血液透析機消毒有哪些方式?需要注意什麼?

2020-12-05 騰訊網

血液透析機是腎友完成血液透析的關鍵設備，具有長期、頻繁、多人共用等使用特點。

每次透析結束後機器內部會附著一些殘留物質（細菌、汙垢等），如果不及時清理消毒，則可能造成機器內部管路堵塞，影響後續的透析工作。另外，透析機中殘留物質還可能通過透析膜進入腎友體內，引發一系列併發症。因此，透析機的日常清潔和消毒具有十分重要的意義。

血液透析機消毒要求

為不耽誤腎友透析治療，選擇能縮短消毒時間並能達到消毒標準的方式。

不損壞透析設備，儘可能延長透析設備使用壽命。

選擇容易衝洗無殘留的消毒劑，保證腎友透析安全。

選擇對工作人員與環境無害的消毒方式。

消毒成本可控。

常見消毒方式

一、化學消毒

使用一定濃度的光譜殺菌劑，如含氯消毒劑或含過氧乙酸消毒劑，對透析機進行消毒。

消毒前，工作人員要了解血液透析機在消毒時的有效消毒液濃度和稀釋比例，然後選擇適當濃度的消毒原液，血液透析機會根據設定程序自動控制消毒液的吸入量，從而保證了消毒液的有效消毒濃度。消毒後，還要監控消毒液殘餘濃度，保證腎友透析安全。常用消毒劑次氯酸鈉與過氧乙酸相關濃度要求如下：

小貼士

次氯酸鈉

有效消毒濃度>1000mg/L

殘餘濃度

過氧乙酸

有效消毒濃度以廠家要求為準

殘餘濃度

二、熱水消毒

熱水消毒是將反滲水加熱到85℃以上對透析機進行消毒的方式，消毒時間持續20分鐘以上，反滲水在機器水路中循環，熱水消毒後進行冷卻衝洗。

三、熱化學消毒

熱化學消毒與熱水消毒的區別主要在於血液透析機在加熱消毒的過程中是否吸入以檸檬酸為主要原料的溶液。將檸檬酸加熱至一定條件，可以實現高水平消毒效果，同時檸檬酸對血液透析機管路具有清潔作用，可以溶解透析迴路中沉澱的鈣，無毒無腐蝕，較受透析室推崇。

血液透析機消毒注意事項

消毒劑具有強氧化性，特別是過氧乙酸有較強的腐蝕作用，如果濃度過高對血液透析機水路系統會有一定程度的損害，工作人員在對透析機消毒處理的過程中，應嚴格按照血液透析機說明書上規定的使用濃度配製。

消毒結束後，確認消毒液是否衝洗乾淨，以保證腎友安全。

如果日常採用化學消毒則需加強定期對血液透析機除鈣，參照廠家說明書建議的頻率和除鈣液（一般為冰醋酸或檸檬酸） 的濃度進行清洗除鈣，然後再消毒。

確保消毒液濃度與消毒時間達到消毒要求。因為在消毒過程中，消毒液會在水路中循環往復，如果消毒液濃度或消毒時間不夠，就有可能造成更廣泛的汙染，讓本來只有透析機下遊的汙染變成了血液透析機水路全面的汙染。

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