...州驚現「食腦蟲」,「食腦蟲」會不會出現在中國的自來水裡?

2020-11-23 騰訊網

7月4日，美國佛羅裡達州希爾斯堡的衛生部門宣布了一條驚悚的消息：

當地已有一人被「福氏耐格裡阿米巴原蟲」入侵，而這種生物，正是「食腦蟲」。過去56年間，感染者在美國的死亡率高達97%以上。

美國有線電視新聞網（CNN）4日援引希爾斯堡縣衛生部門推特稱，該縣已有一人被「食腦蟲」入侵，但沒有給出更多具體的信息。

那到底什麼是食腦蟲？

食腦蟲，光聽這個名字是不是很恐怖，甚至可以腦補出一隻蟲子在你腦子裡鑽來鑽去的場景了……其實並不會扭動著鑽來鑽去了，但也好不到哪兒去。

一位19歲的女性患者的大腦影像，頭痛6個月，嘔吐1個月，步態不穩15天(GAE)，箭頭為病灶。非增強CT (A)和增強CT (B)的對比，在非增強CT掃描上顯示多個橢圓形病灶(箭頭)，提示出血。這些病灶在CT增強顯示強烈強化(箭頭)。Amebic Meningoencephalitis: Spectrum of Imaging FindingsP.

感染後會從一個點開始繁殖擴散開來，所以你看到病灶都是球形的。有些時候只發炎，有時候還有出血，有些時候就壞掉了……

它的學名叫阿米巴原蟲，其中棘阿米巴屬 (Acanthamoeba spp.) 、哈曼屬(Hartmannella spp.)、耐格裡屬(Naegleria spp.)的某些種是主要的致病性原蟲。

之所以叫它們食腦蟲，是因為它們其中幾種主要攻擊人類的大腦。棘阿米巴蟲屬的少數種能夠引起免疫功能缺陷病人肉芽腫性阿米巴腦炎。當然不止腦炎，還有角膜炎、皮膚炎、慢性肉芽腫病變、竇炎、肺炎和組織疾病……

它的主要感染方式是從鼻腔進入，比如遊泳的時候，或者如果你用洗鼻器的話，真的有人因為用洗鼻器，然後自來水裡有阿米巴原蟲，然後進入大腦了……不過並不是中國，是美國。

阿米巴原蟲的囊孢

知道危害後……na'me阿米巴原蟲有可能出現在自來水裡嗎？

有可能。

來看幾個研究好了。

第一份研究來自韓國，研究的是韓國儲水桶裡自來水有沒有阿米巴蟲（Free-living amoebas，FLA）[1]。

研究人員從韓國7個高人口密度省份的高速公路服務區的建築物、公寓和廁所中採集了163個自來水樣本。所有這些建築物和設施都有共同的儲水罐。

每個建築物收集500毫升的自來水，先用0.2 μm的孔濾紙過濾，然後過濾之後再瓊脂平板上培養。之後採集上面的DNA，用測序的方法進行物物種分類。

結果發現，12.9%的儲水罐的自來水被阿米巴原蟲汙染。其中公路服務區汙染率最高，為33.3%，也就是1/3。

結論：韓國儲水罐裡的自來水可能有。

第二份研究來自拉巴特，摩洛哥的首都，研究的是拉巴特的不同水源裡是否有阿米巴原蟲，包括河水、噴泉水、海水、公共浴池水和自來水的150個水源樣本，而且是不同季節的，春、夏、秋都有，看有沒有季節性變化[2]。

結果發現，拉巴特水體中棘阿米巴蟲的存在率很高，而且夏天尤其多。

但，自來水沒有檢出……

tap是自來水，tap water

結論：拉巴特的自來水沒有阿米巴原蟲。

第三份研究來自拉託維亞，研究的是不同飲用水供應系統有沒有阿米巴原蟲和軍團菌，包括公寓樓、賓館、公共建築的268份樣本[3]。

結果發現，阿米巴原蟲在以上場景的自來水中出現率為69.3%，沒有經過自來水廠處理的發生率達82.0%，

結論：拉託維亞真的很嚴重。

類似的研究還有很多，就不一一列舉了，感興趣可以自己查，結論大同小異，有的地方有，有的地方沒有。

第四份研究來自中國（重點來了），研究時間為2019年，不過具體哪個城市不知道，說的是北方某個城市。分四個季節採樣，各種場合都有，包括公共場合、居民廚房、酒店、餐廳、中學、居民住宅、辦公室共11個自來水水樣本[4]。

直接說結果吧，沒有阿米巴原蟲（福氏耐格裡變形蟲，類阿米巴，不是阿米巴，不過可以進入你的大腦裡，最後一行），不過其他有害生物倒是不少……

結論：中國某北方城市自來水沒有阿米巴原蟲。

那是不是能說中國沒有阿米巴原蟲了呢？不能。

不過基本不用擔心了……畢竟生活飲用水衛生標準還是很嚴格的，按道理一個蟲都應該沒有。

那隨機喝一瓶自來水會不會感染阿米巴呢？有可能，雖然概率很低（應該只是拉肚子）。

那隨機喝一瓶自來水會不會被吃掉腦子呢？不可能。

為啥？前面說了只有少數幾種阿米巴會進你大腦，最主要的是這幾種是從你的鼻腔進入的（眼睛那是角膜炎，到不了腦子）。什麼情況下會從鼻腔內進入，遊泳、用水洗臉、潛水……這些直接接觸水源的方式感染的。

因此，不建議到炎熱地區的開放淡水野湖，尤其是有工業冷卻水和電廠溫排水直接排放的淡水湖裡去遊泳

當然，極少數情況下，你不接觸髒水也會感染……

福氏耐格裡所致阿米巴腦膜腦炎的組織病理學研究。螢光抗體染色。

因為當缺水和食物時，福氏耐格裡變形蟲滋養體就會在外面形成雙層的囊，把自己包裹成一個球形，藏在裡面，以免死亡，這種包囊有可能隨塵埃一起懸浮於空氣中飄揚、擴散，遇到適於生存的水，再脫去包囊，重新成為滋養體。這種包囊也能感染人體[5]。

所以如果你是個衰仔的話，即便就是在呼吸空氣，也有可能被吸入你鼻腔中。這是極為罕見了，不用想太多。

參考

^Lee DI, Park SH, Baek JH, et al. Identification of Free-Living Amoebas in Tap Water of Buildings with Storage Tanks in Korea. Korean J Parasitol. 2020;58(2):191-194. doi:10.3347/kjp.2020.58.2.191

^https://iwaponline.com/washdev/article/9/3/460/67180/Free-living-amoebae-Acanthamoeba-spp-diagnosis-by

^https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6723719/

^https://doi.org/10.1016/j.jes.2018.04.020

^蔡晧東.福氏納格裡阿米巴與原發性阿米巴腦膜腦炎[J].中華實驗和臨床感染病雜誌(電子版),2007,(4).

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