《本草精薈》:大補元氣:人參

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人參為五加科多年生草本植物人參的根。古時還把人參叫做棒槌、地精、血參、孩兒參等名。根據產地與加工的不同，人參還有許多別名，如根據產地不同，有吉林參（也叫延邊參）、高麗參（也叫朝鮮參）等之分，而野生的叫野山參，人工種植的叫園參（也叫家種參）；根據加工不同，又有生曬參、白參、水參、紅參、參須等之分。諸多名稱的人參，在功效上雖大同小異，但具體應用時，還是有所區分。

人參主產於我國東北地區，以吉林撫松縣產量最大，質量最好。近些年隨著人工種植技術的普及，人參的產量雖大有提高，但品質確有所下降，而且價格依然較昂貴。一般人參栽培六、七年後，在秋季莖葉將枯萎時採挖，去掉蘆頭，洗淨曬乾後，即為生曬參；若經沸水浸燙後，浸糖汁中，取出曬乾稱糖參（白參）；蒸熟曬乾或烘乾的，即為紅參；人參的細根單獨應用，稱為參須。野山參亦可按上述方法加工，去蘆切片入藥。

一、功效應用

人參味甘、微苦，微溫。歸脾、肺經。

功效能大補元氣，補脾益肺，生津止渴，安神益智。其特點善補人體元氣，能救危扶顛，為「中藥四維」之首，乃補氣固脫、養陰生津之要藥。

常用於大病、久病、失血等所致元氣欲脫，神疲脈微；脾氣不足之食少倦怠，嘔吐洩瀉；肺氣虛弱之氣短喘促，咳嗽無力；心氣虛衰之失眠多夢，驚悸健忘，體虛多汗；津虧之口渴，消渴；血虛之萎黃，眩暈；腎虛陽痿、尿頻，氣虛外感等證的治療。

名家名著摘要：

《本經》：「補五臟，安精神，定魂魄，止驚悸，除邪氣，明目，開心益智，久服輕身延年。」

《別錄》：「療腸胃中冷，心腹鼓痛，胸脅逆滿，霍亂吐逆，調中，止消渴，通血脈，破堅積，令人不忘。」

《藥性論》：「主五臟氣不足，五勞七傷，虛損痿弱，吐逆不下食，止霍亂煩悶嘔噦，補五臟六腑，保中守神。」

《用藥法象》：「人參甘溫，能補肺中元氣，肺氣旺則四髒之氣皆旺，精自生而形自盛，肺主諸氣故也。」

《珍珠囊》：「治肺胃陽氣不足，肺氣虛促，短氣，少氣，補中，緩中，止渴生津液。」

《醫學啟源》：「治脾肺陽氣不足，及肺氣喘促，短氣少氣，補中緩中，瀉肺脾胃中火邪。」

《本草綱目》：「治男婦一切虛證，發熱自汗，眩暈頭痛，反胃吐食，痃瘧，滑瀉久痢，小便頻數淋瀝，勞倦內傷，中風中暑，痿痺，吐血，嗽血，下血，血淋，血崩，胎前產後諸病。」

《本草經疏》：「人參能回陽氣於垂絕，卻虛邪於俄傾，其主治也則補五臟，蓋髒雖有五，以言乎生氣之疏通則一也，益真氣，則五臟皆補矣。」

《本草從新》：「大補元氣，生陰血，亦瀉虛火。」

《本草備要》：「大補肺中元氣，瀉火生金。明目，開心益智，添精神，定驚悸，通血脈，消痰水。治虛勞內傷，發熱自汗，多夢紛紜，嘔噦反胃，虛咳喘促，淋瀝脹滿，中暑、中風，及一切血證。」

二、配伍應用

1.用於元氣欲脫、急救。人參能大補元氣，有救危固脫之功，實為第一要藥。凡大失血、大吐瀉以及一切疾病所致元氣欲脫，脈微欲絕，大汗亡陽等證，可單用人參大量濃煎服，急固元氣，即獨參湯。

若兼見汗出肢冷等亡陽現象者，常配伍附子同用，以回陽救逆，即人參附子湯。

若治大病癒後不能自復，虛汗淋漓，勢危欲脫，或喘逆，或怔忡，或氣虛不足以息，常配伍山萸肉、龍骨、牡蠣、白芍、甘草等，即來復湯。

李可通過多年臨床實踐，參考《傷寒論》四逆湯與張錫純來復湯用意，治療心衰病危者，常以大劑量四逆湯為基礎方，再配伍人參、山萸肉、磁石、麝香等，急復心陽，救危扶顛，即破格救心湯。本方乃今天中醫治療心衰重症第一可法之方，當重點領悟學習。

張錫純言：「人參為救危扶顛之大藥，能於呼吸之間挽回人命。」

2.用於肺氣虧虛，脾氣不足等證。人參能補元氣，益肺氣，補脾氣，乃治療肺脾氣虛之要藥。治肺氣虧虛，症見氣短乏力，動輒氣喘，脈虛自汗者，常配伍胡桃肉、蛤蚧等，即人參胡桃湯、人參蛤蚧散等方。

若治脾氣不足，生化無力，症見倦怠乏力，食欲不振，嘔吐洩瀉者，常配伍白朮、茯苓、炙甘草等，即補氣基礎方四君子湯。

若治脾虛氣陷，少氣懶言，面色萎黃，納少便溏，甚則脫肛、子宮脫垂、崩漏等證，常配伍黃芪、白朮、炙甘草、當歸、升麻、柴胡等，即補氣名方補中益氣湯。

若治肺脾兩虛，氣虛咳喘，食少便溏等證，常配伍如茯苓、白朮、陳皮、蓮子、砂仁等，即參苓白朮散。

李東垣言：「肺主氣，肺氣旺，則四髒之氣皆旺，精自生而形自盛。」

黃元御言：「人參氣質淳厚，直走黃庭，而補中氣。中氣健運，則升降復其原職，清濁歸其本位，上下之嘔洩皆止，心腹之痞脹俱消。」

3.用於傷津口渴、消渴。人參能益氣生津止渴。治熱病氣津兩傷，身熱而渴，汗多，脈大無力之證，常配伍石膏、知母、粳米等，共奏清熱益氣，生津止咳之功，即白虎加人參湯。

若治熱傷氣陰，口渴多汗，氣虛脈弱等證，常配伍麥冬、五味子等，即參麥飲。

若治消渴、煩渴症，常配伍生地、玄參、麥冬等養陰生津之藥，共奏益氣生津之功。

黃元御言：「白朮止溼家之渴，人參止燥證之渴。白朮滲土金之溼，散濁氣而還清，清氣飄灑，真液自滴，人參潤金土之燥，蒸清氣而為霧，霧氣氤氳，甘露自零。」

4.用於心神不安、失眠多夢、驚悸健忘等虛證。人參能大補元氣，有安神增智的功效。治氣虛血虧引起的上述諸證，常配伍龍眼肉、當歸、酸棗仁等養血安神之藥，即歸脾湯。

若治恍惚健忘，怔忡驚悸，心緒不寧，常配伍茯苓、菖蒲、遠志等，即定志丸。

5.用於血虛、陽痿或其它虛損諸證。治療血虛，應用人參有益氣養血之效，常配伍熟地、當歸、龍眼肉等，即人參歸脾丸。

若治腎虛陽痿，常配伍鹿茸、巴戟天、肉蓯蓉等，共奏益氣壯陽之功。

若治諸虛百損，久病體虛，可配伍鹿茸、河車、三七、蛤蚧等，共研粉服，徐徐調理，即固本培元散。

李東垣言：「古人治大吐血，脈芤洪者，並用人參。脫血者先益其氣，蓋血不自生，須得生陽氣之藥乃生，陽生則陰長之義也。若單用補血藥，血無由而生矣。凡虛勞吐血，能受補者易治，不能受補者難治。」

6.用於體虛外感，或兼久瀉利者。人參能扶正固本，祛邪外出。治傷寒時氣，頭痛項強，壯熱惡寒，或即有外感，又兼見瀉利而久治不愈者，常配伍柴胡、桔梗、川芎、羌活、獨活等，共奏益氣解表，散風祛溼之功，即人參敗毒散。本方是中醫「逆流挽舟」法的代表方劑，「開玄門、潔淨府」乃中醫比較高深之理論，當重點領悟學習。