臨床上孩子肚子疼有一個背鍋俠比較出名,就是腸繫膜淋巴結炎,只要孩子肚子疼,就拉去做一個腹部B超,總能掃出腫大淋巴結,然后冠以腸繫膜淋巴結炎的診斷,家長也會欣然接受,然後經過抗生素應用,好像也能緩解,但是沒過多久孩子又會念叨起來肚臍疼,家長也比較頭疼,那到底什麼是腸繫膜淋巴結腫大。
什麼是腸繫膜淋巴結腫大
兒童淋巴系統發育亢進超過成人,常有頸部淋巴結腫大,腹部的腸繫膜淋巴結同樣也會腫大。兒童標準和成人不一樣。
目前沒有統一標準,有的認為兒童腹部淋巴結長徑>11mm,短徑>6mm為腫大,有的認為長徑>10mm,短徑>5mm為腫大,長徑/短徑>2為腫大,可以看出幾乎差別不大。
腸繫膜淋巴結腫大是什麼原因
腸繫膜淋巴結腫大分生理性和病理性的
很多無症狀的兒童拉去做一個腹部B超,也會有一部分做出腸繫膜淋巴結腫大來,這就是兒童生長發育亢進引起的。有些是發生呼吸道感染比如上感、扁桃體炎、急性支氣管炎或者是僅僅有發熱症狀伴有腹痛,有些是消化系統疾病,比如胃腸炎、細菌性痢疾、炎症性腸病等產生腹痛的症狀。或者其它系統的感染,都會導致腸繫膜淋巴結腫大進而引起腸繫膜淋巴結炎,導致腹痛的表現。
腸繫膜淋巴結腫大需不需要治療
其實腸繫膜淋巴結腫大大部分都是其它感染性疾病引起的反應性增生,不一定就是腸繫膜淋巴結炎,畢竟機體的淋巴結參與到清除細菌或毒素的作用,為阻止毒素蔓延,他會變得很膨脹,機能旺盛,體積增大,所以大部分無臨床意義。只需治療原發病,它順道也會被消滅。
兒童經常性的臍周痛,如果不是很頻繁不劇烈的,大部分都是功能性腹痛,腹部B超提示的腸繫膜淋巴結腫大不一定就是腸繫膜淋巴結炎,作為家長不要濫用抗生素,對緩解腹痛沒有幫助不說,還會引起耐藥以及腸道菌群紊亂,有可能進一步加重腹痛。