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點擊查看追過宮鬥劇《甄嬛傳》的粉絲們一定還記得電視劇裡那段「滴血認親」的精彩劇情：皇上懷疑六阿哥是溫太醫的孩子，便聽從皇后滴血驗親。皇后藉機設計陷害甄嬛，端來一碗裝有白礬的水，血滴進去即便不是親生父子也能相融，後被甄嬛識破，才躲過此劫。這段劇情一波三折，扣人心弦，將全劇推向了高潮。在中國人的倫理觀念中，丈夫最不能忍受的是妻子有外遇；父親最不能容忍的是辛苦養大的孩子，卻不是自己的親生骨肉。在科技落後的古代，古人常用「滴血認親」這種方法來判斷孩子是不是自己的親生骨肉。事實上，這種方法是缺乏科學依據的。但是，血液確實可以向我們「透露」父母與子女之間是否存在親緣關係，這就是血型鑑定。
在檢驗科門診窗口工作那麼多年，常常碰到這樣的對話：幾管子血抽完，有人冷不丁冒出來一句，「醫生，驗血型嗎？活了這麼大，還不知道自己是啥血型呢！」。有次被派去參加個義診活動，本來想著測血型項目不會熱門，因為畢竟要進行指尖採血，遭受皮肉之苦。沒想到驗血臺前居然排起了長隊，可見大家對自己的血型都十分關心。當前，隨著微信等網絡社交軟體的流行，有關血型與性格、智商等心理測試的小遊戲在朋友圈也頗受歡迎。今天我們就來聊聊血型的那點事兒，揭開血型遺傳的神秘面紗。
什麼是血型
通常所說的血型是指紅細胞膜上特異性抗原類型。狹義地說，血型指紅細胞抗原在個體間的差異；廣義地說，血型是指血液成分（包括紅細胞、白細胞、血小板）表面的抗原類型。目前已經發現的人類血型有30多種，每一種血型系統都是由遺傳因子決定的，並具有免疫學特性。大家最為熟悉的是ABO血型系統及Rh血型系統，其中最常見的是ABO血型系統，分為A、B、AB、O四型；其次為Rh血型系統，分為Rh陽性和Rh陰性；另外還有MNS、P等極為稀少的血型系統。臨床輸血時，要ABO及Rh血型系統均相容，才能進行輸血。不同血型的血輸入體內，會產生嚴重的溶血反應，危及生命。比較特殊的情況是：AB型可以接受任何血型的血液輸入，被稱作「萬能受血者」；O型可以輸出給任何血型的人體內，被稱作「萬能輸血者」、「異能血者」。實際上，輸血時應該以同型輸血為原則。異型輸血只有在緊急情況下，不得已時候才會少量使用。血型不僅局限於ABO血型及輸血問題，血型在人類學、遺傳學、法醫學、移植免疫、疾病抵抗力（或易感性）等學科都有廣泛的實用價值，而血型與性格、血型與智商、血型與長壽等研究課題更是被普遍關注。
ABO血型是什麼
ABO血型是根據紅細胞上A和B抗原的有無而將血液分成4種血型。不同血型的人血清中含有不同的抗體，但不含有對抗自身紅細胞抗原的抗體。如：A型血人的紅細胞上有A抗原，血清中只含有抗B抗體。我國各族人民中A型、B型及O型血各佔約30%，AB型僅佔10%左右。
ABO血型的抗原抗體
第二大血型系統——Rh血型
Rh血型系統是僅次於ABO系統的第二大血型系統，意為恆河猴血型系統，Rh是恆河猴（Rhesus Macacus）外文名稱的頭兩個字母。1940年蘭德斯坦納等科學家在做動物實驗時，發現恆河猴和人紅細胞上存在相同Rh血型的抗原物質，因此而命名。Rh血型是人類紅細胞血型中最複雜的一種，已發現40餘種Rh抗原，其中D抗原的抗原性最強，紅細胞上帶有D抗原者稱為Rh陽性，而不帶D抗原者稱為Rh陰性。我國漢族和大部分少數民族Rh陽性血型約佔99%，Rh陰性僅佔1%左右。但在另一些少數民族中，Rh陰性的人較多，如苗族、塔塔爾族。傳說中的「熊貓血型」，就是指RH陰性血，由於非常稀有，極其罕見，被稱為「熊貓血」。20世紀八十年代風靡我國的日本電視連續劇《血疑》中，由山口百惠主演的女主角大島幸子的血型就是十分罕見的AB型RH陰性，由此引出了她的身世之謎。
A型血父母會生出O型血的孩子嗎？
認識了血型遺傳的規律，這類問題就迎刃而解了。一般情況下血型是終生不變的，血型遺傳藉助於細胞中的染色體。人類細胞共有23對染色體，每對染色體分別由兩條單染色體組成，其中一條來自父親，另一條來自母親。染色體的主要成份是決定遺傳性狀和功能的脫氧核糖核酸，即DNA。DNA每一小段都具有獨特的遺傳性狀及功能，這些小段稱為基因。一對染色體中兩條單染色體上相同位置的DNA小片段，稱為等位基因。ABO血型系統的基因位點在第9對染色體上，ABO血型受控於A、B、O三個基因，一共可以組合成AA、AO、BB、BO、AB、OO六對等位基因。體細胞上的染色體如果來自父母雙方的等位基因是相同的叫純合子（例1：A型染色體上的等位基因為A及A）；如果所含的基因內容不相同則叫雜合子（例2：A型染色體上的等位基因為A及O）。不論是純合子還是雜合子，一對染色體上基因的總和稱為遺傳式。ABO血型有六對等位基因組合，所以有六種遺傳式，如上述兩例的遺傳式分別為AA和AO。
既然有六種遺傳式，那為什麼我們通常知道的ABO血型只有四種呢？
這是因為血型實際上是指它的表現式。遺傳的基因不一定都能夠表現出來，能夠表現出來的性狀稱為表現式。血型的表現式和遺傳式之所以不同，是因為遺傳基因有顯性和隱形之分。有的基因無論是純合子還是雜合子，它所控制的性狀都可以表現出來，這種基因叫顯性基因；而有的基因所控制的性狀，只有在純合子時才表現出來，在雜合子時不能表現出來，這種基因叫隱性基因。在ABO血型系統中，A和B基因是顯性基因，而O基因則是隱性基因。舉個例子，在一對染色體中，一條染色體帶A基因，另一條染色體帶O基因，等位基因組合就是AO，遺傳式為AO，表現式則為A（因為A是顯性基因，O是隱形基因），這個人的血型表現為A型，而不會是O型。
父母雙方都是A型，可以推斷父親和母親的血型遺傳式都有AA、AO兩種可能，如果生出的孩子得到了來自父母雙方都是攜帶O基因的染色體，孩子染色體的等位基因組合就是純合子OO，遺傳式為OO，表現式為O，即孩子血型就是O型。
如何根據父母血型判斷子女血型？
說了這麼多冷知識，是不是有點雲裡霧裡的感覺？那麼乾貨來了！如果知道父母的血型，就可以簡單地根據一張圖來對號入座，判斷子女可能出現和不會出現的血型。
血型遺傳規律表
認識了血型遺傳規律的真相，相信大家再也不會問「A型爹和B型媽，怎麼會生出O型兒子」這種問題了吧？當然，用「滴血認親」的方式判斷有無親緣關係，自然也就知道是不科學的了。不過，隨著現代醫學技術的迅猛發展，用紅細胞血型進行親子鑑定，只能否定，不能肯定（舉個例子，孩子是A型，爹媽都是O型，那麼可以推斷孩子不是這爹媽親生的；但爹媽都是O型，孩子也是O型，不能因O型血一致而判斷孩子就是爹媽親生的）。最靠譜的「滴血認親」，要選用DNA親子鑑定。
作者 | 施佳華 上海市黃浦區體檢站