透析,到底是選擇血透還是腹透?詳細利弊分析

2020-11-25 騰訊網

透析,到底是選擇血透還是腹透?詳細利弊分析

我國慢性腎臟病的患病率已經超過了10%

其中有一部分患者病情發展到終末期腎病

即尿毒症

需要腎臟替代治療

目前有三種腎臟替代治療的方式

腹膜透析

血液透析

腎移植

三種方式中

腎移植最佳的治療方式

但是找到配型成功的腎源比較難

所以多數患者只能選擇透析的方式

兩種「洗腎」方法

哪種更好

我們先看這兩種透析方式

腹透

通過腹透導管將含葡萄糖的透析液灌入腹腔

通過彌散、對流和超濾

將身體內的毒素、廢物及多餘的水分清除到體外

血透

將體內血液引流至體外

由透析器裡面的人工製作的半透膜

把身體內的毒素、廢物及多餘的水分脫出來

並將經過淨化的血液再回輸

費用

腹透

費用每年約9萬

血透

費用每年約10萬

自由性

腹透

場地自由,可居家透析

時間自定

可自我操作

血透

需要在透析中心

時間比較被動

需要技術人員操作

飲食控制

腹透

持續透析的過程

對水、鈉、鉀、磷的限制較為寬鬆

血透

間斷性透析

嚴格限制水、鈉、鉀、磷的攝入

生存率

腹透、血透

終末期腎臟病患者生存率類似

透析時間

腹透

每天2-4次

每次半個小時

血透

每周到醫院2次至3次

每次4個小時

對身體的影響

腹透

殘腎功能下降速度緩慢

對心血管功能影響較小

無需抗凝

血透

透析一段時間尿量減少或者沒有

對心血管功能有影響

需要抗凝

兩種透析方式各有利弊

如何選擇還是要看個人意願

還有一些特別情況

推薦腹透

還有殘餘腎功能

尿量比較多

生活可以自理

嚴重心臟病或者冠狀動脈病變不能耐受血液透析

無法建立血透相關通路

推薦血透

嚴重出血傾向,尤其是伴有眼底出血

有腹部大手術的病史

廣泛腸黏連

晚期妊娠

腹腔內巨大腫瘤

多囊腎

目前全世界約有28萬腹透病人

腹透充分性較差、殘餘腎功能喪失

經醫生評估後可進行血透

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