原創 李婷婷 常笑健康
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齲齒發展嚴重會導致疼痛甚至是牙齒拔除。如果不進行治療，細菌就會通過牙根進一步感染，形成膿腫。感染可能會擴散到身體其他部位，嚴重時甚至致命。
齲齒要早發現早治療
不同的齲損程度用不同的方法應對。早期釉質齲未出現牙體組織缺損的可採用非手術治療，一旦出現組織缺損，需採用修復治療的方法。
01
預防
刷牙、使用牙線、間隙刷、餐後建議使用衝牙器等方法有效清除菌斑；
健康飲食，控制糖的攝入，減少糖的進食頻率，進食後要清水漱口或刷牙，鼓勵進食含膳食纖維的食物；
定期進行口腔檢查，高危人群增加就診頻次；
使用氟化物。
02
藥物治療
氟化物
用於初期齲的預防性塗布。常用的氟化物有75%氟化鈉甘油糊劑、8%氟化亞錫溶液等，氟化物對軟組織無腐蝕性，不會使牙變色，安全有效，前牙後牙均可使用。
氟化銨銀
使用氟化銨銀製劑處理齲洞，可使齲損停止進展。氟化銨銀會使牙齒變黑，一般多用於乳牙。
03
手術治療
銀汞合金充填術
齲病發展造成牙體組織的實質缺損，是不能進行自我修復的，必須選擇充填術來治療。
銀汞這種材料在臨床上應用的時間比較長，但是目前基本已經淘汰了，主要是由於應用銀汞進行補牙具有以下的危害：
第一、銀汞是一種金屬材料，放在嘴裡的時候，有可能對金屬過敏的患者就會出現局部的過敏反應，比如在黏膜上出現苔蘚類反應。
第二、由於金屬材料比牙齒更堅固，彈性模量更大，在受力的時候就容易引起牙齒的劈裂，即應用銀汞修補的牙齒，在咀嚼堅硬食物的時候，會使得自己的牙體組織發生劈裂。
第三、銀汞材料和牙齒之間的結合主要是機械嵌合作用，並不是特別密合，容易發生繼發齲。
複合樹脂直接粘接修復術
是指以複合樹脂為填充材料修復牙齒缺損的技術。複合樹脂最突出的優點是美觀，能與牙齒進行最佳配色，與牙體組織形成粘接固位，是目前較為理想的牙色修復材料。適用於所有牙齒和大面積齲損牙齒的修復。
嵌體修復術
當牙體組織缺損較大時，可進行嵌體修復。嵌體是一種嵌入牙體組織內部，恢復牙體缺損形態和功能的冠內固位體。嵌體具有機械性能優良和美觀的特點，可以較好恢復咬合面形態和鄰面接觸關係，消除食物嵌塞。
記住這9招，保護你的牙!
01
飯前刷牙
齲齒形成的主要因素是牙齒表面菌斑中的細菌與食物中的糖分發生化學反應，形成酸性物質腐蝕牙齒。
飯後酸性物質已經形成，且形成速度非常快。飯前將菌斑去除才能大大減少酸性物質的形成，飯後最好能仔細漱口，並使用牙線和衝牙器。
02
牙齦按摩
健康的牙齦是粉紅色，邊緣貼合在牙面上。按摩建議在牙齦正常的情況下進行。應用軟毛牙刷畫圈刷，刷牙後，洗淨右手將食指放在牙齦黏膜上，來回移動接摩數次，結束後漱口。
如果牙齦呈現暗紅色並出血，說明牙齦已經發炎，多數是有牙結石的，光靠刷牙只能緩解，治療還是要進行潔治。
03
常做牙齒保健操
① 叩牙：是我國較為傳統的一種牙齒保健法。操作時只要上下牙齒互相碰擊，發出牙齒撞擊的聲音即可。推薦早晚各進行一次，每次30~40次。
② 轉舌按摩：翻捲舌尖，緊貼牙齦，進行360度旋轉。先對外側牙齦進行按摩，再對內側牙齦進行按摩，每次進行30~40次。
04
缺牙要補，無牙要刷
無論什麼原因導致的缺牙，都應在3個月左右修復好。長期缺牙會導致牙兩側的牙齒出現傾斜、移位，嚴重的甚至會造成一側牙失去功能，牙周病、齲病的發病率也會増加。建議戴假牙的老人每天晨起、飯後、睡前都要用清水漱口。
05
定期檢查和洗牙
每年為牙齒做一次檢查，發現問題及時處理。定期洗牙是對付牙周病最有效的方法，不要恐懼洗牙，第一次的不適感會隨著洗牙次數的增加而減輕。
很多人誤以為洗牙會造成牙縫變大、牙齒漏風、短時間對冷熱的刺激更為敏感。
其實，這些問題牙齒本身就有，只不過此前被厚厚的牙石、煙垢、茶漬等包裹住了。
06
護牙多吃9種食物
① 芹菜：幫牙齒大掃除；
② 香菇：抑制牙菌斑；
③ 芥末：抑制齲齒；
④ 洋蔥：殺滅造成齲齒的變形鏈球菌；
⑤ 白開水：使牙齦保持溼潤；
⑥ 乳酪：平衡口腔酸鹼值，防蛀牙；
⑦ 富含維C的果蔬；
⑧ 綠茶：抗酸防蛀；
⑨ 薄荷：緩解牙齦發炎、腫脹等不適，減少口腔內細菌滋生。
07
正確刷牙
採用「畫圓圈」的方法，讓刷毛與牙齒、牙齦成45°角，使牙刷毛的一部分進入牙齦與牙面的間隙，另一部分伸入牙縫內，以畫小圓圈的方式活動。
刷牙水以35℃~36℃為宜，刷前牙刷不要沾水。
08
常備牙線、漱口水
牙齒間的縫隙是口腔衛生的「死角」，最易滯留菌斑和軟垢。刷牙後用牙線、飯後漱口是不錯的護齒方法。不推薦使用抗菌成分的漱口水，建議使用牙線和衝牙器。
09
分清每個年齡段護牙重點
不同年齡段容易出現的牙齒問題不同，護牙也應有重點。
兒童期（包括幼兒和學生）應以預防齲病為重點；
成年人應以預防牙周病及治療齲齒為主，預防掉牙；
老年人最重要的護齒工作就是若有牙齒缺失，一定要及時修復。
原標題：《有了蛀牙怎麼辦？小洞不補，大洞吃苦》
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