藍色的血、紫色的尿、長骨頭的丁丁……這是今年的10個奇怪病例

2019年，許多有意思的醫療病例被報導出來。

雖然這些「病例報告」描述的是個體患者的病情，並不像嚴謹的大樣本科學研究那麼權威。但這些報告卻可以幫助我們更好地了解罕見疾病或發現常見疾病的不尋常跡象。

以下是2019年的10個奇怪病例。

德國一名39歲的男子因噁心、嘔吐、頭痛進了急診室。令人意想不到的是，常規抽血時，醫生竟然從他身上抽出了「乳白色的血液」。

經檢測，他血液中甘油三酯的含量高到超乎想像。血液中甘油三酯水平低於150 mg/dL被認為是正常的，超過500mg/dL的話就是「非常高」了。但是，該男子甘油三酯的含量超過了14000mg/dL。

甘油三酯是脂肪的代謝產物。丨 American College of Physicians

醫生嘗試用機器將這些脂肪過濾掉，也就是血漿置換術的方式。但該男子奇高的血脂水平，直接把機器堵了。之後醫生只能通過放血，也就是手動抽血，同時輸入健康的血液，來挽救男子的性命。

該病例報告於今年2月發表在《內科學年鑑》（Annals of Internal Medicine）上。該男子患有糖尿病，但他並未遵醫囑定期服用藥物，於是機體只能大量分解脂肪來提供能量。

中國臺灣一名48歲的男子在用蹦極繩固定貨物時，繩子突然崩回並擊中了他的左眼。由於眼部疼痛、看東西模糊不清、復視，他來到一家眼科診所就診。

經檢查，他的眼球看起來就像是一個渾濁的玻璃魚缸，底部有一層褐色的沙狀物質。隨後，他被診斷為「外傷性虹膜脫離」（traumatic iridodialysis）。這是一種眼部疾病，一般由於鈍器等外部傷害導致。

虹膜是眼球前部含色素的環形薄膜，也就是眼球中的彩色部分。丨NEJM

最後，醫生通過一種叫做「虹膜成形術」的手術，將虹膜重新定位到正常位置。經過治療，男子的瞳孔形狀恢復，視力得到改善。

該病例報告於今年4月發表在《新英格蘭醫學雜誌》（NEJM）上。

澳大利亞一名男子在緊急手術期間胸腔內發生「閃火」現象。這是一種罕見的外科手術併發症，正常情況下並不會發生。

根據今年6月歐洲麻醉學會會議上的報告，當時醫生正在進行胸動脈撕裂修復手術，期間需要給該患者補充大劑量的氧氣以防止呼吸困難。同時，醫生還使用了電灼設備，以阻止血管出血。突然，電灼設備產生的火花點燃了手術紗布，造成患者胸腔著火。

手術期間發生火災的情況很少見，尤其是胸腔著火。丨圖蟲創意

不過火立刻被醫生用生理鹽水撲滅了，沒有對患者造成傷害，手術最終順利完成。儘管手術期間發生火災的情況很少見，尤其是胸腔著火，但醫生應該意識到手術過程中的某些情況，包括高氧水平和熱源的存在，會增加火災的風險。

巴西一名35歲的男子，右腳腳後跟莫名疼痛，走路時更加嚴重。醫生一開始檢查他的腳時，找不到任何原因，仔細觀察才發現，有一根頭髮附著在他的腳上，這根鬆散的頭髮竟然像「刺」一樣扎進了皮膚裡。

鬆散的頭髮竟然像「刺」一樣扎進了皮膚裡。丨The Journal of Emergency Medicine

該名男子被診斷患有「皮膚毛髮移行疹」（cutaneous pili migrans）。這是一種罕見的疾病，過去60年中，全球僅報告了約26例這樣的疾病。一旦頭髮穿透皮膚，隨著病人腳的移動，頭髮會像某些寄生蟲的幼蟲一樣「爬行」到皮膚裡面，並刺激皮膚中的神經末梢，導致疼痛。

隨後，醫生用鑷子去除了這根長約1釐米的頭髮，男子立即感覺疼痛減輕。

該病例報告發表在今年6月的《急診醫學雜誌》（The Journal of Emergency Medicine）上。

美國一名男子因酒駕被捕，他血液中的酒精濃度已經超出規定限度的兩倍。但該男子發誓自己沒有飲酒，醫生和警察並不相信。之後，男子及其家屬到處尋求幫助，因為他明明滴酒不沾，卻時常經歷這種神秘的「酗酒」，甚至還出現了反常的攻擊行為。

最終該男子被發現患有「自釀酒症候群」（auto-brewery syndrome，ABS）。這種病會使腸道中的微生物（主要是一些酵母菌）將碳水化合物轉化為酒精。治療觀察期間，他還曾因吃披薩、喝蘇打水，導致嚴重的病症復發。

「自釀酒症候群」會使腸道中的微生物將碳水化合物轉化為酒精。丨圖蟲創意

後來該男子接受了抗真菌治療，醫生還給他開了益生菌處方，以重建健康的腸道微生物群。一年半後，他終於可以毫無負擔地享用一片披薩，而不用擔心酒精中毒或酒精引起的潛在肝損傷等。

該報告於今年8月發表在《BMJ 胃腸病學開放獲取期刊》（BMJ Open Gastroenterology）上。

一名英國青少年由於太挑食，多年來只吃薯條、薯片、白麵包、火腿片和香腸。14歲時，他就被發現體內維生素B12含量低、貧血；15歲時，他聽力喪失、視力下降；17歲時，他的雙眼已經失明。

多年來，這名青少年只吃薯條、薯片、白麵包、火腿片和香腸。丨圖蟲創意

隨後，他被診斷為營養性視神經病變（nutritional optic neuropathy），也就是營養不良導致的視神經損害。B族維生素對許多細胞反應至關重要，其缺乏會導致有毒物質的積累，並最終損害神經細胞。

這名青少年的視神經受損、視力喪失是永久性的。但為了避免他身體進一步惡化，醫生還是給他開了營養補充品，他還因進食障礙被轉到精神科治療。

該病例報告於今年9月發表在《內科學年鑑》（Annals of Internal Medicine）上。

有時候，人體會在不應該長骨頭的地方長出骨頭，這樣的事情就發生在了一位63歲的男子身上。

該男子在人行道上行走時不慎跌倒，臀部受傷去了急診室。醫生進行身體檢查時，他說自己的膝蓋和陰莖疼痛。由於摔傷臀部，醫生照例需要先對其骨盆進行X線檢查，以判斷是否有骨折，結果卻發現一件奇怪的事——該男子的整個陰莖都發生了「骨化」，換句話說，他的丁丁變成了骨頭一樣的組織。

該男子的陰莖在X線下有白色陰影，說明有骨性組織。丨Urology Case Reports

該男子被診斷為「陰莖骨化」（penile ossification），這種情況非常罕見，醫學文獻報導少於40例。當鈣鹽在軟組織中聚集時，就有可能導致骨化，但具體原因科學家們尚不清楚。

該病例報告發表在今年9月的《泌尿外科病例報告》（Urology Case Reports）上。

以色列一位60歲的女性參加婚禮時，誤將芥末當成鱷梨，大量食用。幾分鐘後她感到胸口疼痛，儘管如此，她決定繼續參加婚禮。

但第二天，她全身無力、不適，於是去醫院就診。經診斷，她患有「心碎症候群」（broken-heart syndrome），也就是心臟負責泵血的左心室變大、變弱，以至於不能向機體正常供血。這個病和心臟病發作很像，也有胸痛、呼吸急促等症狀。幸運的是，這個病是暫時的，大多數患者在一個月內就可以康復。

「心碎症候群」通常由情緒、壓力引起，但該女性似乎是吃過量芥末引發的。這不是食物引發該病的首個病例，但大多數其他病例是在嚴重食物過敏反應後出現的。儘管如此，醫生們並不認為芥末是危險的，至少在人們通常的食用量下是這樣的。

該報告今年9月發表在《BMJ病例報告》（BMJ Case Reports）上。

美國羅得島州一位25歲的女士因虛弱、疲倦、呼吸急促和皮膚發藍進入了急診室。醫生抽動脈血做檢測時，發現她的血液不是鮮紅色而是深藍色。

隨後，她被診斷為「高鐵血紅蛋白血症」（methemoglobinemia）。這是一種血液疾病，是由於血紅蛋白上的鐵離子由二價變成了三價，使得血紅蛋白無法與氧氣結合。沒有足夠的氧氣，身體會出現缺氧症狀，皮膚和血液也會因此變藍，甚至有生命危險。

該病可能是遺傳的，也可能是藥物引起的。該女士在症狀開始前不久，因為牙痛使用了大量的局部麻醉藥「苯佐卡因」，這很可能是發病的原因。之後醫生使用了一種名為亞甲藍的藥物，有效地逆轉了病情。

該病例報告於今年9月發表在《新英格蘭醫學雜誌》（NEJM）上。

法國一名女性因中風住院十天後，發現尿袋中的小便從正常的黃色變成了奇怪的紫色。

這種罕見的病症，被稱為「紫色尿袋症候群」（purple urine bag syndrome），是由於尿袋內發生了奇特的化學反應。經檢測，該女子的尿液中含有肺炎克雷伯菌，這是一種在人體腸道中常見的細菌，也會轉移到身體的其他部位引起感染。

經過消化系統的處理，食物中的色氨酸會被分解成一種叫做「硫酸吲哚酚」的化學物質。當尿液中的硫酸吲哚酚遇到肺炎克雷伯菌時，又會被分解為兩種新的化學物質，一種為紅色，一種為藍色。這兩種物質混合在一起尿液就變成了紫色。經過幾天治療後，女子的尿液恢復了正常顏色。

該報告發表在今年10月的《新英格蘭醫學雜誌》（NEJM）上。

作者：Rachael Rettner

翻譯：黎小球

編輯：odette

編譯來源：https://www.livescience.com/strangest-medical-cases-2019.html

譯文版權屬於果殼，未經授權不得轉載.

如有需要請聯繫[e-mail]