C肝怎麼治療?

2021-01-19 騰訊網

1、什麼是C肝病毒?

C肝病毒(英文縮寫HCV):是一種RNA病毒。目前分為6個基因型及不同亞型,我國流行的C肝病毒主要是1b型,其次為1a型。C肝病毒存在於感染者的肝細胞和血液中,主要在肝細胞中複製。C肝病毒會誘發機體免疫清除反應,從而使肝細胞受損,並誘發肝臟炎症,使轉氨酶升高。

2、什麼是C肝?

C肝是丙型病毒性肝炎的簡稱,是一種由C肝病毒引起的,導致肝臟炎症壞死的傳染病,對人的健康和生命危害極大。

3、C肝的發展過程是怎樣的?

C肝病毒感染初期(2-12周)稱為急性期,感染者可無明顯症狀。只有少數人可自行清除病毒而治癒,多數發展為慢性C肝(60%-85%)。

慢性C肝是指感染C肝病毒後半年以上仍可查出C肝病毒者,患者可無明顯症狀,但病毒在肝細胞內持續複製,引起肝細胞炎症、壞死,進而發展為肝纖維化和肝硬化。感染20年後,發展為肝硬化的概率為10%-15%。肝硬化後發展為肝癌的概率為每年1%-7%。

4、C肝病毒通過哪些途徑傳播?

C肝病毒主要通過血液、性傳播和母嬰等方式傳播,其中血液傳播是C肝最主要的傳播途徑。

5、C肝病毒是怎麼通過血液傳播的?

目前主要見於靜脈注射毒品者。由於靜脈注射毒品者常共用針具,極易造成互相感染。在某些地區,因靜脈注射毒品導致的C肝病毒傳播佔60%-90%。

輸入被C肝病毒汙染的血液或血製品可能感染C肝病毒。

使用被C肝病毒汙染、且未經嚴格消毒的醫療和美容器械可能感染C肝病毒。

與別人共用剃鬚刀和牙刷。文身和穿耳孔等行為都可能造成出血,是潛在的經血感染C肝病毒的途徑。

6、懷孕婦女會將C肝病毒傳給孩子嗎?

C肝可以通過母嬰途徑傳播,傳播概率約為5%-10%。C肝病毒可通過胎盤或者分娩過程感染新生兒。建議感染了C肝的婦女在治癒前應儘量避免懷孕。如在懷孕後查出感染了C肝病毒,應避免羊膜腔穿刺,儘量縮短分娩時間,保證胎盤的完整性,減少新生兒暴露於母血的機會,以減少母嬰傳播。

7、母乳餵養會造成C肝傳播嗎?

目前沒有證據證實母乳餵養可以傳播C肝,但乳頭有破損時,要儘量避免母乳餵養。

8、工作和日常生活接觸會不會傳染C肝?

工作和日常接觸,如握手、擁抱、禮儀性接吻、共用餐具和水杯、共用勞動工具、辦公用品、錢幣和其它無皮膚破損或血液暴露的接觸一般不會傳播C肝病毒。

9、和C肝患者一起吃飯會不會傳播C肝?

不會,因為C肝病毒不通過消化道傳播。

10、哪些行為容易傳染C肝?

與他人共用注射器;

接受過輸血、器官移植等手術;

口、眼、鼻黏膜或破損皮膚接觸受C肝病毒汙染的血液;

使用被C肝病毒汙染的針頭穿刺;

長期接受血液透析;

使用未經嚴格消毒的醫療器械進行有創操作,如牙科治療、內鏡檢查等;

使用未經嚴格消毒的器具進行文身和穿耳孔等。

與別人共用剃鬚刀、牙刷;

多性伴性行為,並且不使用安全套;

男男性行為,並且不使用安全套;

11、怎麼做才能預防C肝?

拒絕毒品,不共用針具注射毒品。

倡導無償獻血,杜絕非法採、供血。

避免不必要的注射、輸血和使用血液製品。

不與別人共用注射器、針具或其他文身、穿刺工具;

不與別人共用剃鬚刀、牙刷。

遵守性道德,保持單一性伴侶,正確使用安全套。

感染C肝病毒的婦女在治癒前應儘量避免懷孕。

12、C肝有哪些症狀?

急性和慢性C肝患者的症狀都不明顯,很多患者可無症狀地發展數年,往往在偶然的情況下才檢查出了C肝,如常規檢查和體檢時,或輸血、手術前的常規檢查時。

慢性C肝患者有時會有不同程度的乏力感,較重時可影響患者的工作和日常生活。還可能會有右上腹不適合沉重感。其他的症狀還可以有噁心或關節痛,黃疸很少發生。但是,有無症狀或者是否明顯與肝臟的病變程度並不一致。

13、什麼情況下應考慮去做C肝檢查?

因為C肝症狀並不明顯,肝臟的病變程度與症狀不一致,等到出現明顯症狀時已經發展到疾病的晚期,延誤治療時機,也影響治療效果。因此,有下列情況應考慮到醫院做C肝檢查:

曾接受過輸血、器官移植或其他手術;

與他人共用過注射器;

長期接受血液透析;

曾使用未經嚴格消毒的器具進行過文身、穿耳孔等;

曾使用未經嚴格消毒的醫療器械進行有創操作,如牙科治療、內鏡檢查等;

曾與C肝病毒感染者發生性行為,且沒有使用安全套;

有多性伴或男男性行為,且沒有使用安全套;

懷孕前或懷孕期間感染了C肝病毒的婦女所生孩子。

14、C肝的檢查包括哪些?

檢查C肝主要通過驗血,常用檢測方法有:

C肝病毒抗體(抗-HCV)檢測:是一種最基礎的檢測,常作為篩查,檢測結果陽性需要進一步做C肝病毒核酸檢測。

C肝病毒核酸(HCV RNA)檢測:該檢測不僅可以知道體內是否有C肝病毒存在,還可以測定病毒的含量,為判斷病情和治療效果提供依據。該指標陽性即可確診C肝病毒感染。如果只是C肝病毒抗體陽性,C肝病毒核酸陰性,表示以前感染過C肝病毒,現在已經康復。

其他輔助檢查:血清轉氨酶、血清膽紅素等。

15、檢查出得了C肝該怎麼辦?

一旦確診C肝,應該立即到正規醫院治療,聽從專科醫生的指導,進行規範治療。切忌自行購藥服藥,或輕信虛假廣告。

16、C肝能治癒嗎?

C肝患者只要在正規醫療機構的專業醫師指導下,及早進行治療,規範用藥,大部分C肝是可以治癒的。

17、C肝治癒的標準是什麼?

患者的轉氨酶(肝功化驗)恢復正常,血液中C肝病毒核酸(HCV-RNA)轉陰,持續3年以上即為治癒。

18、C肝的治療方案是什麼?

(1)目前國內C肝有效的治療方法仍然是幹擾素聯合利巴韋林治療,療程根據患者的不同病毒基因型通常分為24周和48周,或者更長。(2)DDA藥物已在多國上市,用於C肝治療療效很好,且副作用少,但目前在國內仍處於臨床試驗階段,不久將獲批應用於臨床。C肝抗病毒治療的目的是:徹底清除或持續抑制體內的C肝病毒,從而改善或減輕肝臟損傷,阻止進展為肝硬化、肝衰竭或肝癌,並提高患者的生活質量。

19、C肝如果不及時治療,會有什麼後果?

如果不及時治療,約60%-85%的C肝病毒感染者會發展為慢性肝炎,並進而導致肝硬化,甚至有可能發展為肝癌。

20、C肝患者的生活要注意哪些問題?

絕對不能喝酒,因為酒精會加速肝硬化發展,應禁喝各種酒類飲品,包括啤酒。

除了治療C肝的藥物外,應該儘量減少服用其他藥物,減輕肝臟的負擔。

適當休息,避免重體力勞動。

注意營養,但食物宜清淡少油膩,多吃新鮮蔬菜和水果,適當增加豆製品類食物。

保持心情舒暢,增加交流與溝通。多與家人、朋友聊天溝通,減少煩惱和鬱悶。

適當增加戶外活動,呼吸新鮮空氣,增進身心愉悅。

要定期複查,及時發現沒有症狀的肝炎,及時規範治療,切勿輕信虛假、誇張宣傳。

出現身體不適或病情變化及時與醫生溝通,按照醫生的意見處理。

使用保肝/降酶藥或保健品之前要諮詢專業醫生。

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