透析讓人又愛又恨：它可以挽救患者的生命，是一種很好的保命手段；但又非常纏人，而且容易壓得人喘不過氣……
透析有血液透析、腹膜透析和結腸透析三種，到底哪種更好呢？
透析到底是幹啥的？
我們要選擇合適的透析方式，首先要弄清楚透析在腎病治療中到底起什麼作用。
我們知道，腎臟的主要作用是排毒，一旦腎臟出現損傷，體內就會淤積大量毒素，所以需要用其他辦法來幫助排毒。
這個辦法就是血液淨化，透析只是血液淨化的其中一種。
透析一般分為血液透析和腹膜透析兩種，也有人將結腸透析（其實就是中藥灌腸）算作一種，成了三種。
三種透析方式的利弊：
血液透析
血液透析是使用率最高的一種透析方式，將體內血液引流至體外，經一個由無數根空心纖維組成的透析器中，血液與含機體濃度相似的電解質溶液（透析液）在一根根空心纖維內外，通過彌散/對流進行物質交換，清除體內的代謝廢物、維持電解質和酸鹼平衡；同時清除體內過多的水分，並將經過淨化的血液回輸。
優勢：血液透析可以有效清理小分子物質，比如肌酐、尿素氮等，並且是使用壽命最長的一種透析方式。
劣勢：血液透析是三種透析方式中，對腎功能損傷最嚴重的一種。
腹膜透析
腹膜透析原理與血液透析差不多，只是將透析器改成了我們自己的腹膜。
優勢：腹膜透析可以有效清理中分子物質，可以更好地改善進食狀況、皮膚瘙癢等情況。更重要的是，腹膜透析對腎功能的損害小得多，而且可以在家自己操作。
劣勢：腹膜本身是生物膜，這決定了其使用壽命沒有血液透析那麼長，而且腹膜透析有一定機率引起腹膜炎。
結腸透析
結腸透析的原理，就是利用中藥來清洗結腸，達到排毒的目的。
優勢：對腎臟的損傷最小，而且可以排出各種類型分子的毒素。更重要的是，它不限於尿毒症期，大部分慢性腎衰竭患者都可以使用，而且費用是最低的。
劣勢：效果並不如前兩種好，而且差很多……
哪種透析更好？
一般認為，對於慢性腎衰竭終末期的患者，如果尿量還多，就比較適合腹膜透析。
因為對於這類患者，腹膜透析可以透析地更加充分，而且對腎功能的損害較小。
但如果達到了無尿的階段，或者腎功能因某種原因急劇下降，就需要血液透析了。
從長期來看，血液透析雖然有諸多缺點，但勝在穩定性好，所以大部分醫生都是建議進行血液透析的，這只是因為比較「省事」。
至於結腸透析嘛，血肌酐200~400μmoI/L的時候，還不適合進行血液或腹膜透析，這時候可以嘗試一下結腸透析，有部分患者表示效果還是可以的。
關於透析的問題就說這麼多，關於透析或者腎病，你有什麼想問的嗎？