求救!危險性消化道出血,血紅蛋白只有33g/L…

2020-12-05 騰訊網

56歲的張先生

1天前發現便血

還感覺頭暈、心慌

來到當地醫院就診

檢查結果顯示：血紅蛋白63g/L

初步診斷為消化道出血

可是，經過治療後

張先生仍有便血

並出現嘔血等症狀

病情未見好轉

當地醫院立即撥打96595請求支援

鄭州市中心醫院急診科接到出診指令後迅速派車……

到達當地醫院後

張先生神志清，精神差，面色蒼白

心電監護示心率120次/分

血壓110/80mmHg

急診科徐雅倩醫師

考慮張先生已經出現

早期休克的表現

與張先生家屬溝通轉運風險後

立即啟動

危險性上消化道出血快速救治通道……

在轉運途中

張先生神志淡漠

心率上升至130次/分

血壓下降至90/50mmHg

患者持續出血，病情加重

密切監測張先生生命體徵，通知搶救室、檢驗科、放射科、輸血科做好搶救準備，同時通知消化內科副主任醫師公建莊急會診。

到達急診搶救室後迅速完善血常規、生化、凝血、傳染病、腹部CT等檢查，檢查結果回示：

高危患者，病情危重！

考慮張先生為肝硬化失代償期，消化道出血原因為食管胃底靜脈曲張破裂出血可能性最大，該疾病極其兇險，死亡率很高，隨時有再次出血危及生命可能！

別擔心！看看他們怎麼做！

公建莊果斷決定：立即行急診床旁內鏡止血治療。

在EICU張順同醫生的積極準備下，通過輸血、補液等抗休克等搶救治療，在我院MDT團隊配合下，為張先生緊急進行床旁胃腸鏡檢查，提示食管胃底靜脈曲張，給予套扎止血術。

治療後張先生未再出血，生命體徵逐漸好轉。目前張先生已轉至普通病房，生命體徵平穩。

危險性上消化道出血快速救治通道依託消化內科內鏡下止血技術，患者到達急診6小時內即可進行床旁內鏡下止血治療。2019年急診內鏡下止血治療180 例。

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