腸繫膜淋巴結炎的症狀 有哪些注意事項

2020-12-05 三九養生堂

腸繫膜淋巴結炎是兒童常見的腹痛原因之一,在春秋季節容易發病,大多都是7歲以下的小孩。家長看到小孩發熱,肚子疼,有時會嘔吐並且可能會產生腹瀉的情況,一定心急如焚不知所措。那麼,怎麼辨別孩子是得了腸繫膜淋巴結炎?腸繫膜淋巴結炎有哪些具體特徵?腸繫膜淋巴結炎如何治療?患有腸繫膜淋巴結炎在生活中有哪些注意事項?文本為您一一講解。

腸繫膜淋巴結炎症狀

腸繫膜淋巴結炎症狀和體徵

1.在上呼吸道感染後有咽痛、倦怠不適,繼之發熱、腹痛、嘔吐,有時伴腹瀉或便秘。約22%的病兒有頸部淋巴結腫大。

2.最早出現的症狀就是為腹痛。位置不明確,以右下角為常見。腹痛的症狀不固定,有時隱痛,有時會產生痙攣性疼痛。在疼痛的間隙就感覺還好。最敏感的部位可能每次感覺都不一樣。按壓疼痛的部位通常靠近中線或者稍微偏高一些。而闌尾炎是固定的。偶爾會出現反跳痛和腹肌緊張的症狀。在右下腹部位有時會有壓痛的小樣結樣腫物,這是腫大的腸繫膜淋巴結。要注意觀察是否會有腸梗阻並發。

3.年齡較小患兒在臨床上出現與闌尾炎相似的症狀,但病情較輕,而無腹肌緊張者,應考慮急性腸繫膜淋巴結炎,一般經過禁食、靜脈輸液、抗生素等治療後腹痛可明顯好轉,無需手術治療。但有時很難與闌尾炎鑑別,治療觀察症狀不見好轉者宜手術探查。

4.發病前喉痛、發熱、倦怠不適等前軀症狀後會出現臍部和右下腹痛、噁心、嘔吐,有時可發生腹瀉或便秘。這樣的發病過程與急性闌尾炎先腹痛後發熱正好相反,且發病早期即體溫驟升。體檢時臍部及右下腹均可有壓痛,範圍比較廣泛,壓痛點不固定。因小兒腹肌不發達,腹肌緊張可不明顯。有時可捫及小結節樣腫物。白細胞計數增高或正常。如為鏈球菌所致,腹腔穿刺可抽得較稀薄的草綠色液體,塗片可找到革蘭陽性球菌。

5.常在發病前1~2天感全身不適,咽痛,發熱等上呼吸道感染症狀。繼而出現腹痛。

多位於右下腹及臍周圍,往往呈陣發性,如擰絞樣。進食後再次出現疼痛可嘔吐食物。查體見面部潮紅,口唇蒼白,咽部充血,腹部壓痛多由右下至左上呈斜行分布,但以右下腹為明顯,多無肌緊張及反跳痛。體瘦之兒童有時可觸及腫大淋巴結。臨床上須和急性闌尾炎鑑別。前者一般為發熱後腹痛,轉移性腹痛不明顯,腹痛往往不局限,白細胞計數升高不明顯;後者多有轉移性右下腹痛,呈持續性,噁心、嘔吐比較明顯,右下腹壓痛局限,常伴有腹肌緊張及反跳痛,白細胞計數多明顯升高。典型病例,一般不難鑑別。但年幼兒童不很合作或不能表述病情時,鑑別可能很困難。

腸繫膜淋巴結炎併發症

常為上呼吸道感染的併發症,因患兒多有嘔吐、進食少,故水,電解質紊亂常見;有些患者可能並發腸套疊、腸梗阻。

小兒腸繫膜淋巴結炎的治療

1.因為孩子的淋巴系統發育活躍問題,兒童比較容易得腸繫膜淋巴結炎,這種疾病的表現形式為陣發性腹痛。這種情況與換季、發燒、飲食、疾病都有關係。通常肚子疼的情況不會影響睡眠,也不會影響孩子的生長發育,家長不必太過擔心。

2.一般不用治療,在孩子腹痛不能忍受時,可以服用中藥調理。

3.飲食方面一定要注意:不要吃油炸食品,不能喝飲料(尤其碳酸飲料),少吃十分涼的食品,尤其是冷飲。儘量食用:蘿蔔、山藥、芋頭等調理脾胃容易消化的食物,不用特殊給予營養。

4.如果孩子腹痛時間長,有時影響睡眠,可以考慮口服中藥調理,如:小兒康顆粒、補氣健脾口服液、醒脾養兒顆粒等中成藥。

5.如果您孩子經常腹痛影響孩子生長發育,一定要看中醫調理。

腸繫膜淋巴結炎的注意事項

由於本病的病程較長,易於復發,治療較慢,故在治療過程中必須嚴格患兒的飲食調護,減少飲食及化學性因素對腸道的刺激,防治腸道內毒素的產生、有利於疾病的康復。

1.要求醫務工作者及患兒家長嚴格抗生素及激素類藥物的應用。

2.杜絕含有激素類等化學因素食物的攝入,控制好患兒的食譜,以清淡、易消化、低糖、維生素及植物纖維素含量高的食物為主。

3.鄭重告誡禁食生冷,瓜果、飲料,如荔枝、草莓、櫻桃、桂圓等水果的食用,及糖類、海鮮魚腥肉食和油炸食物的攝入。

4.積極配合治療,防止衍生它變,確保早日康復。

總結:腸繫膜淋巴結炎多見於2-7歲左右的兒童。平日裡家長要注重給孩子預防感冒,禁止食用生冷食物。平日注意衛生,可以很大程度避免。在不嚴重的情況下,一般不用治療,身體會自動痊癒。嚴重的話,可以進行中醫調理。在醫生的建議下服用藥物。只要沒有影響身體發育,家長不用太過擔心。

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