大家好，我是「水痘-帶狀皰疹」病毒，英文名叫VZV，人類的水痘和帶狀皰疹等疾病和相關後遺症由我帶來
我長得小，可是對付你，特別有智慧。
我讓人類痛不欲生的本領就在於——擅長潛伏。
在你很小時候，我就已經來到你身旁了。當漂浮在空氣中的我，通過呼吸道悄然進入身體之後，我才不像我的其它兄弟一樣立刻攻擊人體——在你的身體裡好吃好喝不香嗎
我會熬過你身體最強悍的時候，等到你的身體護衛隊（免疫系統）開始走下坡路的時候，才開始對你發起攻擊。
如果你通過藥物將我打敗了，我會找機會繼續潛伏；等到你的身體實在不行的時候，再給你致命一擊。
本期特邀嘉賓↓
杜娟
博士，復旦大學附屬華山醫院皮膚科副主任醫師，副教授。
潛伏者的故事
01
帶狀皰疹病毒很多人身上都有
幼年期的人類，尚未建立有效的免疫系統，一個不加遮擋的噴嚏、隨意的親親抱抱、直接吐在地上的痰、一次面對面的交流……都可能把我通過呼吸道傳染給幼小而不設防的你。
杜娟：帶狀皰疹有傳染性，可以通過接觸帶狀皰疹患者皮疹或者呼吸道傳播。嬰幼兒、老年人、服用免疫抑制劑的患者等要注意呼吸道隔離。
我進入你身體之後，外在可能表現為你小辰光的一次發燒感冒，或者一次已經被你淡忘的皮疹經歷。所以很多成年時候得帶狀皰疹的人，小時候都生過水痘，他們不知道可能就是那一次我潛伏在了你的身體裡。
因為水痘已經作為計劃免疫疫苗的一部分，大部分人一出生就會接種疫苗，所以我不能立刻施展才華打敗你。
不過，憑藉在地球上混了很長時間的智慧，我將計就計變成了一個不輕易發作的病毒，潛伏在你的神經根處，有時候長達幾十年，等待著打敗你的時機。
隨著時間的流逝，你早就忘記了我的存在。
當你以為自己年輕、身強體壯，用肆無忌憚的熬夜、不間斷的勞累和精神壓力來打拼人生的時候，我看到了可乘之機，就會悄悄地從神經根走出來，讓你後方失火——用紅斑、水皰和疼痛宣布重出江湖。
當然，對於年輕的你，我知道你實力尚存，我的挑釁都是點到為止。所以你求醫問藥之後，適當的抗病毒治療——外用些爐甘石和抗病毒藥膏，都能使年輕的你暫時擺脫我的困擾。
當然，你不知道這是我故意讓你繼續保存實力，最後給你致命一擊的計策。
果然，你並沒有把這種小毛小病當成重要的健康提醒，生活方式還是我行我素。很快又把我忘記了。哈哈！正中下懷！
當你好了傷疤忘了疼，繼續揮霍自己的身體，發現自己大不如前的時候，已經人到中年，免疫力低下。
這個時候，我瞄準時機，又從神經根出來，再次發動猛烈攻擊，左手畫龍，右手畫彩虹，讓你每分每秒都疼痛難忍。
杜娟：帶狀皰疹會帶來燒灼樣、電擊樣、刀割樣、針刺樣或撕裂樣……的疼痛。有些患者的疼痛持續時間很長，會帶來睡眠障礙、焦慮、抑鬱等問題。
這時候如果你再不對於身體健康引起重視，早日去醫院正規就診，我對你的攻擊，會讓你疼痛難忍至少3-6個月。
杜娟：遇到這種情況，全面的體檢排除腫瘤和慢性感染刻不容緩！建議帶狀皰疹皮疹痊癒之後1個月仍然有神經痛的患者到正規醫院的神經內科就診。
02
帶狀皰疹發作的部位和症狀
根據我隱藏的神經根部位不同，皰疹發作的部位也會相去甚遠。
腰肋部最常見，就是大家俗稱的「腰纏龍」；
隱藏在三叉神經的也不少見，容易導致頭痛、肩痛，累及眼部角膜的可能導致不可逆的視力下降，累及中耳的可能導致耳鳴或聽力下降，醫學上稱為「Ramsy-Hunt綜合症」；還有些我會隱藏在骶尾部神經，這樣的話因為我而發出皮疹就會長在「菊花」周圍，難言之隱，欲說還休！疼痛瘙癢外加偶有大小便失禁更是苦不堪言。杜娟：帶狀皰疹的病程一般2～3周，免疫力強的人群可以自愈。但是，一旦病毒過強，治療不及時而導致了後遺神經痛，就需要一個比較長的時間才能痊癒了。
03
如何預防、治療帶狀皰疹？
我和你糾纏大半輩子，對於你的打擊究竟是一晃而過，還是拉鋸戰主要取決於你的年齡、免疫力和治療是否及時。
所以，有了症狀之後，及時到醫院就診，足量給予抗病毒藥物，早期給予UVA光療，適當給予提高免疫藥物口服或者注射治療都有助於減少後遺症的發生。
千萬不要相信土方偏方、塗香灰等，或隨意在藥房買個皮膚科藥膏（因為多數皮科藥膏有激素會加重病情）。
如果錯過了病毒感染的最初10天，沒有及時抗病毒治療，那麼之後留下後遺症的概率就很高了。
帶狀皰疹最主要的後遺症就疼痛，根據感染的神經部位不同，表現為不同部位的疼痛，有電灼痛，刀割痛，針刺痛，有的人甚至痛得地上打滾，整夜睡不著覺，持續幾個月，甚至持續2年。
有的人表現為皮損部位的麻木和觸碰痛，哪怕只是蓋上一層薄如春蠶的夏被，仿佛都是生命不能承受之「痛」。
杜娟：帶狀皰疹可以治療。皮疹和神經痛都可以通過相應藥物控制並痊癒。但是，治療之後病毒還可能以極少拷貝數「躲」到神經根中。
沒有症狀的時候（我怎麼知道我體內是否有病毒潛伏呢?其實大部分人群都有！），即在我漫長的潛伏期裡，只有增強自身實力——規律作息、加強健康管理、提高免疫、定期體檢才能讓我不敢貿然攻擊。
04
注射帶狀皰疹疫苗要注意些什麼？
最近，中老年人的福音來了，帶狀皰疹疫苗在上海也開打了（戳），根據前期臨床試驗數據，疫苗對於50歲以上免疫力低下人群有97%以上的保護作用。
值得注意的是感染過的人群也可以注射疫苗防止復發，而正在感染帶狀皰疹的患者暫時不能注射疫苗，因為這時候你的免疫力不足以對疫苗產生正常的應答，不能有效地形成抗體，所以必須等到帶狀皰疹痊癒後才可以注射。
但是，疫苗只能預防，對於帶狀皰疹的現症感染和後遺神經痛沒有治療作用，還請及時去醫院就診。
總結
千萬放棄不良的生活習慣，尊重身體的需要，不要讓自己過度勞累，壓力過大，一旦得了帶狀皰疹以及後發的神經痛，請及時到醫院就診，會有辦法的！
另外，疫苗只能預防，對於帶狀皰疹的現症感染和後遺神經痛沒有治療作用。
祝君健康