腸道菌群紊亂會誘發多囊卵巢症候群?專家給出防治新視角
2020-12-02 央視網腸道菌群紊亂會誘發多囊卵巢症候群？專家給出防治新視角
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央視網消息：7月22日，《自然醫學》（Nature Medicine，IF：30.641）在線發表了北京大學第三醫院喬傑院士團隊與北京大學醫學部基礎醫學院姜長濤研究員團隊的合作研究成果。該研究從臨床問題出發，揭示了腸道菌群紊亂作為重要危險因素，促發多囊卵巢症候群的新機制，為防治該疾病提供了新視角。
該論文題為「Gut microbiota-bile acid-interleukin 22 axis orchestrates polycystic ovary syndrome」（「腸道菌-膽汁酸-IL22軸調控多囊卵巢症候群發病」）。多囊卵巢症候群（Polycystic Ovary Syndrome, PCOS）是一種臨床表現高度異質性的內分泌代謝紊亂症候群，是育齡婦女無排卵性不孕最主要的原因，以高雄激素、排卵異常和卵巢多囊樣改變為特徵，常伴發胰島素抵抗。其發病機制仍不清楚，缺乏病因學治療手段。此研究成果是從臨床問題出發，揭示了腸道菌群紊亂作為重要危險因素，促發PCOS的新機制。
研究人員發現PCOS患者腸道普通擬桿菌（B. vulgatus）豐度的顯著升高，是導致其腸道菌群異常的首要因素。腸道菌代謝產物膽汁酸甘氨脫氧膽酸（GDCA）與牛磺熊去氧膽酸（TUDCA）的水平明顯降低，並與B. vulgatus豐度呈負相關關係。PCOS患者的腸道菌移植或者給予B. vulgatus菌種重塑小鼠腸道菌群後，呈現PCOS樣表型，且伴隨著腸道免疫因子IL-22的水平下降。給予PCOS樣小鼠膽汁酸GDCA或IL-22治療後，可顯著改善激素異常、動情周期紊亂、卵巢多囊樣變、生育力下降與胰島素抵抗。
機制研究揭示，膽汁酸通過激活腸道3型固有淋巴細胞（ILC3）的GATA3通路刺激IL-22分泌，進一步促進白色脂肪棕色化以及抑制卵巢局部炎症，進而改善PCOS樣表型。
腸道菌群-膽汁酸-IL-22調控PCOS新機制模式圖
該研究以腸道菌代謝產物調控機體腸道免疫的機制研究為切入點，深入探討腸道菌—膽汁酸—IL22軸在PCOS發病中的關鍵作用。闡明了腸道菌與膽汁酸調控腸道ILC3細胞分泌IL-22的新機制，為防治PCOS提供了新視角。
北京大學第三醫院齊新宇博士、北京大學醫學部基礎醫學院雲楚宇博士為本文共同第一作者，北京大學第三醫院龐豔莉副研究員、北京大學醫學部基礎醫學院姜長濤研究員和北京大學第三醫院喬傑院士為本文共同通訊作者。該研究得到了國家自然科學基金、科技部十三五計劃、北京大學臨床+X等基金資助。（通訊員/仰東萍）
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