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點擊查看2020年11月第三屆中國國際進口博覽會在上海召開。今年受全球新冠疫情影響，「防疫抗疫」成為熱點話題，也引發了大家對公共衛生和傳染病的關注。作為全球感染病熱點的C肝更是伴隨著今年諾貝爾生理學或醫學獎的揭幕走進了公眾視野。
在默沙東進博會展臺，傳染病領域專家、上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院感染科主任謝青教授接受了記者的採訪，分享中國C肝的防治現狀及挑戰，呼籲攜手社會多方力量，進一步推動C肝的篩查和診療，助中國實現消除C肝的目標。
肝病大國的1000萬C肝感染者
C肝作為一種病毒性肝炎，目前在全球約有7100萬感染者，中國約有1000萬感染者。由於發病隱匿，C肝的診斷率與治療率仍待提升，大部分感染者都不了解自己是否感染了C肝。
謝青教授介紹，中國整體的C肝流行率是0.43%，數字看起來尚可，但中國地域廣闊，區域差異很大。不少局部地區風險非常高，可以高達10%-20%。而且C肝最棘手的問題在於發病隱匿，大部分患者不僅沒明顯症狀，甚至在疾病初期肝功能正常，常規肝功能篩查不能發現異常，只有通過C肝抗體檢查才能發現。
「我希望把C肝的篩查做得更好一些，醫生不應該等病人上門，更應把關口前移到篩查，早期把病人篩出來，讓他們儘早治療。我從衛生經濟學角度算一筆帳，如果病人得了C肝不治療到肝硬化才發現，可能需要反覆住院花錢。現在有直接抗病毒藥物，治療三個月停藥後，病人可以得到很好控制，而且不吃藥就表示是臨床根治了，可以達到95%治癒率。如果早期發現，早期治療，可以減少醫療支出和醫保負擔，也能減少患者及家庭的負擔。」謝青教授說。
為消除病毒性肝炎，世界衛生組織（WHO）提出「消除病毒性肝炎作為公共衛生威脅」的目標，具體為到2030年，病毒性肝炎新發感染人數減少90%，病毒性肝炎死亡人數減少65%。今年諾貝爾生理學或醫學獎頒給了三位發現C肝病毒的科學家，也進一步印證了強調消除C肝對加強公共衛生安全、守護人類健康的重要意義。
C肝可治癒，治療可負擔，攜手構建C肝防治體系
C肝雖沒有針對性疫苗，但有了直接抗病毒藥物（DAA）。DAA改寫了我國C肝治療格局，使得C肝治癒率接近100%。正是由於其療效突出，目前已有多種DAA藥物納入醫保，增加了藥物可及性。謝青教授指出，C肝治療可以治癒，又不用終身用藥，大部分三個月都可以完成治療。這是非常令人振奮的好消息。
謝青教授同時談到：「現在進入國家醫保目錄的DAA在價格上、可及性、可支付性、療效、安全上面都能基本滿足中國C肝患者的需求。但關鍵是這些政策還要落實下去，所以還是需要推動國家醫保政策落地，才能把中國C肝消滅掉。」
謝青教授感慨，從事肝病治療這麼多年，近年來C肝治療的變化是最大的、進展最快的，C肝是目前唯一一個可達到臨床根治的病毒性肝炎，意義重大。
「現在指南推廣也做得很好，專科醫生基本都了解C肝治療的規範性，但非專科醫生需要加強意識，發現了C肝抗體陽性及時轉診，幫助患者第一時間找到專科醫生用上規範治療。」謝青教授說，建立「消除C肝聯合體」，聯合政府、企業、醫療機構、媒體等多方力量，有助於更好更快實現消除C肝的目標，「現在離WHO2030年消滅C肝的目標還有10年，我們現在藥物可及性和C肝早篩手段都有了，接下來就是要靠理念、政策、媒體，傳遞早診早治、規範治療的理念。」
本文轉載自文匯網，作者唐聞佳。