眾所周知，核苷(酸)類藥物可以有效的阻止B肝肝硬化的進展，改善肝纖維化，而且安全性良好。我們國家的B肝指南也建議，對於B肝肝硬化人群無論轉氨酶和e抗原的情況如何，只要在血液中能夠檢測到HBV DNA ，就應該開始抗病毒治療。
目前B肝肝硬化人群在臨床上使用的最多的核苷(酸)類藥物當屬恩替卡韋，最近也有很多戰友來諮詢，問是否只服用恩替卡韋這一種藥物就可以?當然不管是恩替卡韋，還是替諾福韋，都是可以的，他們都屬於核苷(酸)類藥物。
目前國內上市的有5種核苷(酸)類藥物：拉米夫定、替比夫定、阿德福韋、恩替卡韋和替諾福韋。其中恩替卡韋和替諾福韋是目前國內一線的抗病毒的藥物，抗病毒活性強，耐藥門檻高。
B肝肝硬化人群，除了核苷(酸)類藥物的使用，是否還需要一些其他的藥物，需要看個人的病情，肝硬化是處於代償期還是失代償期，以及是否出現了其他的併發症。
如果你的主治醫生診斷你為早期的肝硬化，建議你使用核苷(酸)類藥物進行抗病毒治療，這個是嚴格按照我國B肝防治指南建議你的。很多戰友這時候想問，是否需要服用一些軟肝的藥物呢?哪種藥物更好一點?比如扶正化瘀膠囊或者是複方鱉甲軟肝片，這也是日常戰友諮詢最多的兩種藥物。
B肝肝硬化最根本的治療是抗病毒，軟肝的藥物起到的是輔助治療的作用，也就是說，這些軟肝的藥物是可用也可不用的，如果你的經濟條件允許，當然使用是有好處的，它起到的作用是輔助逆轉肝纖維化和改善肝硬化症狀的作用。並且在效果比較上，沒有明確的研究表明哪種更好一些。
但是如果你的經濟條件比較拮据，目前的抗病毒治療已經使你捉襟見肘，那麼你也可以根據自己的實際情況，選擇不用。因為隨著抗病毒治療的進行，B肝病毒逐漸被抑制，肝細胞的炎症會逐漸消失，輕微的肝纖維化組織也會逐漸修復。所以說，治療的關鍵還是在於抗B肝病毒的藥物。
但是，如果你的肝硬化已經發展為失代償階段，或者出現了其他的臨床症狀，那麼就需要因個人的具體情況不同來使用一些臨床其他的藥物治療。比如：有肝功能異常的人，需要輔助用一些保肝、降酶或者退黃類的藥物;有門靜脈高壓的人需要使用一些降門脈壓的藥;如果出現了脾功能亢進，需要使用升高白細胞或者血小板的藥;如果有腹水，需要視情況使用利尿劑或者是進行其他手術的治療等。
所以說，每個人的情況不同，不能一概而論。但是，我們能肯定的是，核苷(酸)類藥物的治療是必須要有的，且治療是長期的，甚至是終生服藥。