魄力與定力,她認為以魅力為首的意義,正在於需要帶領更多醫學精英、專家群體信心滿滿朝前走!

本文有刪改,原文刊載於2019年《中國醫院院長》第14期

本文作者本刊記者黃柳

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