山東省中醫院神經內科徐向青走進《名醫大講堂》聊現代人的抑鬱症
齊魯網訊 山東省中醫院神經內科徐向青走進《名醫大講堂》聊現代人的抑鬱症。
抑鬱症(Depression)是指以顯著而持久的情緒低落、活動能力減退、思維與認知功能遲緩為臨床主要特徵的一類情感障礙性疾病。這是一種發病率、傷殘率高，死亡率也較高的疾病，嚴重危害人類的身心健康。
臨床表現
1．抑鬱心境：抑鬱心境的體驗可以從病人的言談舉止、表情、姿勢中反映出來。抑鬱病人多以「情緒低落」、「心情不好」、「心煩意亂」、「對任何事提不起興趣」等詞語來描述其在較長一段時間內的心境體驗。
2．興趣喪失：抑鬱症的特徵性症狀之一。病人內心不能體驗或感受到外界事物所具有的不同的情感體驗，尤其是喪失了對快樂、高興、樂趣的體驗。
3．精力減退或喪失：是抑鬱症的特徵性症狀之一。患者常感到無緣無故的疲乏、無力，常主訴精力減退、頭及軀體疼痛和四肢無力。對工作、學習、生活保留了責任和義務感，因常常完不成任務而自責。
4．自我評價低：患者常貶低自己，並有內疚感。
5．精神運動遲滯：患者的思維過程很緩慢，聯想困難，常伴有記憶減退和集中注意力困難。有些思維可以停滯不前甚至發展到強迫狀態，自覺對一些日常小事也難以決斷。
6．自殺觀念和行為：是抑鬱症患者最危險的症狀。
7．晝夜節律改變：是指心境有晨重夜輕的變化，早晨情緒低落，下午及晚上心境逐漸好轉，明顯優於早晨，是抑鬱症的典型症狀，其發生率在50%左右。
8．睡眠障礙：有80%的患者具有睡眠障礙，主要為兩個類型，一為早醒，另一類型為入睡困難，患者常伴有焦慮症狀。
9．食慾下降和性慾減退：約70～80%左右的患者具有食慾下降和體重減輕的症狀。性慾減退是比較典型的症狀，但發生率較低。
10.軀體生物學症狀：
消化系統、心血管系統、泌尿系統、神經系統、呼吸系統、生殖系統等症狀。
心理治療
藥物治療並心理治療是治療抑鬱發作的有效方法之一。主要包括認知療法、人際關係療法、行為療法、心理分析療法、家庭療法等。
中醫治療
根據臨床表現和特徵，抑鬱症可歸屬於中醫學的「鬱證」範疇。抑鬱症的發生是由於情志所傷，臟腑氣血陰陽不和，腦神不利所致。可分為虛實兩大類，虛證以肝腎陰虧、腎精虧虛、心脾兩虛為主；實證以肝鬱氣滯、痰濁、血瘀為主。治療當注意辨別陰陽虛實，注重虛實兼顧之大法，實證予以理氣開鬱，或伴活血、清熱、化痰、祛溼；虛證則予以養心、健脾、滋肝、補腎。
預防調護
1．避免憂思鬱怒，防止情志內傷，是預防抑鬱症的重要措施，
2．由於本證主要由精神因素所引起，心理治療具有重要意義。
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