肝硬化怎麼治療?吃中藥可以嗎?

下午給一群學生帶教，他們給我提問了一個問題肝硬化怎麼治療？怎麼應用中藥？

說到治療肝硬化，就要了解肝硬化為什麼發生。

肝硬化就是在多種因素下，主要是B肝病毒，C肝病毒，飲酒，肥胖，藥物，自身免疫等因素，作用在肝細胞上，導致肝臟反覆的慢性的炎症，最終導致肝臟逐步變小、變硬，從而導致肝硬化的發生。

之前我反覆說，肝臟炎症就像手上炎症一樣，會長疤痕，治療肝硬化，一個是要去除病因，一個是要保肝抗炎，一個是要治療這些已經形成的肝纖維化。當然慢性肝病還存在的一個問題就是免疫力低下，所以也要配合提高免疫力的藥。

去除病因的治療

在我國引起肝硬化的原因以B型肝炎、C型肝炎病毒感染和飲酒，藥物為多見。

所以B肝患者必須要抗病毒治療，由於目前並沒有藥物能夠清除B肝病毒，只能長期口服抗病毒藥來控制病毒的複製。

對於C肝患者，目前DAA的應用，可以把C肝病毒完全清除，這也是即將被現代醫學消滅的一個傳染病。

飲酒導致的肝硬化患者毋庸置疑首先是要嚴格的戒酒，才能夠病情好轉帶來機會。

藥物導致的肝硬化患者首先是停用可疑藥物。

抗纖維化治療

這就是中醫中藥的優勢了。

一般在辨證論治的基礎上，加用活血化瘀藥、軟堅散結的中藥，可以減少肝纖維化，消除B超提示的增粗的光點，也可以使肝硬化結節變小甚至消失的。

當然中醫最主要的就是辨證論治，每一個人的情況不同，症狀不同，舌脈不同，體質不同，用藥自然不同。很多人給一張化驗單就讓中醫開藥，這是不可取的。

對症治療，這個其實大部分患者沒有明顯的臨床症狀，部分患者會有脅痛、納差，失眠、身睏乏力等，這些應用中藥治療效果很好。有的患者進入了失代償期，有上消化道出血、腹水、感染等併發症，則是必須要住院進一步治療的。

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楊明博，醫學博士，副主任醫師，長安醫學張氏肝病流派第四代傳人。全國疑難及重症肝病攻關協作組委員，中國醫師協會中西醫結合分會肝病專業青年委員會委員，亞太肝病診療聯盟委員，中國中西醫結合學會消化系統疾病專業委員會第一屆脾胃治未病與中醫外治法專家委員會委員；中國民族醫藥學會脾胃病分會理事；西安市中醫學會肝病專業委員，陝西省保健協會脂肪肝學組委員。

主要研究方向為病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝病、肝硬化及肝癌的中醫藥防治。 先後在國際期刊上發表SCI學術論文3篇，國內核心期刊上發表學術論文10餘篇，出版專著《支軍宏臨證精華》1部，《成冬生臨證擷要》1部，榮獲陝西省科技進步二等獎1項，西安市科技進步二等獎1項。目前主持陝西省中醫藥管理局課題2項，西安市科技局課題1項，參與陝西省中醫藥管理局課題4項。2017年蓮湖區優秀共產黨員，2018年首屆中國醫師節被評為西安市首屆「最美醫生」。