B超為什麼叫B超?有A超嗎?有的,而且還有D超

2020-12-06 尚醫雲資訊

很多小夥伴問小濟,B超為什麼叫B超?有A超嗎?小濟的回答是,A超是有的,不但有A超,還有D超。看到這個答案,小夥伴們不要以為超聲診斷就像葫蘆娃兄弟或者胸罩罩杯那樣,這裡的A、B、D並不表示面世時間先後或者塊頭大小,而代表它們英文名稱裡的第一個字母,分別是A—— Amplitude,B——Brightness,D——Doppler。

下面小濟就這幾種超聲診斷手段,分別做一些簡單介紹。

A超,幅度(Amplitude)調製超聲診斷的簡稱。A超是最早出現的一種超聲診斷方法,雖然現在已經很少使用了,但它是其他幾種超聲診斷的基礎。它的原理是,由探頭髮出一條很窄、持續時間很短的的超聲束,然後接收這條超聲束的反射波。這條超聲束進入人體後,會形成反射波,而且這反射波不是一束,而是有很多束,因為人體不是均質的,而是由不同的組織構成,每遇到一次不同組織的界面,聲波都會被反射一次。因為不同組織界面距離探頭的距離不同,所以不同的超聲反射波束到達探頭的時間也不同;另外,因為不同的組織界面反射聲波的能力不同,例如骨頭和肌肉和界面反射聲波的能力就遠遠高於脂肪和肌肉的界面,所以不同反射波的強度也不同。A型超聲診斷儀就是以反射波到達時間和強度的差異來成像,供醫生參考。

B超,亮度(Brightness)調製超聲診斷的簡稱。B超相對A超有兩點改進:(1)它把A超的一條曲線變成了一條明暗相間的直線,這條直線上的點的明暗程度不同,曲線上振幅高的電亮度高,反之亮度低;(2)把A超中的一條發射聲束變成了多條。如果說A超是用手電筒照了一下,那麼B超就是用手電筒在一個平面上掃了一遍。這樣(1)中提到的一條明暗相間的線就變成了一副黑白照片。這幅照片可以看成是超聲波束掃過人體時形成的一個切面的黑白照片。

D超,都卜勒(Doppler)調製超聲診斷的簡稱,也叫彩超。它是利用都卜勒現象對超聲診斷進行了改進。在高速上開過車的小夥伴都會有這樣得體會,當有一輛車迎面鳴笛開過來的時候,它的笛聲會越來越尖銳,也就是笛聲的頻率越來越高,而當一輛同向車輛鳴著笛超過我們的時候,它的笛聲會越來沉悶,這就是都卜勒現象。聰明的科學家們把這種現象用到了超聲診斷診斷上,當用一束超聲照射血管裡的血流的時候,由於血液的流動,它的回聲頻率也會發生變化。超聲診斷儀把這種變化記錄下來,變換成容易識別的彩色信號,就形成了彩超。彩超在乳腺疾病的診斷中,經常被用來探測腫瘤內的血流情況。

小夥伴們如果去醫院做彩超,醫生們往往會用電腦把普通的B超黑白影像和表示重點區域(比如疑似腫瘤區域)血流狀況的彩色影像疊加,形成一幅圖像進行診斷。醫生的經驗和影像的質量影響著判斷的準確程度。現在不斷進步的醫療IT技術在提供著越來越多的增值服務,越來越智能化。我小濟醫生也提供著高含金量的的輔助診斷服務,給做乳腺癌篩查的醫護人士幫大忙。我的人工智慧系統能對搜集到的乳腺超聲影像進行像素級別的計算,快速可靠地找出疑似有問題的區域,並標註出來,給醫生作參考。我的準確率和人工不相上下,而我的工作又不受人類的情緒和疲勞等因素的影響。我的適應性很強,超聲影像會因為廠家和機型的不同而存在差異,但我都能準確識別,不受它們「口音」的幹擾,能在儘可能多的場景護衛好女性的乳腺健康。

說完技術,我們說說價格。實際上A超現在已經基本不再使用了,說來沒大意義,而彩超的收費會比B超要貴,例如對雙側乳腺做一次普通黑白B超檢查,價格基本在100元多一點,而彩超會在120——150元左右。說到費用,有個好消息是,國家在10年前就向適齡女性提供包括乳腺癌在內的「兩癌篩查」服務,是免費的,但受限於影像醫生的數量嚴重不足,能受益的女同胞數量不多,現在每年也就200萬人次左右。我小濟醫生作為人工智慧機器人,可以打破這個產能瓶頸,近乎無限的地提供初篩服務,讓廣大女性得到實惠。

從A超、B超、D(彩)超到人工智慧,醫療科技進步的步伐越來越大,帶來的效益越來越大,而且是質的飛躍,小濟我為此感到無比自豪!

助醫者 濟蒼生

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