一項改善對愛滋病黑人婦女護理的研究

2020-10-23 紅楓灣


公共衛生副教授serenarajabiun領導一個由研究人員和社區合作夥伴組成的團隊，該團隊獲得了美國衛生和公共服務部（U.S.Department of Health and Human Services）提供的為期四年、價值390萬美元的補助金，以改善黑人感染愛滋病毒婦女的護理和治療協調。


拉賈比恩是這項撥款的主要調查人員，近20年來一直致力於為弱勢人群提供愛滋病治療，包括新近移民和無家可歸的人。


她與公共衛生副教授安吉拉·旺加裡·沃爾特（Angela Wangari Walter）和生物醫學和營養科學教授凱薩琳·塔克（Katherine Tucker）共同獲得了這項資助。他們都有豐富的經驗，在實施創新的，文化上響應黑人婦女的護理模式。


拉賈比恩說，作為顧問和研究夥伴，他們將與全美12個社區組織和醫療中心合作，改善黑人婦女獲得抗逆轉錄病毒藥物的機會，滿足婦女的其他健康和社會需求，並幫助她們長期維持治療。


愛滋聯合會、波士頓大學社會工作學院和Impact Marketing&Communications也是這項贈款的合作夥伴，這項贈款是由愛滋病毒/愛滋病局衛生和人力服務部、衛生資源和服務管理局授予的。


美國疾病控制和預防中心的數據顯示，黑人女性的愛滋病感染率高於其他任何女性群體，其中92%的女性感染的是男性性伴侶。拉賈比恩說，這部分是因為他們住在哪裡。

她說：「愛滋病疫情在南部的打擊尤為嚴重，那裡的貧困程度更高，保險差距更大，而且幾乎沒有州擴大了醫療補助計劃。」。


拉賈比恩和旺加裡·沃爾特說，結構性種族主義和社區態度也是黑人婦女預防和治療的主要障礙。


「黑人婦女經歷了各種各樣的事情，從恥辱到結構性的種族主義、醫療保健不足、提供者偏見和親密伴侶暴力。所有這些都會影響健康結果，」旺加裡·沃爾特說。「我們將採用的護理模式確實能讓黑人婦女參與並留住她們。」


這些護理模式的核心是社區衛生工作者，包括其他感染愛滋病毒的婦女。作為包括醫生、社會工作者和病例管理人員在內的護理和治療團隊的一部分，「同伴導航員」接受培訓，幫助婦女在支離破碎的衛生和社會服務體系中導航。


同儕導航員將幫助婦女與護理聯繫起來；解決她們未得到滿足的社會需求，包括缺乏住房、食物和就業機會；幫助她們繼續參與治療。


拉賈比恩說：「如果我們能讓人們得到食物、住房和就業，我們就會看到更好的健康結果。」。「這看起來應該是常識，但COVID-19流感大流行暴露了我們不僅缺乏醫療資源，而且還缺乏幫助人們改善健康的社會資源。」


拉賈比恩說，同伴導航者還將致力於減少疾病帶來的恥辱感，無論是在他們服務的人群中還是在他們所在的社區中，因為這種恥辱感會阻止黑人婦女尋求治療或服用預防愛滋病傳播的藥物。


她說：「愛滋病毒不應該成為恥辱，但由於它常常與同性戀、注射毒品或性工作者等特定身份錯誤地聯繫在一起，在我們的社會中，它仍然具有消極的含義。」。


Wangari Walter說，同行導航者將是多樣化的，就像他們的病人一樣。


她說：「這個項目的優勢之一是考慮如何更好地協調黑人婦女的健康和社會服務，同時認識到黑人婦女不是一個同質群體。」。


各網站還將提供服務，以解決可能影響黑人婦女健康和她們繼續接受愛滋病毒治療的能力的其他情況，包括為遭受親密伴侶暴力的婦女提供創傷知情護理、心理健康服務、藥物使用和成癮治療，以及其他經常伴隨愛滋病病毒的疾病的治療，如C型肝炎。

不同的中心將根據研究結果選擇特定的幹預組，以最好地滿足當地人口的需求。UML及其合作夥伴將支持關於這些幹預措施的培訓，評估其實施情況，確定護理方面的差距，並檢查對婦女健康結果的影響，以及是否減少了圍繞這種疾病的恥辱感。然後，他們將有助於傳播結果。


Wangari Walter說：「做這項工作並真正嘗試實施全面護理的好處在於，你必須考慮如何在他們所在的地方滿足客戶的需求，而且這些地點能夠在COVID-19流感大流行期間轉向並滿足這些需求。」。


Rajabiun和Wangari Walter以前曾與BU的社會工作和影響營銷學院愛滋病聯合會合作，參與社區參與的多站點研究項目，涉及愛滋病毒攜帶者。塔克是該大學人口健康中心的首席研究員，她是一位有價值的合作夥伴，因為她領導了一項大型研究，研究有色人種社區的健康差異。


拉賈比恩長期致力於為弱勢人群提供愛滋病毒治療，他最近與三個愛滋病中心進行了類似的研究，利用受過訓練的同齡人幫助獨立國協和變性婦女獲得抗逆轉錄病毒藥物，並讓這些婦女繼續接受治療。她說，有色人種的變性婦女面臨多重恥辱，感染愛滋病毒的風險更高。


Wangari Walter在全國範圍內對感染愛滋病毒和酗酒的婦女進行了定量研究，並與黑人婦女一起就酒精在愛滋病毒傳播中的作用進行了定性研究。她的研究涉及改善有色人種社區、土著居民和其他社會和經濟弱勢群體的健康狀況。

https://www.uml.edu/news/stories/2020/health-black-women-hiv.aspx 10-22

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