近日,一名小學生患者因上頜有顆畸形牙來我科就診,初診醫生讓其做口腔曲面斷層片檢查,發現還有顆埋伏多生牙,建議早期拔除這兩顆多生牙,二維影像只能看見有埋伏牙,但無法準確定位,埋伏牙拔除需通過CBCT精準定位。經患者家長同意,願意在我科拔除埋伏多生牙,隨即進行CBCT檢查,僅用十分鐘完成了CBCT的拍攝、刻錄光碟,診斷為上頜前牙區兩顆多生牙,一顆已萌出、一顆軟組織埋伏。
通過CBCT精準定位,經消毒、麻醉、翻瓣並迅速拔除縫合,一周後拆線。患者期間無疼痛等術後反應。以往此類患者需要轉到省級醫院,有CBCT機後方便了患者,輕鬆了醫生,為牙齒種植、根管治療、正畸診查、埋伏牙拔除等術前、術後檢查起到了至關重要的作用。
CBCT是Cone beam CT的簡稱,即錐形束CT。
顧名思義是錐形束投照計算機重組斷層影像設備,其原理是X線發生器以較低的射線量(通常球管電流在10毫安左右)圍繞投照體做環形DR(數字式投照)。然後將圍繞投照體多次(180次-360次,依產品不同而異)數字投照後「交集」中所獲得的數據在計算機中「重組,reconstruction」後進而獲得三維圖像。
口腔CBCT的四大優勢
1 .CBCT克服了一些傳統影像學的局限,如影像重疊.扭曲等。通過三維重建,能夠準確的顯示患牙自身病變及其與周圍組織的關係。
2.CBCT通過對患者360度旋轉掃描獲得三維圖像,對患者進行多角度,多層面觀察,避免影像重疊而造成漏診,CBCT對牙根折裂的診斷明顯優於x線根尖片。
3.CBCT能夠更準確地定位疑難根管,辨別變異根管,降低遺漏根管的可能性,從而降低根管治療失敗的概率。
4.CBCT對患牙根尖周炎的敏感度比傳統影像學高,而早期發現根尖炎症進行根管治療,對於預後有重要意義。