小兒推拿李波:孩子經常肚子疼?小兒腹痛常見原因-腸繫膜淋巴結炎

小兒推拿李波：孩子經常肚子疼？小兒腹痛常見原因-腸繫膜淋巴結炎

最近有不少腹痛的寶寶來就診，且多數家長在敘述病情時都提到孩子經常腹部陣發性疼痛，經西醫診斷為腸繫膜淋巴結炎。腸繫膜淋巴結炎是個新興疾病，很多寶媽之前聽都沒聽說過。但是這兩年，因為腹痛到醫院檢查的孩子很多都被告知患有腸系淋巴結炎。腸繫膜淋巴結炎到底是怎麼一回事呢？

一、西醫說法

1921年，本病由於首先由Brennemann醫生報導，故又被稱為Brennemann症候群。本病的病因並未完全闡明，故亦稱為非特異性腸繫膜淋巴結炎。它好發於學齡前的兒童（年齡＜6歲），常見於反覆呼吸道感染或者胃腸道感染之時或者之後，長期反覆的腹痛會使小兒食慾減退，嚴重的影響小兒的身心健康。腸繫膜淋巴結炎是兒童消化系統常見病。

西醫認為：小兒腸繫膜淋巴結沿腸繫膜動脈及其動脈弓分布，遠端迴腸的淋巴結引流十分豐富，迴腸、大腸區淋巴結尤多，故腸內細菌及病毒產物引血循環到達該區淋巴結，引起腸繫膜淋巴結炎。腸繫膜淋巴結炎多屬於病毒感染，多在急性上呼吸道感染過程中並發，或繼發於腸道炎症之後。

腸繫膜淋巴結炎的臨床表現為反覆腹痛，以臍周疼痛或者右下腹疼痛多見，時發時止，經按摩腹部可稍加緩解，可伴有發熱、嘔吐或者便秘等症狀。超聲檢查表現為腹腔腸繫膜增厚，並可見腸繫膜淋巴結多發腫大，大小不等，其外形光滑、完整。皮髓質分界清，呈低回聲，其內回聲均勻。

臨床上經常遇到因腹痛而拿著腹部彩超檢查結果前來就診的小兒，彩超結果常顯示腸繫膜淋巴結腫大（腸繫膜淋巴結炎），很多家長因為這個而給孩子長期服用頭孢類抗生素，卻不知反覆使用抗生素會增加對胃腸道的刺激，減低自身免疫，導致淋巴免疫的激惹使淋巴細胞異常增生，促使腸淋巴結增生，病情反覆，遷延不愈。

西醫針對急性腸繫膜淋巴結炎的治療常根據病原給予抗炎、抗病毒治療，並根據發熱、腹痛等症狀予以對症治療。

二、中醫說法

在中醫看來，腸繫膜淋巴結炎屬於「腹痛」的範疇，因為孩子脾胃薄弱，易外感時邪（主要是受涼），飲食不節（主要是過食肥甘或寒涼）導致中焦氣機不暢或寒凝氣滯，氣血不養，引起腹痛。

本病與小兒的生長發育特點息息相關，小兒五臟六腑成而未全，全而未壯，易受外邪致病，正邪交爭往往因正虛不能驅邪達外，而致外邪入裡與臟腑相爭，氣機阻滯，邪氣滯留在胃腸間形成痰核，不通則痛而發病。明代醫家萬全提出的三有餘而四不足，可知小兒脾常不足易聚溼生痰，痰氣交阻停留腹部，則生此病。小兒推拿李波《幼科發揮》中言：「小兒腹痛，屬食積者多」。飲食停滯脾胃，中焦氣機失調，阻滯加重，不通則痛。無論何種病因導致的腹痛，都應以通為要，調理氣機，使五臟六腑得安。

日常表現出來就是：疼痛位置在右下腹，時痛時止。所以，中醫治這個病症常以調理氣機、行氣止痛為原則，以清熱祛溼、消食導滯、健脾化積為主要療法。

三、小兒推拿療法

小兒推拿治療腸繫膜淋巴結炎療效顯著、安全可靠，還能起到彌補藥物之所不及的作用。臨床上推薦的常用小兒推拿手法如下：補脾經、補腎經、揉外勞宮、揉一窩風、推三關、揉關元、揉氣海、揉天樞、順摩腹、拿肚角、揉足三裡、捏脊。

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