今年首個諾獎，頒給三個發現了「C肝」的老頭

2020-10-11 尋找有趣靈魂


摘要

在病毒肆虐之年，諾貝爾恰好將生理學或醫學獎項頒給了病毒研究，這無疑是對人類抗擊傳染病所付出的無數艱辛，給予的巨大鼓勵。

2020 年，突如其來的新冠疫情席捲了世界，目前已有超過 2500 萬人感染新冠病毒，100 萬人死於此次疫情。前腳的「諾獎風向標」拉斯克獎直接取消，而今年的諾爾貝獎頒布如約而至，但把頒獎改到了線上舉行。

北京時間 10 月 5 日下午 5 點 30 分，諾貝爾委員會公布了今年諾貝爾生理學或醫學獎得主，獎項頒發給哈維·奧爾特（Harvey J. Alter）、麥可·霍頓（Michael Houghton）和查爾斯·賴斯（Charles M. Rice），以表彰他們共同發現了C肝病毒（HCV）。


霍頓來自英國，其他兩位是美國科學家，他們三位將平分 1000 萬瑞典克朗獎金（約合 760 萬人民幣）。今年的獎金比以往額外多了 100 萬克朗。

在病毒肆虐之年，諾貝爾恰好將獎項頒給了病毒研究，這無疑是對人類抗擊傳染病的極大鼓舞。他們對於C肝病毒的發現，讓醫學界可以從血液檢測和新藥研發上避免人們患病，甚至消滅C肝。C肝病毒可造成急性或慢性肝炎感染，其嚴重程度從持續幾周的輕微病症到終身嚴重疾病不等。據世界衛生組織估計，全世界每年有超過 7000 萬例C型肝炎病例，其中 40 萬例死亡。

「多虧了他們的發現，現在已經有了對病毒高度敏感的血液檢測，這些檢測基本上消除了世界上許多地區的輸血後肝炎，」委員會說道，「這一發現也使得針對C型肝炎的抗病毒藥物得以迅速發展。」目前被根除的病毒傳染病都是由於疫苗的發明，C肝可能會是第一個治癒藥物出現後被根除的傳染病。


發現C肝

上世紀 40 年代，科學界明確了傳染性肝炎主要有兩種類型。第一種被命名為A肝（A 型肝炎），通過被汙染的水或食物傳播，一般對患者的長期影響不大。第二種是B型肝炎（B 型肝炎），通過血液和體液傳播，它會導致慢性疾病，發展為肝硬化和肝癌。

到了 80 年代，美國微生物學家 Maurice Hilleman 先後研製出A肝和B肝疫苗，就在所有人以為這種傳染病已被攻下的時候，一種新型肝炎冒頭了。

但奧爾特在美國國立衛生研究院血檢的時候發現，儘管去除了B肝病毒，輸血仍有很大比例會導致肝炎發生，對病患進行A肝和B肝病毒檢測，也匹配不上。1975 年，奧爾特發現了這種「non-A, non-B」肝炎。

找到這種新型病毒，花了十幾年｜諾獎官網

找到這種新型病毒，花了十幾年｜諾獎官網

想要治療和預防新型肝炎，當務之急就是找到病原體。沒想到的是，直到 1987 年，也就是十二年後，英國科學家霍頓和另一位科學家 Daniel W. Bradley 合作採用分子克隆的方法發現了一種新型病毒，兩年後，他們揪出了奧爾特的「non-A, non-B」病毒，正式命名為C肝病毒（HCV）。

1990 年，血庫開啟常規C肝測試，1992 年進一步啟用高靈敏檢測方法，從而使 HCV 基本從血庫中消除，減少了C肝通過輸血傳播的案例。

消滅C肝

奧爾特發現了未知的肝炎病毒，而霍頓在前者發現的基礎上分離出了C型肝炎病毒的新病毒基因組。但如果要消滅C肝，光是發現是不夠的，還需要通過培養病毒進一步研究，進而研發出疫苗和藥物。

美國科學家賴斯在 90 年代對C肝病毒的結構和複製過程進行了更深入的研究，最終於 1997 年首先在黑猩猩體內實現了 HCV 的大規模製備，C肝病毒的神秘面紗由此揭開。他還得出了一種重要結論：僅是 HCV 就能引起肺炎。

在「巨人」賴斯研究的基礎上，其他科學家開發了更為簡易的 HCV 培養系統。有了病毒培養皿，HCV 的病毒特徵、生活周期、致命弱點被人們逐一突破。接下來，科學家們才有可能進行最後的疫苗和藥物研製。

HCV 的發現，為藥物的研發奠定了基礎｜諾獎官網


2013 年，美國 FDA 正式批准 PSI-7977 聯合病毒唑用於C肝的治療，也就是索非布韋（Sofosbuvir）。據悉，12 周用藥（每天 1 片索非布韋及其他聯合藥）就能治癒C肝。不過遺憾的是，直到現在，C肝疫苗尚未問世。

奧爾特曾在一次講座中說道，C肝可能是第一個被治癒藥物根除的傳染病，但普及治癒藥物比普及疫苗要困難很多（在美國為期 12 周的索非布韋治療花費高達 8.4 萬美元），而疫苗需要強大的多國政府合力研製。

獲獎者生平

哈維·奧爾特（Harvey J. Alter），1935 年生於美國紐約。因發現C型肝炎病毒曾被授予美國「公共衛生服務傑出服務獎章」，以及 2000 年拉斯克臨床醫學研究獎。

Harvey J. Alter｜HIN

麥可·霍頓（Michael Houghton），英國病毒學家。2013 年，他成為第一個拒絕領取蓋爾德納國際獎的獲獎者，理由是該獎項沒有頒發給團隊中另外兩名重要研究人員 Qui-Lim Choo 和 George Kuo。

Michael Houghton｜視覺中國


查爾斯·賴斯（Charles M. Rice），生於 1952 年，是美國病毒學家，洛克菲勒大學病毒學教授，主要研究領域為C型肝炎病毒。他與 Ralf FW Bartenschlager 和 Michael J. Sofia 共同獲得 2016 年拉斯克臨床醫學研究獎。

Charles M. Rice｜視覺中國


諾貝爾生理學或醫學獎近５年獲獎者

2019 年，美國癌症學家威廉·喬治·凱林、英國醫學家彼得·約翰·拉特克利夫，以及美國醫學家格雷格·倫納德·塞門扎，憑藉他們革命性地發現細胞在分子水平上感知氧氣的基本原理。

2018 年，美國免疫學家詹姆斯·艾利森與日本生物學家本庶佑，憑藉他們發現負性免疫調節治療癌症的療法方面的貢獻獲得諾獎。

2017 年，三名美國科學家傑弗裡·霍爾、麥可·羅斯巴什和麥可·揚，憑藉他們在研究生物鐘運行的分子機制方面的成就獲獎。

2016 年，日本科學家大隅良典憑藉在細胞自噬機制研究中取得的成就獲獎。

2015 年，中國女藥學家屠呦呦，以及愛爾蘭科學家威廉·坎貝爾和日本科學家大村智，憑藉他們在寄生蟲疾病治療研究方面取得的成就獲獎。

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    今年受全球新冠疫情影響，「防疫抗疫」成為熱點話題，也引發了大家對公共衛生和傳染病的關注。作為全球感染病熱點的C肝更是伴隨著今年諾貝爾生理學或醫學獎的揭幕走進了公眾視野。在默沙東進博會展臺，傳染病領域專家、上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院感染科主任謝青教授接受了記者的採訪，分享中國C肝的防治現狀及挑戰，呼籲攜手社會多方力量，進一步推動C肝的篩查和診療，助中國實現消除C肝的目標。
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    每年的諾獎頒獎總會引起討論紛紛，大家議論最多的話題恐怕就是「為什麼XXX沒有獲獎」，今天我們就來說一說。 一 C肝病毒HCV發現值得諾獎嗎？ 獎項宣布後，有關HCV是否值得獲獎存在不同看法，有些人覺得檔次不夠，有些則認為實至名歸。筆者個人的觀點是：獲獎毫無疑問，單獨給HCV有點「過」。
  • 今年諾貝爾生理醫學獎頒給C肝病毒發現者，那麼距離終結C肝還有多遠？
    今年受全球新冠疫情影響，「防疫抗疫」成為熱點話題，也引發了大家對公共衛生和傳染病的關注。作為全球感染病熱點的C肝更是伴隨著今年諾貝爾生理學或醫學獎的揭幕走進了公眾視野。而且C肝最棘手的問題在於發病隱匿，大部分患者不僅沒明顯症狀，甚至在疾病初期肝功能正常，常規肝功能篩查不能發現異常，只有通過C肝抗體檢查才能發現。「我希望把C肝的篩查做得更好一些，醫生不應該等病人上門，更應把關口前移到篩查，早期把病人篩出來，讓他們儘早治療。
  • 諾貝爾生理學或醫學獎揭曉 因發現C肝病毒，這三位分享760萬元獎金，這些概念股或受關注
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    Ric共同獲得，獲獎理由是因發現C型肝炎病毒。由於今年諾貝爾獎獲獎者的獎金將增加至1000萬瑞典克朗（約合760萬人民幣），三位獲獎者將分享1000萬瑞典克朗獎金。2018年，美國免疫學家詹姆斯•艾利森與日本生物學家本庶佑，憑藉他們發現負性免疫調節治療癌症的療法方面的貢獻獲得諾獎。2017年，三名美國科學家傑弗裡•霍爾、麥可•羅斯巴什和麥可•揚，憑藉他們在研究生物鐘運行的分子機制方面的成就獲獎。2016年，日本科學家大隅良典憑藉在細胞自噬機制研究中取得的成就獲獎。
  • 最新解讀：C肝領域摘得諾獎，饒毅稱「有奇怪之處」
    ，這次諾獎「發的可以」、「有給大家打氣，展示科學力量的意思」。不過劉海坤表示，具體到人選估計還是有爭議，發現B肝病毒已經得過諾獎，發現C肝病毒的工作質量本身是否值得諾獎需要專家評論，長期不受重視；奇怪之二是今年諾獎沒有包括發現治療C肝藥物的科學家，而C型肝炎最突出的是其治療以及對於生物技術產業的影響。
  • 八卦：C肝病毒研究獲諾獎，委員會怎麼選的？
    每年的諾獎頒獎總會引起討論紛紛，大家議論最多的話題恐怕就是「為什麼XXX沒有獲獎」，今天我們就來說一說。一 C肝病毒HCV發現值得諾獎嗎？獎項宣布後，有關HCV是否值得獲獎存在不同看法，有些人覺得檔次不夠，有些則認為實至名歸。
  • 諾貝爾生理學或醫學獎揭曉:因發現C肝病毒 這些概念股或受關注
    Ric共同獲得，獲獎理由是因發現C型肝炎病毒。由於今年諾貝爾獎獲獎者的獎金將增加至1000萬瑞典克朗（約合760萬人民幣），三位獲獎者將分享1000萬瑞典克朗獎金。圖片來源：諾獎官網及央視新聞哈維·阿爾特 （Harvey J． Alter），美國病毒學家，出生在紐約市，1956年在羅徹斯特大學獲得文學學士學位，1960年在該校得到醫學學位。
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    Ric共同獲得，獲獎理由是因發現C型肝炎病毒。由於今年諾貝爾獎獲獎者的獎金將增加至1000萬瑞典克朗（約合760萬人民幣），三位獲獎者將分享1000萬瑞典克朗獎金。2018年，美國免疫學家詹姆斯•艾利森與日本生物學家本庶佑，憑藉他們發現負性免疫調節治療癌症的療法方面的貢獻獲得諾獎。2017年，三名美國科學家傑弗裡•霍爾、麥可•羅斯巴什和麥可•揚，憑藉他們在研究生物鐘運行的分子機制方面的成就獲獎。2016年，日本科學家大隅良典憑藉在細胞自噬機制研究中取得的成就獲獎。
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