B肝不規律服藥1年後肝硬化,出現門脈高壓、黃疸!肝硬化有黃疸該...

2020-11-29 騰訊網

姜先生，47歲，山東淄博人。患者5年前查出B肝大三陽，起初服抗病毒藥物非常積極，後來隨著病毒量轉陰也沒有啥症狀，就逐漸放鬆了警惕，擅自把服藥的間隔由一天一片改成了3天一片，甚至是一周1片。如此持續了1年時間，最近患者因眼睛、皮膚發黃，感覺情況有些不對，到醫院檢查時已診斷為肝硬化，現在有門脈高壓，黃疸，指標顯示總膽紅素163，直接膽紅素50，病毒量10的8次方。目前患者正在住院接受治療，專家組根據他的病情及檢查結果，為他制定了抗病毒和去黃保肝、抗纖維化同時進行的個體化綜合調理方案。

肝硬化黃疸高是什麼原因引起的

肝細胞在膽紅素的攝取、轉化、肝細胞內運行和排出肝外的各個環節中的任何障礙均可引起肝細胞性黃疸。肝硬化時部分病人出現黃疸，原因如下：

1.肝細胞損害：纖維細胞增生，肝小葉結構破壞，造成毛細膽管破裂，伴有炎症時，引起膽小管管壁通透性增加，排洩功能降低，大量的膽紅素(結合膽紅素)不能經肝內膽管排出，返流入血液和淋巴液，血中膽紅素濃度升高。

2.肝硬化時肝細胞的炎症和腫脹等因素：肝臟攝取、結合和排洩膽紅素的能力下降，導致部分膽紅素不能在肝臟轉化，滯留在血液中，造成非結合膽紅素增多。

肝硬化出黃疸該怎麼辦

肝硬化伴有膽紅素升高，出現黃疸，一般意味著病情較重，需要緊急住院治療，在專業醫生指導下採用保護肝臟的中西醫結合藥物治療,以改善肝功能，同時抗纖維化治療，若患者體內B肝病毒複製指標陽性(如HBV-DNA陽性,HBeAg陽性)可應用核苷類抗病毒藥物，但是切忌用藥太多，否則會加重肝臟負擔,對肝病恢復不利。　　臨床實踐證明，肝硬化伴有黃疸患者，中醫根據肝病患者的「證候」運用辨證施治，以清熱利膽、除溼、疏肝理氣、活血化瘀、扶正祛邪等，與西醫相配合治療更有利於肝病的康復。

總之，對於肝硬化黃疸高要力爭早發現，早治療。當肝臟病變尚處於纖維化階段，通過積極治療，病情可以逆轉，有可能完全恢復。若疾病已進展到肝硬化，則通過治療只能爭取緩解症狀。若疾病已發展到晚期肝硬化，患者常出現一些併發症如肝性腦病(肝昏迷)、上消化道出血、腹水、肝腎症候群、感染等，嚴重時可危及到生命！

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    門靜脈高壓本身指的就是因為門靜脈系統壓力逐漸的升高所引起的一系列臨床表現，是一個比較常見的臨床病症，因為各種原因所導致的門靜脈血液循環出現一定的障礙臨床綜合現，這種疾病不是一種單一的疾病，所有能造成門靜脈血流障礙或者是血流量逐漸的增加，都是很可能會能引起門脈高壓症的出現。
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    幹細胞療法已被用於多種疾病的組織修復改善，我國作為肝硬化大國，幹細胞療法在肝硬化領域也備受關注。肝硬化：由一種或多種原因引起的、以肝組織瀰漫性纖維化、假小葉和再生結節為組織學特徵的進行性慢性肝病，患者常因肝功能減退而出現食慾減退、精神萎靡、黃疸等併發症，導致生活質量下降，生存質量評分降低，影響患者遠期生存率。
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