腮腺炎疫苗
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的以腮腺腫大為特徵的急性呼吸道傳染病。發病以兒童、青少年為主,多見於冬春季節。該病在我國廣泛流行,常有局部暴發。腮腺炎病毒屬RNA型副粘液病毒科。含有兩種抗原成分,即病毒顆粒抗原和可溶性抗原。臨床表現為腮腺腫大、疼痛,可波及單側或雙側腮腺,也可侵犯其他腺體器官,引起睪丸炎、膜腺炎、卵巢炎。腮腺炎病毒還可致腦膜炎和心肌炎,同時也是後天獲得性耳聾的重要病因之一,此種耳聾往往是不可逆的。接種腮腺炎減毒活疫苗可取得良好的預防效果。
1、接種對象
該疫苗適用於所有8月齡以上腮腺炎易感者。
2、使用方法
注射1針減毒活疫苗後,細胞中和抗體滴度達到1:2以上,可認為疫苗免疫成功。免疫成功率在80%~90%。抗體有效保護期可達10年。但是隨後 腮腺炎疫苗開展的爆發調查研究表明,1針腮腺炎疫苗的長期保護效力要低一些(60-90%)。
3、接種反應
一般腮腺炎疫苗的不良反應輕微,而且少見。除接種部位輕度腫、痛外,最常見的反應為腮腺炎和低熱。偶見睪丸炎和感音神經性耳聾。極少出現中度發熱,曾報導過無菌性腦膜炎,但報導發病率差異很大(例如從1/400至1/50萬)。疫苗相關無菌性腦膜炎發病率的差異不僅反映了疫苗毒株和配方的不同,也與研究設計、診斷標準和臨床實踐的不同有關。被動監測時,難以發現遲發性無菌性腦膜炎。無菌性腦膜炎一般在接種後2-3周發生,間隔的中位數時間為23天(範 腮腺炎疫苗圍為18-34天)。部分腦膜炎患者可見腦脊液白細胞增高,但沒有明顯臨床症狀。
4、禁忌症
腮腺炎疫苗禁忌症很少。與所有減毒活疫苗一樣,腮腺炎疫苗不能用於嚴重免疫缺陷或免疫功能低下者。孕期禁忌接種,但那些接種了腮腺炎疫苗的孕婦也未見引起胎兒損傷的報導。對疫苗成分如新黴素或明膠過敏者不能接種腮腺炎疫苗。
5、注意事項
安瓿有裂紋、標籤不清、凍幹疫苗變紅或溶解後混濁者,均不可使用;啟開安瓿和注射時切勿使消毒劑接觸疫苗;安瓿開啟後,疫苗應在1小時內用完,如未 腮腺炎疫苗
用完應廢棄;注射過丙種球蛋白者,間隔1個月後方可接種腮腺炎疫苗;近期使用免疫抑制劑者不應接種該疫苗,至少應間隔2~4周再接種。
6、貯運條件和有效期
腮腺炎疫苗自病毒滴定合格之日起有效期為1年半。凍幹疫苗使用前要在–20°C冷凍保存或於2~8℃條件下貯運。