門靜脈高壓根據受阻位置不同可以分為3種,致病的原因有哪些?

2021-01-08 豔豔醫師談健康

導語:根據門靜脈高壓這種疾病的受阻的位置是可以將這種疾病分為肝前型、肝內型和肝後型這三類型的,這三種類型之中肝內型門靜脈高壓在我國是最為常見的一種疾病,患上這種疾病的概率是會佔全部患者的95%以上。這種疾病常常發生在本身就患有肝炎、肝硬化等肝臟疾病以及上腹部腫瘤的糖人身上的,其中以B型肝炎的患者最為常見的。要是患上了門靜脈高壓的人在早期的時候就積極的接受正規合適治療,同時積極維護身體中的肝臟功能,在手術以後就積極按時複查身體中的肝功能的,是可以達到非常好的治療效果甚至是可以有效的治癒這種疾病的。

01門靜脈高壓相關概念以及疾病分類

(一)門靜脈高壓是一種什麼疾病?

門靜脈高壓本身指的就是因為門靜脈系統壓力逐漸的升高所引起的一系列臨床表現,是一個比較常見的臨床病症,因為各種原因所導致的門靜脈血液循環出現一定的障礙臨床綜合現,這種疾病不是一種單一的疾病,所有能造成門靜脈血流障礙或者是血流量逐漸的增加,都是很可能會能引起門脈高壓症的出現。

根據門靜脈血在身體中的受阻的位置,是可以將這種疾病分為肝前型、肝內型和肝後型這三類的,肝內型在我國患上這種疾病的人中是最為常見的,患上這種疾病的概率是會佔95%以上的。肝前型這種疾病的常見病是因為身體中的闌尾炎和膽囊炎等疾病進一步引起的,B肝導致的身體出現的肝硬化、酒精性肝硬化和血吸蟲病等也是導致肝內型出現的主要病因,肝後型的常見原因主要是可以包括嚴重右心衰、縮窄性心包炎。在經過了一定的藥物、手術和對症等治療方法之後,患上這種疾病的人一般是可以痊癒的。

(二)疾病分類

1、肝內型門靜脈高壓

此種類型的疾病在我國是比較常見的,主要病因主要是因為肝炎肝硬化和酒精性肝硬化,除此之外,像血吸蟲病、膽管炎、脂肪肝等疾病也是常見的會導致這種疾病的原因。因為肝炎等原因使得身體中的肝內的細胞變異而逐漸的增多,擠壓到了肝血竇使得其變的狹窄,阻礙到了門靜脈中的血液流通,這也是會使門靜脈壓力逐漸的升高。

2、肝前型門靜脈高壓

這種類型疾病的主要病因是門靜脈主幹的血栓形成,這種肝前阻塞同樣也會使得門靜脈系統的血流受到一定程度的阻礙,門靜脈壓力也會逐漸的增高。

3、肝後型門靜脈高壓

這種類型的疾病主要是因為肝靜脈內的血液出現了一定程度的阻塞,這也就導致這些血液不能向外流出,進而就會導致這種疾病的出現。常見會導致這種疾病的原因有縮窄性心包炎、嚴重右心衰等。

02身體出現這幾種症狀是在說明患上了這種疾病,掌握相關的知識,可以幫助更好的治療這種疾病

門靜脈高壓的病情發展是比較緩慢的,這種疾病導致的症狀會因為病因的不同而一定的差異,比較常見的症狀是脾大和脾功能亢進、嘔血、腹水等。除此之外也是會出現一定的食欲不振、乏力、腹脹等表現。

1、腹腔積液

一旦患上了這種疾病,大概是會有1/3的病例會出現腹腔積液的情況的。嘔血以後常常也是會引起或者加劇腹水的症狀的形成。有些頑固性腹水是什麼難以消退的。還有一部分的患者還會出現黃疸和肝大等症狀的出現。

2、脾大、脾亢

患上這種疾病的人,基本上都會有不同程度的脾大情況的出現,脾大情況出現的比較嚴重的人還會將這種脾大的情況出現到臍部的。在脾大的早期,是會出現一定程度的脾質軟、活動,要是在晚期的時候也是會因為脾內纖維組織逐漸的增生而出現一定程度的變硬的,因為脾周圍的粘連而出現活動度減少的情況。

3、嘔血、黑便

要是門靜脈的血流受到一定的阻礙,也是會導附近的靜脈血管發生一定的擴張、扭曲,而後就會逐漸的形成靜脈曲張的情況,這個時候血管就會極其容易破裂出血。最常見的是食管-胃底靜脈曲張破裂出血,患上這種疾病的人也是會出現嘔血、黑便的症狀的。

4、其他症狀

患上這種疾病比較輕的人,是會出現性格改變,行為古怪的情況的,要是患上這種疾病比較嚴重的人,患者也是會出現經常嗜睡難喚醒,更嚴重些的還會出現昏迷的情況。患上肝功能失代償的人,除了會出現一定程度的乏力、食欲不振、腹脹、噁心等一般症狀之外,還很有可能會出現黃疸、皮膚色素沉著蜘蛛痣、肝掌以及凝血障礙和內分泌紊亂等表現。

03治療門靜脈高壓的主要方法有藥物治療、手術治療和其他治療這三種

一旦患上了門靜脈高壓的人,可以選擇的治療這種疾病的方式主要有有藥物治療、手術治療和對症治療這幾種,但是選擇哪種治療的方法一般是需要根據患者的病情進展、個人身體素質選擇最合適的治療這種疾病的方式的。一般的治療這種疾病的周期是2周~4周,在總體上來講,也是可以取得不錯的治療效果的。

1、藥物治療

(1)血管加壓素

血管加壓素這種藥物是可以促使內臟小動脈收縮、血流量減少,從而減少門靜脈血的血流量,還可以短暫地降低門靜脈壓力,使得曲張靜脈破裂處形成一定的血栓,達到比較好的止血的作用。

(2)生長抑素

生長抑制素是能夠選擇性地減少內臟的血流量的,尤其是門靜脈系中的血流量,從而起到比較好的降低門靜脈壓力的作用,還可以有效地控制食管-胃底靜脈曲張破裂大出血的情況出現。

(3)β-腎上腺受體阻滯劑

主要藥物主要應用是普萘洛爾,這類藥物是可以幫助減少流入門靜脈的血液並且減輕門靜脈血管的相應壓力,這也就可以降低身體出血的風險。

2、手術治療

手術治療這種方法主要是適用於經過藥物治療還沒有比較好的治療效果或者是患上這種疾病的病情比較嚴重的人使用的,常見的手術治療這種疾病的方法主要有選擇性分流術、非選擇性分流術和斷流手術這幾種,想要更好的治療這種疾病的,是需要根據醫生的建議來選擇比較合適的方法來治療這種疾病的。

3、其他治療

用來治療這種疾病的方法也是有其他治療這種方法的存在的,其他治療的方法主要有輸血、三腔二囊管壓迫止血以及內鏡治療這三種。

結語:門靜脈高壓的患者要是可以在早期就接受正規合理的治療方案,一般是可以被有效的治癒的。及時的處理原發病並且有效的維護肝功能,同時注意處理身體中出現的併發症,這種疾病一般是不會影響到患者的自然壽命的。

相關焦點

  • 特發性門靜脈高壓症的影像學診斷
    2017年日本特發性門靜脈高壓研究組指出IPH的不同階段肝臟改變不同,不同進展階段的影像學特徵不同。早期肝臟大小、形態、實質回聲及被膜通常改變不明顯,肝葉間裂未見增寬,二維超聲徵象無特異性表現。僅於IPH晚期偶可見肝臟被膜呈「波浪狀或鋸齒樣」改變,門靜脈管壁增厚(>3mm),偶見IPH較為特殊的徵象:較大的肝內門靜脈管壁呈分層式、相交替的高低回聲帶。
  • 主要分為哪幾種?致病的原因有哪些?
    ,哪些原因會導致身體出現這種疾病。02腦膿腫主要分為哪幾種?致病的原因有哪些?(一)腦膿腫主要分為哪幾種?3、創傷性腦膿腫這種疾病指的是在開放性顱腦損傷中,顱腦中的膿腫是會和身體中的異物以及碎骨片一起進入到腦實質有一定關係的,這也就導致細菌是可以從顱腦中的骨折裂縫侵入到顱腦的,進而就會導致創傷性的腦膿腫。
  • 肝硬化門靜脈高壓外科治療的現狀及進展
    但長期高壓易造成食管胃底靜脈曲張,增加急性上消化道出血風險,尤其當肝靜脈壓力梯度不低於12 mmHg時,其出血風險更大[2],嚴重時還可能威脅患者生命。 目前,針對門靜脈高壓症的治療存在幾種具有不同預後和治療意義的情況,包括預防首次出血、防治再出血,以及急性出血的緊急止血。
  • 肝硬化門靜脈高壓無創時代:我們如何把握
    目前,肝靜脈壓力梯度(hepatic venous pressure gradient,HVPG)是國際推薦的門靜脈高壓診斷金標準,但是該檢測為有創性且相對昂貴,在我國乃至歐美發達國家的臨床應用中均受到很大限制[3-5]。建立一種肝硬化門靜脈高壓的無創、精準且易推行的診斷和監測技術,始終是該領域的前沿熱點[6]。
  • 膽汁淤積慢性併發症之:門靜脈高壓症 | Clin Liver Dis
    膽汁淤積慢性併發症之:門靜脈高壓症 | Clin Liver Dis
  • 門靜脈高壓症的病因是什麼
    門靜脈高壓症是一組由門靜脈壓力持久增高引起的症候群。大多數由肝硬化引起,少數繼發於門靜脈主幹或肝靜脈梗阻以及原因不明的其他因素。當門靜脈血不能順利通過肝臟回流入下腔靜脈就會引起門靜脈壓力增高。
  • 特發性門脈高壓的診斷和臨床處理
    與肝硬化造成的靜脈曲張相比,IPH患者食管大靜脈曲張更常見,胃底靜脈曲張多見,門脈高壓性胃病少見,門脈高壓的側支形成中肛門直腸靜脈曲張多見。3 IPH的診斷IPH屬於排除性診斷,尚無金標準。診斷依據主要包括:①門脈高壓表現(食管靜脈曲張、脾大、腹水、肝靜脈壓力梯度增加);②都卜勒超聲提示門脈、肝靜脈血流通暢;③肝活組織檢查無肝硬化;④除外其他引起門脈高壓的疾病。
  • 哪些原因呢?還可能出現什麼症狀?
    肺癌能壓迫臂叢神經大概有兩種情況,一是腫瘤位於肺上葉尖部,而胸腔頂端呈錐形、空間狹小,臂叢神經從此處掠過,就有可能被腫瘤壓迫、浸潤;另一是肺癌淋巴結轉移,原發灶周圍、葉間淋巴結、主支氣管旁淋巴結以至於縱膈內淋巴結,就有可能壓迫臂叢神經,而且還有可能是與腫瘤不同側的上肢痛、麻木。
  • 門有風老是響怎麼辦 門有異響原因是哪些
    冬天的天氣是非常冷的,因此到了冬天,許多人也就會開始在意供暖上面的一些事情,供暖之中的很多事件處理都並不容易,因為在於保暖方面,若要做到極致,各種情況點就都得要清楚,尤其也是在門和窗上面,房屋中主要掌管透氣的,就是這兩個地方,那麼門有風老是響怎麼辦?門有異響原因是哪些?
  • 肺動脈高壓有這5大原因,了解發病原因,提前保護好我們的肺部
    2、按照病例分級根據肺活檢組織和臨床的血流動力學進展可以分為三個時期。一期周圍組織的小動脈有異常肌肉組織擴張進入,正常肌性血管有輕度的血管壁增厚問題,血管壁的厚度會小於正常的1.5倍。02肺動脈高壓主要是因為什麼原因所導致的,主要有這5個原因1、慢性靜脈血栓堵塞性肺動脈高壓
  • 心臟離子通道病主要分為哪幾種?治療這種疾病的方法主要有哪些?
    導語:心臟是人體中最為重要的器官之一,在身體中不僅是有著幫助維持血液循環的作用,也是可以把血液泵到大腦和全身的各個器官,保證身體中的每一個器官都有血液的滋養。心臟的每一次搏動都是依靠心臟的電信號運作的,它本身對人體內部的需要是很敏感的,心臟的跳動快慢原本會根據人體的需要自動調整。
  • 肝硬化可以治好嗎 八大原因引起肝硬化
    肝硬化是一種非常嚴重的疾病,如果得不到及時有效的治療很快就可以出現併發症,造成對生命安全的威脅,肝硬化可以治好嗎?哪些原因會引起肝硬化,我們又該如何預防肝硬化的發生呢?下面就讓我們一起去看看吧。5、戒菸酒肝硬化可以治好愈嗎?酒能夠「助火動血」,正常人長期飲酒特別是高度酒,可引發酒精性肝硬化。而飲酒還會使肝硬化患者病情加重,並容易引起出血。長期吸菸則不利於肝硬化患者病情的穩定這樣會加快肝硬化的進程,從而有促發肝癌的危險。引起肝硬化的原因1. 病毒性肝炎這是引起肝硬化最常見的原因。
  • 植物神經功能紊亂主要可以分為哪幾種類型?治療方法有哪些?
    這種疾病要是可以進行比較好的去除病因的治療,是可以有比較好的預後效果的。01植物神經紊亂是一種什麼疾病?這種疾病主要是可以分為哪幾種類型?(一)植物神經紊亂是一種什麼疾病?(二)這種疾病主要是可以分為哪幾種類型?常見的因為植物神經紊亂性疾病導致的疾病如下:1、家族性自主神經失調症家族性自主神經失調症這種疾病的致病原因不是很明確的,呈現出常染色體隱性遺傳。這種發病可能和體內兒茶酚胺代謝異常有一定關係的。
  • 屬於遺傳代謝性疾病的粘多糖貯積症致病原因有哪些?如何治療好?
    在近幾年基因工程生產的特異性酶,是可以在臨床上應用,但是對於已經出現中樞神經系統症狀的人,治療的效果是比較差的。(二)這種疾病主要分為哪幾種?根據身體缺陷的酶是可以將黏多糖貯積症分為Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅵ型、Ⅶ型、IX型這幾種的。其中Ⅰ型,主要是可以分為ⅠH型、ⅠS型、ⅠH/S型,主要是因為身體中缺乏的酶是α-L-艾杜糖酶。
  • 罕見疾病肌萎縮側索硬化症致病原因主要有哪些?治療方法有哪些?
    這種疾病主要分為哪幾種?(一)肌萎縮側索硬化症是一種什麼疾病?(二)疾病分類肌萎縮側索硬化可以根據臨床症狀大致可分為肢體起病型和延髓起病型這兩種類型的:1、肢體起病型肢體起病型這種疾病一旦患上,身體出現的最為主要的症狀就是四肢肌肉會出現一定的進行性萎縮以及無力的情況,最後才會產生呼吸衰竭的情況。
  • 親水無紡布根據生產工藝的不同分為哪幾種
    親水無紡布根據生產工藝的不同分為哪幾種 2020-02-05 14:50:08 來源:全球紡織網 親水無紡布根據生產工藝的不同分為哪幾種?
  • 血管炎這種疾病可以分為哪幾種,治療這種疾病的方法有哪些?
    這種疾病主要可以分為哪幾種?(一)血管炎是一種什麼疾病?血管炎本身指的就是炎症細胞浸潤血管壁以及血管周圍,同時還會伴隨有血管損傷,這種疾病主要可以包括纖維素沉積、膠原纖維變性、內皮細胞及肌細胞壞死的炎症,也被稱為是脈管炎。血管炎的類型本身是有很多的,有一部分類型的病因還不是很明確的,目前已知的病因是過敏、病毒感染等,這些因素都是可以導致血管炎的發生的。
  • 目前無法治療的淋巴管平滑肌瘤致病原因有哪些?治療方法有哪些?
    01淋巴管平肌瘤的相關概念淋巴管平滑肌瘤本身指的就是一種致病原因尚未明確,因為身體中的平滑肌異常增殖導致支氣管,淋巴管和小血管出現了一定程度的阻塞,呈現出一種進行性發展的罕見的全身性疾病。02導致這種疾病的主要病因有哪些?掌握相關病因是可以更好的治療這種疾病的導致淋巴管平滑肌瘤這種疾病的具體病因還不是很明確的,但是致病原因很可能是和身體中的基因突變、體內雌激素增高、基質金屬蛋白酶以及血管內皮生長因子等因素有一定的關係的。
  • 松鼠也分為很多種,根據種類的不同,它們的生活環境也不同
    松鼠根據生活環境不同,松鼠科分為樹松鼠,地松鼠和石松鼠等,松鼠上頜臼齒為5枚,下頜4枚,前後肢間無皮翼。雪地松鼠是最貴的寵物松鼠,玩家的追求,市場上的雪地松鼠產自新疆草原,分布於天山山脈,屬於松鼠額畢亞種的變異新亞種。
  • 水腫的原因 五種方法快速消腫
    在很多時候明明我們的沒有那麼多脂肪的存在,但是就是看起來很胖的感覺,其實這水腫的現象,那麼哪些原因是會引起水腫的呢,在日常的生活中我們應該用哪些方法來幫助我們快速的消腫,在出現水腫的時候我們應該如何去預防呢?下面就跟我一起去看一下吧。