股骨頭壞死 「4字試驗」可發現早期病變

2021-01-18 大河網

　　4月16日上午，全國第九屆骨病學術研討會暨骨病人才學術委員會換屆會議在鄭州召開，來自全國各地的200多名骨病專家齊聚一堂，共同探討、切磋骨病治療領域的新技術、新進展。

　　此次會議由中國人才研究會骨傷人才分會、全國高等中醫院校骨傷教育研究會主辦，河南亞太骨病醫院承辦，河南省中醫管理局副局長韓新峰參加了會議。會上，河南亞太骨病醫院院長、醫學博士王瑞當選為新一屆骨病學術委員會執行主席兼秘書長。

　　會上，骨病專家一致認為，肥胖人群更容易患股骨頭壞死，做「4字試驗」，可以發現早期的股骨頭壞死。早期發現股骨頭壞死，不需要換人工髖關節，積極保守治療即可治癒。

　　河南亞太骨病醫院院長、醫學博士王瑞說，肥胖人群之所以容易患股骨頭壞死，是因為多數胖人血脂偏高，血液中過量的脂肪沉積在血管內壁上，使血管管腔變細， 股骨頭缺少血液的供應，得不到必要的「養料」，時間久了，就會壞死。

　　早發現股骨頭壞死，採取多種保守治療方法可治癒，避免了人工髖關節手術給患者帶來更大創傷。如何早發現股骨頭壞死呢？王瑞說，最簡單、最有效的方法是做「4字試驗」。所謂 「4字試驗」，就是測試者坐在床上，兩腿併攏伸直，將右腿抬高並屈膝， 把右腳的腳脖放到左腿的膝蓋上端，然後抬左腿重複此動作。因為這個動作像「4」，所以叫作「4字試驗」。如果兩條腿不能完成此動作，或者能完成此動作但大腿根部較疼痛，則說明您的股骨頭已經壞死了。如果你突然不能完成穿襪子的動作了，或者坐在凳子上，雙腿只能外展10 度左右（正常人能外展到60 度左右）時，也應警惕股骨頭壞死。

　　本報記者 閆良生

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  • 做「4字試驗」 可以早點發現股骨頭壞死
    股骨頭的血液，由下肢向上供應，下肢骨折，往往會傷及血管，從而影響股骨頭的血液供應，當股骨頭全部或部分失去血液供應，壞死就發生了。當病人感到下肢原來的骨折處又出現疼痛時，就有可能是股骨頭壞死的徵兆。  再說酒精。酒精進入人體，可導致血管痙攣。而向股骨頭供血的血管一旦痙攣，就要痙攣幾個小時甚至十幾個小時，而且是周而復始的痙攣，痙攣影響血液供應，股骨頭長期缺少血液供應，就會出現缺血性壞死。
  • 股骨頭壞死的早期症狀
    股骨頭壞死是比較嚴重的骨骼疾病，股骨頭壞死的早期症狀是從間斷性疼痛逐漸發展到持續性疼痛，再由疼痛引發肌肉痙攣、關節活動受到限制，最後造成嚴重致殘而跛行。股骨頭壞死的早期症狀具體表現在以下五點：1、疼痛。疼痛可為間歇性或持續性，行走活動後加重，有時為休息痛。
  • 股骨頭壞死的症狀 股骨頭壞死是什麼原因所致
    3、跛行跛行也是我們比較常見的症狀，因為患者患上股骨頭壞死，導致關節脫位，就會導致患者在行走的時候出現跛行。為進行性短縮性跛行，由於髖痛及股骨頭塌陷，或晚期出現髖關節半脫位所致。早期往往出現間歇性跛行，兒童患者則更為明顯。4、體徵股骨頭壞死還會導致體徵出現變化讓我們一起看一下吧。
  • 股骨頭壞死能治好嗎?股骨頭壞死究竟能治癒嗎?-健康百科
    股骨頭壞死是常見的髖關節致殘性疾病，由於股骨頭血運障礙、骨壞死與修復過程紊亂，繼而導致股骨頭結構發生改變，後期產生股骨頭塌陷、髖關節疼痛及關節功能障礙。引起股骨頭壞死的原因引起股骨頭壞死的原因很多，可分為創傷性和非創傷性兩大類。
  • 股骨頭壞死並非致命性疾病 切莫談「死」色變
    股骨頭壞死實質上是由於骨缺血造成的股梗死，是由於股骨頭血供中斷或受損，引起骨細胞及骨髓成分死亡及隨後的修復，繼而導致股骨頭結構改變繼而塌陷，引起病人關節疼痛、功能障礙的疾病。　　股骨頭壞死的主要因素分為創傷性和非創傷性。前者由股骨頸骨折、髖關節外傷性脫位及股骨頭骨折引起。
  • 【解讀】股骨頭壞死應該怎樣應對
    股骨頭就是支撐身體上半部分的兩根骨頭，具體位置在骨盆下方，兩個股骨頭正好和髖臼配合，起到支撐上體的作用。 人的直立行走、活動、勞動都依靠股骨頭的支撐作用。所以一旦股骨頭發生病變壞死，人的正常下肢活動就會受到影響，嚴重的甚至會失去生活自理的能力，變成殘疾。
  • 深度了解股骨頭壞死,症狀和檢查項目有哪些(第一篇)
    股骨頭壞死，全稱為股骨頭無菌性壞死、股骨頭缺血性壞死，存在多種原因，會導致股骨頭局部血運不良，從而引起骨細胞缺血、壞死、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷的一種病變。跟隨小編來看看，股骨頭壞死，這個疾病症狀有哪些呢？
  • 細胞凋亡在激素誘導性股骨頭壞死中的研究進展
    Kerachian等研究應用大劑量激素誘導早期鼠股骨頭壞死中發現，激素可以誘導成骨細胞、破骨細胞和骨細胞的凋亡，而骨組織細胞凋亡累積所形成的不可逆修復的結局，最終導致股骨頭壞死、塌陷的發生。最近的研究發現，在激素性股骨頭壞死的早期，確實存在有骨細胞、成骨細胞以及骨髓細胞的凋亡。
  • 體外衝擊波治療股骨頭壞死的Meta分析
    Meta-analysis of the potential role of extracorporeal shockwave therapy in osteonecrosis of the femoral head 體外衝擊波治療股骨頭壞死的Meta分析
  • 4字測試法
    □記者 蔡建華　　　　近年來股骨頭壞死發病率呈上升趨勢，且易與椎間盤突出、風溼等疾病混淆，即使做檢查發現有了股骨頭壞死，要麼腿的活動度已經受限，要麼股骨頭已經塌陷。疾病發展到這一步，唯一有效的辦法就是人工關節置換了。　　那麼，有沒有一種可以早發現股骨頭壞死的方法？
  • 鄭州京科股骨頭醫院:目前最新塌陷防治尖端技術——成骨因子技術
    股骨頭壞死是一項進展迅速的疾病，若圍巾及時有效的治療，超過80%的病例將在1-4內發生塌陷。而不管有沒有塌陷，當出現股骨頭壞死時，其破骨細胞的破壞程序就已經啟動了，所以要想從根源治療股骨頭壞死，首先我們應該阻斷股骨頭壞死的塌陷機制，也就是抑制破骨細胞大量繁殖，促進成骨細胞的生長與增殖。
  • 股骨頭壞死鍛鍊五種方法:西安秦華醫院程儀燕介紹。
    股骨頭壞死是一種骨關節疾病，這種疾病給患者的工作和生活帶來巨大的影響，所以患者早期及時的進行才最重要的，同時患者康復期間可進行適當的鍛鍊，從而促進患者的康復恢復。那麼，股骨頭壞死患者日常鍛鍊方法有哪些?下面是西安秦華蓮中醫醫院程儀燕專家的介紹。
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    最終的診斷——「股骨頭壞死」，讓許明陷入絕望，難道下半生就必須與輪椅為伴了嗎？　　什麼是股骨頭　　股骨頭也就是我們俗稱的「胯骨軸子」。股骨是人體最重要的骨骼，股骨頭更為重要，我們能夠行走、坐臥、勞動都依靠股骨頭的支撐作用，所以股骨頭也是最容易受傷的部位。
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    沒→M；NIHSS評分→NIHS)M 代謝1、層狀壞死：層狀壞死相關危險因素包括缺血/缺氧、癲癇持續狀態、代謝異常（低血糖）以及放療等。層狀壞死典型特徵是非增強T1序列上皮層的線樣高信號，T2、FLAIR序列相應的等或高信號，極少數會累及基底節、丘腦以及黑質等。
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    4. 哪些額外的治療是合適的?　　復發的確診　　當臨床上或放射學上懷疑膠質瘤復發生長時，應仔細檢查全套影像學研究，以發現影像學信號的任何變化並記錄病變的大小。應複查原始病理標本。　　•非腫瘤性病變可能模擬腫瘤生長；例如，原腫瘤治療引起的腫瘤切除部位的膿腫或肉芽腫，或局部高劑量照射後的放射壞死。　　在處理預後和選擇治療之前，必須排除這些替代診斷。神經診斷成像通常允許準確的診斷預測。一般來說，復發性腫瘤的影像學特徵與原發病灶相似。復發的惡性膠質瘤在增強的T1加權磁共振成像（MRI）上可能有中心低信號、邊緣強化和低信號環繞。
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