不管是前期C肝排查,還是後期恢復複查都要進行一系列的C肝相關檢查,下面我們就C肝的各類檢查項目及檢查前後需要注意的事項來具體介紹。
1、肝功能
肝功能包括血清ALT,AST, 總膽紅素,直接膽紅素,間接膽紅素,白蛋白,球蛋白,膽鹼酯酶,鹼性磷酸酶,轉肽酶等,可以反應肝臟的合成代謝功能及肝細胞的損傷程度。
肝功能檢查前一天晚餐應避免飲酒,不要進食高脂肪、高蛋白食物,儘量以清淡易消化的食物為主,像一些粥類、蔬菜湯等都可以。晚上9點後不要再進食,檢查當天不能吃早餐;肝功能檢查當天早上不能進行體育鍛鍊或劇烈運動,應到醫院後安靜休息20分鐘後再抽血化驗;儘量避免在靜脈輸液期間或在用藥4小時內做肝功能檢查,不能食用含有豐富胡蘿蔔素、葉黃素的食物,否則對檢查結果會有影響。
2、C肝病毒抗體
抗-HCV是一種最基礎的檢測,常作為篩查,檢測結果陽性需要進一步做C肝病毒核酸檢測。C肝抗體檢查對飲食方面沒有具體要求。
3、C肝病毒核酸(HCV RNA)檢測
該檢測不僅可以知道體內是否有C肝病毒存在,還可以測定病毒的含量,為判斷病情和治療效果提供依據。該指標陽性即可確診C肝病毒感染。如果只是C肝病毒抗體陽性,C肝病毒RNA陰性,表示以前感染過C肝病毒,現在已經康復。如果C肝病毒抗體陰性,C肝病毒RNA陽性,應以C肝病毒RNA檢查結果為準。因為,HCV急性感染後HCV RNA早於抗-HCV出現於血液中。
4、影像學
包括腹部肝膽脾彩超,了解肝臟有無慢性損傷.必要時行腹部增強CT或核磁,以了解病情損傷程度。
腹部超聲檢查應在上午空腹進行,檢查前晚九點後禁食,十二點後禁飲水;超聲檢查應安排在內鏡(胃腸鏡)、鋇餐及膽道造影檢查之前。
CT掃描前4小時禁食。在等待檢查時,若因飢餓出現頭暈、出冷汗等低血糖症狀,可以飲糖水。腹部掃描前一周不吃含金屬的藥物,不做胃腸造影。掃描過程中不要移動身體。掃描中可能要用碘造影,有碘、青黴素過敏者應主動說明。 頭顱掃描時要摘掉頭上髮夾、耳環等金屬物品,眼睛閉上,不要看掃描架上的紅燈,掃描部位如貼有膏藥也應取下。檢查前要帶上已做過的檢查材料,如B超、X射線檢查報告等。
5、肝臟瞬時彈性波掃描(Fibroscan)
是一種無創檢查可用於慢性C型肝炎患者肝臟纖維化程度評估。C型肝炎患者評估肝臟纖維化程度對於確定治療方案非常重要。
肝臟彈性硬度檢測應在空腹或餐後2小時進行;有黃疸、腹水的患者不建議做,因為結果不可靠;過度肥胖、肋間隙過小的患者也不建議做,得出的結果也較不準確。
6、肝組織活檢
是評估患者肝臟炎症分級與纖維化分期的金標準。
在手術後要注意臥床休息24小時,飲食還是要以清淡為原則,適當增加優質蛋白質的攝入。另外注意不要吃太鹹,也不要吃過硬的粗纖維食物,辛辣及刺激性食物、過熱、過冷的食物都應該儘量避免。