一場緩緩湧來的"海嘯"

2021-01-08 多彩貴州網

  近日,世界衛生組織發布首份急需新型抗生素的重點病原體清單。因抗生素耐藥性問題對人類健康構成重要威脅,12種細菌種族入列該清單。

  抗生素為何會出現耐藥性,對人類健康構成重要威脅?《經濟日報》記者為此採訪了傳染病診治國家重點實驗室副主任、衛計委合理用藥專家委員會委員、浙江大學醫學院第一醫院肖永紅教授。

  肖永紅表示,近年來,微生物耐藥已經成為世界公共衛生領域的重大問題之一,各國政府都在努力加強相關監管力度。然而,抗生素濫用導致的微生物耐藥性和「超級細菌」,正讓醫生們陷入病原體越來越多、治療藥物卻越來越少的窘境。世界衛生組織(WHO)總幹事陳馮富珍博士指出,「細菌耐藥性是一個全球危機,猶如一場緩緩推動的海嘯」。

  細菌這麼小,為什麼這麼難搞定?

  「細菌是一個很細小的『精靈』,它要活下來,也會抵抗。」肖永紅說,「在自然界中,抵抗會自然的發生,但概率很小,因為沒有抗菌藥。一旦出現抗菌藥,細菌就會變得越來越耐藥,直至刀槍不入,各種武器打不進去。這就是超級耐藥的情況,耐藥機制非常複雜」。

  針對細菌耐藥機制,肖永紅還用動畫片《忍者神龜》中的角色進行了形象的詮釋:辦法1,主動出擊,破壞抗菌藥物;辦法2,打不贏就跑,為自身穿上堅硬的外殼、鎧甲;辦法3,構築堅固的城牆,門關起來,抗生素進不去;辦法4,抗生素環境如城池泛濫,但不會淹沒城池,因為細菌在城門上加了水泵。

  「耐藥穿上了一個盔甲,抗菌藥殺不了我,便肆意生長。」肖永紅總結說,「細菌雖小,但非常聰明。而且,細菌耐藥會捲土重來,導致情況更為複雜」。此外,細菌會把耐藥基因通過各種方式傳播給同胞,一發不可收拾。據統計,耐藥菌導致的病死數和治療期均增加一倍,造成社會經濟成本上升。

  肖永紅還特別提出,大家要明確什麼是抗菌藥,不要濫用。抗菌藥是消炎藥,抗菌藥是感冒藥,抗菌藥能退燒……這些都是錯誤理念。「感冒不用抗菌藥,輕微咳嗽、發燒用抗菌藥也沒有用。WHO的宣傳口號是『今天不行動,明天就沒有藥了』。」肖永紅說,「要控制抗菌藥耐藥性,只有少用藥,才有改觀。尋找抗菌藥就像挖金礦,開始很容易,後面是沙金,最後連沙金都沒有了,越來越難」。

  那麼,如果選擇合理抗菌藥,會否逆轉?「會!」肖永紅斬釘截鐵地說:「只要合理使用抗菌藥,耐藥性一定會降低。一旦耐藥處在非常低的水平,很多藥都可以在感染後使用。」

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