「我被五步蛇咬了一口,怕毒發身亡,乾脆把手指斬斷了。」浙江杭州市中醫院急診室,面對60歲的張先生,醫生都嘆了口氣。
這已經不是第一位走極端的蛇咬傷患者了。
今年,杭州市中醫院皮膚科接診蛇咬傷患者1200人次,其中30%左右的患者會用刀割、火燒、捆綁等錯誤方式自救。杭州市中醫院皮膚科副主任醫師袁丞達搖搖頭,「其實完全沒必要。」
被毒蛇咬傷,他斬斷食指
近日,張先生來到杭州市中醫院骨傷科和皮膚科,手上包著紗布。4小時前,他在山上幹活時,食指被毒蛇咬了一口。
「打開一看,我們發現患者的食指少了一大截。」袁丞達一問,張先生顫抖著回答,「砍了,保命要緊!」
原來,被咬後,張先生仔細一看,發現傷人的是條劇毒五步蛇,怕自己走動後毒性發作,一時恐懼緊張,就拿刀將自己的食指斬斷了。事後,他將斷指就地丟棄,沒有一併帶到醫院。
檢查結果出來,張先生的凝血功能正常,醫生為他注射了抗蛇毒血清。本來,斷指尚可再植,如今只能留下終身殘疾。
「實在沒必要,五步蛇沒有大家想像中那麼毒。」袁丞達說。
極端患者並不少見
今年,杭州市中醫院皮膚科共接診蛇咬傷患者1200人次,像張先生這樣的極端患者並不少見,大約30%的患者處理傷口的方式錯誤。
「有人用刀砍斷手指或腳趾,用繩子或鐵絲狠狠捆綁結紮被咬一側肢體,甚至企圖用火燒的方法破壞傷口內的毒素,等到入院時,肢體已出現壞死。」
袁丞達說,其實被五步蛇咬傷,毒素蔓延至全身需要過程,只要及時就醫,通常不會致命,並非像傳說中那樣,走上五步便會毒發身亡。哪怕是更毒的銀環蛇,被咬後只要在6小時內就醫,也不會有性命之憂。
「毒蛇的毒素與蛇的大小、毒素量有關。如果毒素少、症狀輕,擠掉毒液後消毒傷口,就能恢復。」袁丞達提醒道。
需要注意的是,不要用嘴巴吸出毒液,可以用小刀經火烤消毒後,切開傷口,擠出毒液,並立即用大量清水衝洗。有條件的,可以用拔罐的方法吸出毒血,並立即撥打120送醫。如果可以,記下蛇的品種,或者打死後一併帶到醫院,這有利於醫生快速辨別毒蛇品種,更快注射對應的抗蛇毒血清。
蛇有毒無毒記得這樣辨別
11月中旬之前,仍是蛇外出活動的高峰期,野外工作者要多加小心。袁丞達說,「當氣溫低於20攝氏度,被蛇咬傷的風險就會大大減少。」
袁丞達解釋說,通常無毒蛇身體細長,被咬後,傷口處可以看到2到4排細小的灰色牙印,且不會出現紅腫現象,只需要消毒傷口並注射破傷風針即可。
而有毒蛇身體較粗,蛇頭可能為三角形,傷口處牙印為2到4個,很深,會出現紅、腫、痛的症狀,需要及時注射抗蛇毒血清、解毒藥等。
「如果去登山,儘量走鋪好的路,最好不要穿淺口的鞋子。上山時,可以事先準備好三樣東西:棍子、幾根綁紮帶、礦泉水。一路走,一路打草驚蛇,將蛇嚇走。」袁丞達說。
日前,還有一則錯誤自救的新聞引起了大家的關注。
燒傷後,家屬撒麵粉再送醫
福建漳州一男子在自家餐飲店工作時,不幸發生液化氣洩漏爆炸,導致他全身多處燒傷。家屬情急之下採用當地民間偏方,給他全身撒滿麵粉再送醫治療↓↓↓
10月23日,在第909醫院全軍燒傷中心的病房裡,歐陽先生正在接受治療。據醫護人員透露,患者目前仍未完全脫離生命危險,後期還需接受若干次的手術治療。
歐陽先生的妻子說,事情發生在9月30日15時許,當時液化氣爆炸使包括丈夫在內的3人被燒傷。心急如焚的家屬一邊聯繫120急救車,一邊採取當地的偏方救治,即找來一桶麵粉,鋪一些在地上,再讓歐陽先生躺在麵粉上,接著從頭到腳撒滿厚厚的麵粉。
▲家屬情急之下採用當地民間偏方,給燒傷者全身撒麵粉。
當天16時30分,患者被緊急送到第909醫院,診斷為75%特重度燒傷,並伴有燒傷休克和吸入性損傷。
第909醫院全軍燒傷中心主治醫師林陸添介紹說,患者術後恢復情況良好,因病情嚴重還沒有度過危險期,下一步還需視情況進行2至3次的植皮手術。
對於燒傷後撒麵粉、且撒得越多越不痛的做法,林醫師認為不可取,也沒有科學依據。
他認為,燒傷後撒麵粉不但不利於及時散熱,還會加深創面汙染,增大感染機率。
林醫師提醒大家,倘若發生了燒燙傷,最佳的處理方法就是儘快脫離熱源,用冷水衝洗或者用冷水溼敷受傷部位。不要使用白酒、尿液等有刺激性液體浸泡,也不能塗抹紫藥水、紅藥水、牙膏、草木灰、油性藥膏、醬油等有顏色的物質,否則容易造成二次傷害,同時會影響對創面深淺度的判斷和清理工作。
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