新生兒缺氧缺血性腦病的預後

2020-11-26 39健康網

　　(一) 後遺症

　　HIE的近期不良預後是早期新生兒死亡，遠期不良預後多為腦神經損害的後遺症。在存活病例中缺氧缺血越嚴重，腦病症狀持續時間越長者，越容易發生後遺症，且後遺症越重。後遺症常見的有發育遲緩、智力低下、痙攣性癱瘓、癲癇等。

　　(二) 提示預後不良的指徵

　　1．持續的低Apgar評分。生後5分鐘Apgar評分為0～3分，10分鐘評分少於5分，是預後不良的敏感指標。重度窒息者，其病死率及神經系統後遺症隨Apgar評分的時間延長而增加。

　　2．出生後24小時內出現驚厥或持續驚厥者。

　　3．生後較早出現肌張力低下，且長期肌張力低下或由肌張力低下轉為伸肌張力增強者。

　　4．生後早期出現昏迷，有腦幹損傷表現如中樞性呼吸衰竭，瞳孔改變、伸肌張力增強等及一周後異常神經症狀未消失者。

　　5．腦電圖持續異常，尤其呈周期性，多灶性或瀰漫性改變者。

　　6．顱腦超聲檢查異常，特別是腦萎縮或腦實質囊性變者，或未成熟兒腦實質囊性變和腦室擴大者。

　　7．頭顱CT檢查有顱內出血者。

39健康網（www.39.net）原創內容，未經授權不得轉載，違者必究。內容合作請聯繫：020-85501999-8819或39media@mail.39.net

相關焦點

  • 什麼是缺氧缺血性腦病 缺氧缺血性腦病這樣治療
    缺氧缺血性腦病是一種比較罕見的疾病，有許多人都不了解缺氧缺血性腦病，甚至還有一些人都沒有聽說過缺氧缺血性腦病，那麼請問什麼是缺氧缺血性腦病?缺氧缺血性腦病治療方法是什麼?缺氧缺血性腦病原因是什麼?下面小編為大家講解。
  • SAA與新生兒缺血缺氧性腦病的嚴重程度和死亡率密切相關
    血清澱粉樣蛋白A與新生兒缺血缺氧性腦病A與缺血缺氧性腦病）文章，首次提到了對新生兒缺血缺氧性腦病(HIE)的SAA進行的研究，發現新生兒缺血缺氧後SAA表達增加，而且SAA升高的濃度與腦病的嚴重程度和死亡率相關。
  • 護士考試新生兒護理3 新生兒缺血缺氧性腦病的臨床表現和檢查治療
    護士考試新生兒護理3 新生兒缺血缺氧性腦病的臨床表現和檢查治療 2020-11-18
  • 缺血缺氧性腦病是什麼原因造成的?有什麼症狀?
    缺血缺氧性腦病是因為各種原因導致腦部缺血缺氧所形成的腦部病變。可以分為新生兒缺血缺氧性腦病和非新生兒缺血缺氧性腦病。 新生兒缺血缺氧性腦病臨床上比較常見，大部分是因為臍繞頸、羊水異常等導致胎兒窘迫或者在分娩中、出生後由於窒息等原因導致胎兒大腦缺血缺氧，最終引發缺血缺氧性腦病。
  • 新生兒缺血缺氧性腦應該怎樣進行治療?
    HIE的近期不良預後是早期新生兒死亡，遠期不良預後多為腦神經損害的後遺症。在存活病例中缺氧缺血越嚴重，腦病症狀持續時間越長者，越容易發生後遺症，且後遺症越重。後遺症常見的有發育遲緩、智力低下、痙攣性癱瘓、癲癇、耳聾、視力障礙等。
  • 新生兒缺氧缺血性腦病的診斷
    輔助檢查　　(一) 頭顱CT檢查 　　輕　度： 散在、局灶性低密度影分布於2個腦葉。　　中　度： 低密度影超過2個腦葉、白質灰質對比模糊。　　重　度： 瀰漫性低密度影，灰質白質界限消失，但基底節及小腦尚有正常密度。中、重度者常有顱內出血。
  • 腦子缺氧了?高壓氧創造腦病康復的奇蹟
    在腦病中，缺血缺氧性腦病屬於非常常見的一種。缺血缺氧性腦病是由於各種因素引起的腦缺氧或缺血而形成的常見的腦損傷，主要表現為意識狀態及肌張力變化。 在普通吸氧條件下，吸入的氧氣濃度低，在呼吸的過程中，絕大多數吸入的氧氣還沒有被人體吸收就被呼出，所以靠人體正常呼吸攝入的氧氣遠遠達不到治療的作用，反而會使得病情一拖再拖，導致病情惡化。因此，高壓氧治療應運而生。
  • 新生兒會出現腦缺氧嗎?兒科醫生:這樣做可做好預防!
    症狀多在3天內逐漸消失，預後良好。　　2、中度：抑制狀態、嗜睡或淺昏迷、肌張力低下，50%病例有驚厥發作、呼吸暫停和擁抱、吸吮反射減弱。足月寶寶上肢肌張力降低比下肢嚴重，提示病變累及矢狀竇旁區。早產寶寶如果表現為下肢肌張力降低比上肢重，則提示病變為腦室周圍白質軟化。如症狀持續7—10天以上，可能有後遺症。
  • 新生兒與有核紅細胞的瓜葛
    有核紅細胞是骨髓造血系統釋放到外周血中的幼稚紅細胞（以中、晚幼紅為主），在新生兒和胎兒外周血中可少量存在（一般不超過10個/100個白細胞），而在正常兒童和成人外周血中不會出現。有核紅細胞常見於溶血性貧血、白血病、紅白血病、髓外造血和嚴重缺氧等患者的外周血中。
  • 關於新生兒頭顱b超、頭顱CT、頭顱MRI,你了解有多少?
    早產兒常常會並發不同程度的神經系統疾病，比如顱內出血和腦白質信號異常等，它們是導致早產兒神經系統發育障礙和死亡的重要原因，而這些疾病缺乏早期的症狀和體徵，因此發現不及時，以致於延誤診斷，影響了早產兒的治療和預後。因此，尋找準確和安全的檢查方法以提高早產兒神經系統損傷的診斷準確率和降低神經系統功能障礙的發生對於臨床有著重大的意義。
  • 兒童神經修復專家陳光福:新生兒腦損傷的早期幹預很關鍵
    因此，對於腦損傷高危兒幹預開始的早晚，是影響預後的最重要因素。什麼是新生兒腦損傷？新生兒腦損傷是一個範圍很廣的疾病，導致新生兒腦損傷的原因有很多，但不管是什麼樣的原因，只要是造成中樞神經系統的細胞變性、壞死或者凋亡，而導致神經細胞功能的損失就是造成了新生兒腦損傷。
  • 上海援藏醫療專家成功開展日喀則市人民醫院首例新生兒頭顱MRI檢查
    患兒入院後，行頭顱CT檢查僅發現局部大腦白質密度略偏低，考慮缺血缺氧性腦病可能。為進一步明確診斷，新生兒科徐愛麗主任向上海援藏醫療專家、放射科楊賓主任諮詢是否能為患兒行頭顱MRI檢查。日喀則市人民醫院此前從未開展過新生兒以及嬰幼兒MRI檢查，在檢查過程中患兒的安靜狀態很大程度上決定了檢查結果的準確性。
  • 突發昏迷:大腦瀰漫性軸索損傷
    缺血缺氧性損傷；C. 低血糖性腦病；D. 瀰漫性軸突損傷。答案：D.瀰漫性軸突損傷瀰漫性軸突損傷（diffuse axonal injury，DAI）是一種常見的腦損傷類型，是造成重症腦損傷患者不良預後的主要原因之一。
  • 什麼原因會造成新生兒低鈉血症?
    130mmol/L時，出現的臨床症候群為新生兒低鈉血症。一、新生兒低鈉血症的病因1.攝入不足：危重新生兒禁食時，早產兒餵養困難鈉攝入量過少可致低鈉血症。2.丟失增多：①母親因妊娠高血壓低鹽飲食，或產前24小連續使用利尿劑，通過胎盤導致胎兒利尿，體內鈉減少。②新生兒腹瀉、外科術後引流、危重症救治時利尿劑應用均會使鈉丟失過多。
  • 尤瑞克林有效改善急性缺血性腦卒中患者預後
    2020年《國際醫學研究雜誌》（Journal of International Medical Research）上一項薈萃分析評價了人尿激肽原酶（human urinary kallindinogenase，HUK）對急性缺血性腦卒中（AIS）患者的療效及其安全性。本文就該項研究的背景及結果進行重點介紹，為HUK的臨床應用選擇提供參考。
  • 兒科護理常用數據表|新生兒|嬰幼兒|早產兒|兒科|護理|數據|檢查|...
    發展性照顧：是一種適合每個小兒個體需求的護理模式。這種護理模式滿足新生兒的個體化需求，可以促進早產兒體重增長、減少哭鬧和呼吸暫停的次數。新生兒窒息：是胎兒因缺氧發生宮內窘迫或娩出過程中引起的呼吸、循環障礙，以致生後1分鐘內無自主呼吸或未能建立規律性呼吸，而導致低氧血症和混合性酸中毒。新生兒缺氧缺血性腦病：是由於各種圍生期因素引起的缺氧和腦血流減少或暫停而導致胎兒和新生兒的腦損傷，是新生兒窒息的嚴重併發症。
  • [ISS2018]朱武生:急性缺血性卒中早期治療新進展_缺血性卒中_靜脈...
    6月8日，在第十四屆國際腦血管病高峰論壇上，解放軍南京總醫院神經內科朱武生主任帶來題為「急性缺血性卒中早期治療新進展」的精彩報告。目前現狀➤ 橋接治療存在優勢及缺陷➤ 橋接治療還是直接取栓目前存在爭論➤ 是缺血性卒中急性期治療研究的熱點之一3.
  • 膿毒症相關性腦病診斷及病理生理機制研究進展_膿毒症_膿毒症相關...
    SAE是指缺乏中樞神經系統直接感染、大腦結構異常和其他類型腦病（肝性腦病、腎性腦病）的臨床或實驗室證據，由全身炎症反應引起的彌散性腦功能障礙。SAE在膿毒症中的發生率各報導不等，可高達70%，它與致殘率增加、住院時間增長、病死率增高相關。
  • 陳長青教授急性缺血性卒中超時間窗的影像學評估
    急性缺血性卒中CT評價 CT是急性卒中首選的影像檢查方法，是區別缺血性卒中和出血性卒中的最好方法。急性缺血性卒中CT早期徵象為腦動脈高密度徵、局部腦腫脹徵、腦實質密度減低徵。