腎囊腫是泌尿外科的常見疾病之一,它是指腎臟內出現大小不等的、與外界不相同的囊性包塊,囊內充有淡黃色透明液體。隨著年齡的增長,腎囊腫的患病率也越來越高,30~40歲間單純性腎囊腫的發生率為10%左右,到80歲時,單純性腎囊腫的發生率達到50%以上。相當一部分的腎囊腫患者也伴有肝囊腫。
腎囊腫是怎麼回事?
腎囊腫是腎實質上的囊性病變,主要是由於腎實質所分泌的液體在腎實質的局部形成瀦留,不能夠被腎實質及時的吸收,表現為腎臟的囊性病變。
腎囊腫的具體危害就是對腎實質造成一定的擠壓,造成實質的局部缺血,嚴重的患者會引起腎功能的異常,但是絕大多數的患者是沒有臨床症狀,只有體積特別巨大的時候才會出現腰部的脹痛。當腎實質的囊腫比較小的時候,是不需要特殊處理,只需要定期的複查。如果囊腫直徑超過了五公分,就可以進行外科幹預治療,包括彩超引導下的介入抽吸以及腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術等。
腎囊腫是怎麼原因引起的?
腎臟的囊腫性的疾病分為好幾大類,最常見的是單純性的囊腫,這並不是先天性的問題,是後天形成,一般來說,這種單純性的囊腫主要是來源於腎小管的憩室,隨著年紀的增長,腎小管的憩室可能會逐漸膨大,最終造成腎囊腫。
另外一種情形叫做遺傳性多囊腎,比如成年人的多囊腎,主要是因為患者體內攜帶這種多囊腎的基因,會在患者成年以後表達出來,造成腎臟多發性的囊泡。
腎囊腫藥物可以治療嗎?
腎囊腫不建議應用藥物治療,在臨床上沒有治療腎囊腫的特效藥物。腎囊腫發病率較高,困擾著廣大患者,患者需要的泌尿外科就診,通過相關的影像學檢查證實囊腫的大小,部位,數量,患者需要注意以下幾點:
第一個,在醫生的建議下,定期複查泌尿系彩超,明確囊腫是否增大,如果腎囊腫直徑大於4cm,或者患者出現腰部疼痛不適症狀多,建議手術治療。第二個,手術以後,規律的應用抗菌藥物。
劃重點:如何防止腎囊腫?
改善腎臟的血液供應,解除腎盂的梗阻,可能對於防止腎囊腫有效。腎囊腫是腎小管呈囊性擴張,逐漸增大所形成的一種疾病。這種疾病的出現考慮和以下3個因素有關。第1個方面是患者年齡逐漸增大,第2個方面就是腎小管存在堵塞,第3個方面就是腎臟存在缺血。
對於年齡增大這方面無法逆轉。而為了預防腎囊腫的出現,可以從後兩個方面來進行努力。如果患者有腎小管堵塞,那麼這時候要及時的解除梗阻,尤其是腎盂積水。比較常見的原因多數是腎結石,那麼可以應用藥物排石,也可以採用體外衝擊波碎石甚至手術來進行治療。如果腎臟存在缺血性改變,比如雙腎動脈狹窄,那麼要及時的改善腎臟的血液供應。