B肝肝硬化可以逆轉嗎?真相看這裡

B肝肝硬化是慢B肝疾病發展和進展的重要結局。

B肝肝硬化究竟是什麼？

B肝病毒是B肝肝硬化的「罪魁禍首」。當B肝病毒入侵人體細胞的時候，人體免疫系統就會對其發起「戰爭」，實際上蝸居在肝細胞內的B肝病毒本身並不會直接破壞肝細胞和肝組織，而是自家的免疫系統在識別B肝病毒並向B肝病毒發起免疫進攻時殃及了無辜的肝細胞。

如同打仗，敵人（B肝病毒）躲藏在民宅（肝細胞）裡，消滅敵人就得以犧牲民房為代價。大多數情況下，民房被損毀了很多，而敵人的有生力量卻沒有被削弱，槍炮聲還在繼續，這是一場持久戰，是拉鋸戰。顯然，最受傷害的是當地民眾。

每次戰役之後，居民們都會自發和無序地在一片瓦礫（炎症壞死的肝組織）中修建很多窩棚（新生的肝細胞），同時還在自家「院子」外面或在所謂的「小區」的外圍修建了很多「違章建築」——圍牆（纖維間隔），纖維間隔包裹新生的肝細胞，形成肝硬化結節或假小葉（不正常的肝小葉），導致肝硬化的形成。

肝硬化後肝臟圖

B肝肝硬化還能逆轉嗎？

研究顯示，去除病因是治療肝纖維/肝硬化的有效方法。針對B肝肝硬化，抗病毒治療是根本。抗病毒治療可以有效的抑制B肝病毒複製，病毒得到抑制後，肝臟的炎症病變消退、組織學上肝纖維化及肝硬化可以呈現不同程度的逆轉。

目前多項臨床研究結果證明一線抗病毒力較強的藥物替諾福韋、恩替卡韋能夠明顯延緩甚至阻斷肝纖維化的進展，部分早期肝硬化在有效的抗病毒治療後可以發生逆轉。

替諾福韋治療5年的肝纖維化逆轉率為51%（176/348），在治療前被診斷為肝硬化的患者中，經5年治療後，74%（71/96）出現肝硬化逆轉，摘掉「肝硬化帽子」。恩替卡韋治療5年，也有88%（55/57）的患者獲得肝纖維化改善，40%（4/10）患者肝硬化逆轉。

另外，一些中成藥也有抗纖維化的效果，比較有代表性的包括扶正化瘀膠囊、安絡化纖丸、複方鱉甲軟肝片等。但需要注意中藥抗肝纖維化的作用尚不完全明確，千萬不能只用中藥治療而忽略了抗病毒治療。更不可濫用中藥、補藥、土方、偏方等，以免增加肝臟負擔，甚至引起藥物性肝損傷。藥物選擇應聽從臨床專業醫生建議。

注意：本材料用於健康知識宣教，不能代替醫生診治；如您有診治需求，建議至正規醫院就診。